1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.囊性甲狀腺腫（Graves?。┑穆曄駡D特征是A、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈低回聲，血流較豐富B、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈中-低回聲，血流呈火海征C、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈低回聲，血流不豐富D、甲狀腺不對(duì)稱性腫大，內(nèi)部呈低回聲，血流呈火海征E、甲狀腺正常大小，內(nèi)部呈低回聲，血流正常正確答案:B2.患者男性，36歲，肛周皮下結(jié)節(jié)疼痛3個(gè)月，疼痛劇烈時(shí)結(jié)節(jié)較大，數(shù)日后可自行略縮小，2天前患者進(jìn)食辛辣后自覺腫物增大，疼痛加重，壓痛劇烈，查體：體溫38.3，局部皮膚無紅腫

2、，壓痛明顯，無波動(dòng)感。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1210L。目前患者最可能的診斷是A、肛門尖銳濕疣B、外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛周腫瘤正確答案:C對(duì)于該疾病最好的治療方法是A、抗生素治療B、腫物切除C、理療D、局部疼痛劇烈處注射抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E該疾病治療后的常見并發(fā)癥除外A、肛裂B、肛瘺C、出血D、大便失禁E、復(fù)發(fā)正確答案:A3.A.病程在3周1個(gè)月B.病程在3周以內(nèi)C.病程在3周2個(gè)月D.病程超過1個(gè)月E.病程超過2個(gè)月外科感染中急性感染是指正確答案:B外科感染中慢性感染是指正確答案:E4.X線胸片見肺片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度減低，形成透亮區(qū)，并有液平面。應(yīng)考慮A

3、、癌性空洞B、結(jié)核性空洞C、肺膿腫D、肺囊腫E、肺包蟲囊腫正確答案:C5.膿毒癥的防治措施中，不包括A、防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展B、合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療C、抗細(xì)胞因子療法，血漿置換D、大劑量皮質(zhì)類固醇治療E、對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流正確答案:D6.男，60歲，晨練時(shí)暈倒在地，如果你恰在身邊，判斷患者心跳停止最簡(jiǎn)便迅速的方法是A、無自主呼吸B、神志消失C、大動(dòng)脈無搏動(dòng)D、去醫(yī)院心電圖檢查E、聽診心音消失正確答案:C7.有運(yùn)動(dòng)-感覺分離作用的藥物是A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、可卡因E、布比卡因正確答案:A8.休克時(shí)，補(bǔ)給能量的最佳方法是A、快速輸入5

4、0%葡萄糖60mlB、快速輸入10%葡萄糖500mlC、靜滴腺苷三磷酸二鈉氯化鎂D、靜滴腺苷三磷酸E、平衡鹽溶液正確答案:C9.關(guān)于戰(zhàn)傷出血的止血方法，錯(cuò)誤的是A、止血帶法主要用于四肢的止血B、指壓法止血主要用于毛細(xì)血管床或小動(dòng)脈出血C、壓迫包扎法包扎要松緊適度D、手術(shù)止血法效果最為確切和理想E、增加感染風(fēng)險(xiǎn)是填塞止血法的缺點(diǎn)之一正確答案:B10.A.傷口肉芽創(chuàng)面水腫B.保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕C.局部沖洗，用于銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面D.減少組織液滲出E.清洗傷口、潰瘍、竇道0.2%0.5%慶大霉素溶液的用途是正確答案:C10%氧化鋅軟膏的用途是正確答案:B3%過氧化氫的用途是正確答案:

5、E高滲鹽水的用途是正確答案:A11.下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、變形桿菌D、乙型溶血鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:B12.A.每克甘油提供熱量B.每克乳酸提供熱量C.每克葡萄糖提供熱量D.每克蛋白質(zhì)提供熱量E.每克脂肪提供熱量4kJ正確答案:C9kJ正確答案:E13.休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡C、細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATPD、能量代謝增強(qiáng)，大量動(dòng)員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇

6、降低E、葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中正確答案:C14.有關(guān)轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn)，不正確的是A、在組織結(jié)構(gòu)方面多保持原發(fā)腫瘤的特征，生長速度一般較原發(fā)瘤快B、多保留著來源細(xì)胞的某些功能C、多呈球形，無明確包膜，界緣較清晰，可單個(gè)孤立生長，也可呈彌漫多發(fā)灶D、根治性切除原發(fā)瘤后，轉(zhuǎn)移瘤的生長可受到抑制E、存在相對(duì)器官選擇性，某些癌細(xì)胞對(duì)某些器官的轉(zhuǎn)移具有特異選擇性正確答案:D15.神經(jīng)纖維瘤病又稱多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病，一般少兒時(shí)期即發(fā)病，但就其臨床特征而言，不會(huì)出現(xiàn)的情況是A、皮膚軟疣狀增生B、皮下梭形腫物C、可相互融合形成巨大包塊，迅

7、速發(fā)生惡變D、表皮色素沉著E、呈叢狀分布正確答案:C16.患者，男性，40歲。1周前行左側(cè)臀部青霉素肌內(nèi)注射，2天前注射部位出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛，伴有發(fā)熱、乏力。查體：體溫38.6，脈率每分鐘110次，左側(cè)臀部膚色正常、顯著腫脹、明顯壓痛。查血白細(xì)胞1510L。首先考慮的診斷是A、遲發(fā)性青霉素過敏反應(yīng)B、坐骨神經(jīng)炎C、左側(cè)臀部血腫D、左側(cè)臀部皮膚感染E、左側(cè)臀部深部膿腫形成正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的檢查是A、骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、骨盆X線攝片C、經(jīng)皮B超引導(dǎo)下穿刺D、盆腔CT檢查E、纖維腸鏡正確答案:C17.創(chuàng)傷傷口愈合的基本過程中，不包括A、急性炎癥期B、細(xì)胞增生期C、組織增生期

8、D、瘢痕形成期E、表皮及其他組織再生正確答案:C18.能夠較早地發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的檢查是A、X線檢查B、B超C、CTD、MRIE、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)正確答案:E19.等滲性缺水的治療除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外液的減少，下列液體首選A、等滲鹽水B、平衡鹽溶液C、2：1溶液D、改良達(dá)羅液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液正確答案:B20.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)滯留過多D、輸液過多E、以上都不是正確答案:E21.A.空回腸換位征B.階梯狀液平C.跳躍征D.激惹征E.咖啡豆征乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)腹平

9、片的X線影像特征是正確答案:E小腸系膜扭轉(zhuǎn)腹平片的X線影像特征是正確答案:A活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍鋇餐的X線影像特征是正確答案:D潰瘍性腸結(jié)核鋇劑灌腸的X線影像特征是正確答案:C22.全身麻醉的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥不包括A、肺不張B、氣胸C、下呼吸道梗阻D、嘔吐與窒息E、通氣量不足正確答案:B23.發(fā)生外科感染的必要條件不包括A、外界病菌大量侵入組織B、人體正常菌群變成致病菌C、病菌在組織內(nèi)大量繁殖D、人體抵抗能力有一定缺陷E、組織內(nèi)的有氧環(huán)境正確答案:E24.下列損傷中，哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理A、張力性氣胸B、單根多段肋骨骨折C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷正確答案:A25.A.急性化膿性腱

10、鞘炎B.慢性化膿性腱鞘炎C.甲溝炎D.手掌筋膜間隙感染E.化膿性指頭炎指頭針刺樣痛，隨組織腫脹加重，痛加劇。指動(dòng)脈受壓時(shí)，呈波動(dòng)性跳痛的是正確答案:E甲旁組織紅腫，觸痛，可出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)并蔓延的是正確答案:C26.患者，男性，30歲。交通事故致四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。查體：面色蒼白，口渴，脈搏每分鐘123次，血壓80/60mmHg。給予緊急擴(kuò)容。首選液體是A、全血B、白蛋白C、平衡液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液正確答案:D27.治療急性肝功能衰竭，下列措施中不正確的是A、口服乳果糖B、給予腸道抗菌藥C、給予支鏈氨基酸D、給予脂肪乳劑以供給熱量E、人工肝治療正確答案:D28.

11、男性，12歲。發(fā)熱，頭痛20天，右小腿脹痛7天。X線檢查：右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)。診斷首先要考慮A、右膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、尤文肉瘤C、急性化膿性骨髓炎D、骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:C29.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證是A、消化道瘺B、短腸綜合征C、急性壞死性胰腺炎D、嚴(yán)重感染與膿毒癥E、以上都是正確答案:E30.患者男性，58歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)背部癰，未予重視，癥狀日益加重。6天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，弛張高熱，發(fā)現(xiàn)右臀部一腫塊伴腫痛。查體：體溫38.539.5，脈搏每分鐘90110次，神志清楚，右臀部腫脹，可觸及一大小約5cm6cm包塊，

12、壓痛，有波動(dòng)感。目前考慮的診斷為A、菌血癥B、膿血癥C、壞疽D、寒性膿腫E、敗血癥正確答案:B以下治療方面錯(cuò)誤的是A、全身應(yīng)用敏感抗生素B、局部抗生素治療為主C、切開引流D、靜脈補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)E、加強(qiáng)并存病的治療，如糖尿病等正確答案:B31.全麻期間，下列哪項(xiàng)不增加肺血管阻力A、吸氧B、肺不張C、肺容量減少D、NOE、功能殘氣量(FRC)增加正確答案:A32.機(jī)體每天所需要的熱量多少來自碳水化合物和脂肪A、15%B、50%C、70%D、85%E、以上答案均不對(duì)正確答案:D33.惡性腫瘤施行根治性手術(shù)時(shí)，做法錯(cuò)誤的是A、原發(fā)癌所在器官部分或全部切除B、連同周圍正常組織整塊切除C、區(qū)域淋巴結(jié)清掃D、術(shù)中采取無瘤措施E、手術(shù)探查有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，采取擴(kuò)大根治正確答案:E34.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬搔癢抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒灼樣疼痛。查體：體溫39。左小腿外側(cè)延