1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性患者。腹脹，腹膨隆，查體可觸及液波震顫，該患者的腹腔積液量至少有A、600mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、3000ml正確答案:E2.男性，55歲。肺部聽診見肺泡呼吸音減弱，其可能的疾病是以下幾項，除外A、氣胸B、支氣管狹窄C、酸中毒D、重癥肌無力E、大量腹水正確答案:C3.女性患者，持續(xù)劇烈腹痛1天，經(jīng)檢查診斷為急性腹膜炎，該患者的體征不包括A、腹部壓痛B、腹式呼吸減弱C、腹部肌緊張D、腹部反跳痛E、腹部揉面感正確答案:E4

2、.男性患者，67歲。近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石正確答案:C5.男性患者，43歲。反復心悸病史2年，1周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、感染性心內(nèi)膜炎C、風濕熱D、心包炎E、心肌炎正確答案:A6.柏油樣便的成因是A、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化B、血紅蛋白以原物形式排出C、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用D、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵E、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用正確答案:D7.女性患者，高血壓。近1周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠

3、中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底濕啰音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加正確答案:C8.男性，36歲，早餐后解黃色成形大便，當時起身突然暈倒在地，面色蒼白，大汗淋漓。既往體健。查體：血壓90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脈搏124次/分，神志清楚，四肢濕冷；心律整齊，無雜音；腹平軟，腸鳴音活躍。血常規(guī)正常。最可能的診斷是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反應(yīng)E、心源性休克正確答案:A9.患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征

4、，下列哪項不屬于周圍血管征A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音正確答案:B10.女性患者，出現(xiàn)心悸。經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進B、高血壓性心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應(yīng)用麻黃堿后正確答案:E11.患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP11767mmHg，心電圖示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無脈正確答案:B12.左心房增大合并明顯肺動脈高壓時心界呈A、普大形B、三角燒瓶形C、梨形D、球形E、靴形正確答案:C13.患者女。近1年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替

5、，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病正確答案:C14.不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷的疾病是A、巨幼細胞性貧血B、不明原因的發(fā)熱C、骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血正確答案:D15.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，下列最為常見的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結(jié)核C、肺大皰D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病正確答案:B16.患兒，女性，4.5歲。因高熱10小時反復驚厥5次于4月4日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，BP 70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應(yīng)立即進行的檢查是A、腰穿行腦脊液檢查B、查厚滴血涂片C、灌腸

6、或肛門拭子取便檢查D、做頭顱MRIE、抽血細菌培養(yǎng)及藥敏正確答案:C17.關(guān)于肺結(jié)核合并癲癇患者的用藥，不正確的是A、INH（異煙肼）B、RFT（利福噴?。〤、SM（鏈霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正確答案:A18.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是A、第三支B、第一、三支C、第一、二支D、第二支E、第二、三支正確答案:E19.女性患者，35歲。二尖瓣狹窄，當失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是A、咯血B、腹痛C、暈厥D、心絞痛E、勞力性呼吸困難正確答案:E20.男性患者，60歲。反復咳嗽、咳痰11年，每次持續(xù)3個月以上，該患者的咳嗽是由于A、支氣管異物B、急性喉炎C、百日咳D、氣管腫瘤E

7、、慢性支氣管炎正確答案:E21.主要引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細菌是A、D族鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:B22.男性患者。1天前大量飲酒后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐。查體：左上腹有橫行呈帶狀壓痛及肌緊張，左腰部皮下淤血而發(fā)藍，該患者的診斷是A、急性壞死型胰腺炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、胰頭癌E、急性胃炎正確答案:A23.A.革蘭染色陽性的厭氧菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性D.真菌培養(yǎng)陽性E.血清學檢查對診斷有重要價值的細菌軍團菌正確答案:E結(jié)核分枝桿菌正確答案:C肺炎鏈球菌正確答案:A難辨梭狀芽孢桿菌正確答案:B24.引起腸易激綜合征的原因

8、中，除了A、對某些食物不耐受B、精神因素C、腸道菌群失調(diào)D、腸道感染治愈之后E、免疫異常正確答案:E25.凝血活酶生成試驗（TGT）及糾正試驗鑒別3種血友病的結(jié)果錯誤的是A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性F缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT 縮短，STGT異常E、血友病B患者F抗原及活性明顯減低正確答案:B26.屬于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、橈骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射正確答案:C27.患者，

9、男性，20歲，3小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史10年，長期服用苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫37.8，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。入院后最初的處理不恰當?shù)氖茿、血糖測定B、建立多條靜脈通路C、血清苯妥英鈉測定D、靜脈緩推安定E、肌內(nèi)注射苯妥英鈉正確答案:E隨后的處理不恰當?shù)氖茿、頭顱MRIB、腦電圖C、復查電解質(zhì)D、腰穿E、一種抗癲癇藥長期維持治療正確答案:D用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是A、總是有3Hz樣放電B、總是有背景節(jié)律的異常C、用蝶骨電極時有異常放電D、用鼻咽電極時有異常放電E、呈高幅失律表現(xiàn)正確答案:B28.男性，72歲。心悸，胸悶，查體：心尖區(qū)舒

10、張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫，該患者心臟聽診不可能存在A、S強弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、Graham Steell雜音正確答案:D29.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是正確答案:B與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:A與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D30.A.腹膜炎B.腹膜纖維化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激患者，女性，50歲，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析2個月，近1個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，X線片示腹透管無漂移正確答案:D患者，女性，64歲，尿毒癥腹膜透析1年，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是正確答案:C患者，男性，65歲，糖尿病史10余年，尿毒癥行腹膜透析1年，近1周來出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量下降，腹透液微渾，最大可能是正確答案:A31.胃黏膜因炎癥等病變致血漿、黏液滲出所致的腹瀉稱為A、滲透性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、滲出性腹瀉D、分泌性腹瀉E、動力性腹瀉正確答案:C32.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴胺吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩(wěn)定期FEV50%時需規(guī)律使用的藥物是正確答案:B哮喘急性發(fā)作時首選的治療藥物是正確答案:A輕度持續(xù)性哮喘緩解期首選的控制藥物是正確答案:C33.下列不會引起吞咽困難的疾病是A