1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(中級)代碼：318考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.膿液稀薄，淡黃色，量較多B.膿液稠厚，黃色，不臭C.膿液淡綠，有甜腥臭D.膿液有特殊惡臭E.膿液稠厚有糞臭大腸埃希菌和其他致病菌混合感染膿液的特點是正確答案:E綠膿桿菌感染膿液的特點是正確答案:C金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是正確答案:B2.患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A、10%氯化鉀20ml靜脈滴注B、口服鈉型樹脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小時口服一次D、5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩

2、慢靜脈滴注E、25%葡萄糖溶液加胰島素(35U)200ml，緩慢靜脈滴注正確答案:A3.A.血容量嚴重不足B.血容量不足C.血管過度收縮D.心功能不全或血容量相對過多E.急性腎衰竭男性，39歲，雙下肢輾壓傷，明顯腫脹，脈搏106/min，血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10cmHO)，尿量每小時5ml。正確答案:E男性，43歲，潰瘍病急性嘔血1200ml，脈搏122/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.29kPa(3cmHO)。正確答案:A4.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)A、神志不清B、肌肉痙攣性抽搐C、腱反射消失D

3、、手足麻木E、木僵、昏迷正確答案:D5.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術，術后痰多而稀，但無力咳出，術后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8，脈率95/min，呼吸31/min，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞10.510/L，中性粒細胞0.78。診斷首先應考慮A、肺炎B、肺不張（早期）C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張（晚期）正確答案:B即時重要的治療措施是A、氣管切開B、蒸氣吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導管吸痰正確答案:E6.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時A、

4、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性堿中毒C、低鉀血癥，代謝性酸中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒正確答案:B7.下列不是大量快速輸血引起出血傾向的原因的是A、體內(nèi)凝血因子被稀釋B、凝血因子、的耗損C、血小板減少D、鈣離子減少E、酸堿平衡失調(diào)正確答案:E8.下列哪一項不是全身炎性反應綜合征(SIRS)的診斷標準A、心率90minB、呼吸25/min，PaCO38或75kcal/kg正確答案:B患者經(jīng)一段時間治療后，出現(xiàn)口周、肛周紅疹，首先考慮A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、低磷血癥E、鋅缺乏癥正確答案:E患者治療過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素升高，考慮

5、為肝臟毒性反應，有關說法中哪項是錯誤的A、可由于對某些氨基酸成分的分解產(chǎn)物的耐受性不良所致B、長期應用高糖可以發(fā)生C、腸道長期廢用時可發(fā)生D、缺乏必需氨基酸時易發(fā)生E、一般不可逆正確答案:E16.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數(shù)1110L。考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C進一步治療應考慮下列哪項為最佳A、全身應用抗生素治療B、切除腫物C、

6、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A17.癰切開引流與一般膿腫切開引流的不同在于A、切口要低B、切口要大C、要做+、+、|形切口D、切口要深E、不應留有死腔正確答案:C18.心肺復蘇時下列哪種藥不應經(jīng)氣道給入A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCOE、Dexamethasone正確答案:D19.二重感染是指A、兩種或多種細菌引起的感染B、兩種或多種致病微生物引起的感染C、特殊厭氧菌引起的感染D、使用抗生素后由

7、耐藥菌株引起的感染E、結(jié)核菌感染繼發(fā)化膿菌感染正確答案:D20.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.16.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO)。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴張E、心功能不全正確答案:A21.關于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是A、制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B、使用相對安全，不良反應少C、減少輸血相關傳染病的發(fā)生D、綜合利用，節(jié)約血液資源E、以上答案都

8、正確正確答案:E22.對有呼吸功能障礙患者手術前準備，不正確的是A、停止吸煙2周，練習深呼吸B、手術前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、減少氣管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用嗎啡正確答案:D23.施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是A、5%B、10%C、15%D、16%E、18%正確答案:D24.關于戰(zhàn)傷出血的止血方法，錯誤的是A、止血帶法主要用于四肢的止血B、指壓法止血主要用于毛細血管或小動脈出血C、壓迫包扎法包扎要松緊適度D、手術止血法效果最為理想E、增加感染機會是填塞止血法的缺點之一正確答案:B25.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹

9、受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130min，血壓10.78kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E采取下列監(jiān)測措施中，哪一項是不必要的A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細血管充盈時間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:C一般采取下列緊急措施中，哪一項是錯誤的A、保持安靜，避免過多搬動B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當用鎮(zhèn)痛藥正確

10、答案:B下列治療原則中哪一項是正確的A、立即手術處理肝破裂B、先快速補液，待血壓正常時手術C、快速補液、輸血，用止血藥，不手術D、先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術E、積極抗休克治療，同時迅速手術正確答案:E立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:E病人在傷后6小時手術修補肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110min，血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、

11、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:E下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E26.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連?？紤]診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C下一步處理為A、擴大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、先抗感染，消炎后手術切除正確答案:E27.長期全胃腸外營養(yǎng)(TPN)病人，出

12、現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D、病人胰島素方面不足E、內(nèi)毒素中毒正確答案:D28.有關低血容量性休克發(fā)生時血流動力學方面的改變，以下錯誤的是A、HRB、CVP正常或C、PAP正?；駾、PAWPE、CO正確答案:D29.患者，男，因肝炎后肝硬化致肝功能衰竭。經(jīng)仔細評估病人后，出現(xiàn)下列哪種情況時，不能進行肝移植治療A、年齡大于60歲B、合并有肺炎C、飲酒數(shù)十年，18個月前停止飲酒D、合并有高血壓E、合并肝外惡性腫瘤正確答案:E30.急性肺損傷(ALI)的診斷標準中，下列錯誤的是A、急性發(fā)作性呼吸衰竭B、氧合指數(shù)(PaO /F

13、iO)300mmHgC、X線胸片有雙肺彌漫性浸潤D、肺動脈楔壓(PAOP)18mmHgE、存在誘發(fā)ARDS的危險因素正確答案:D31.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小時26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克正確答案:C下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為

14、排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的A、血小板計數(shù)低于8010/LB、纖維蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原時間較正常延長3秒以上D、副凝固試驗陽性E、凝血時間明顯縮短正確答案:E下列哪項治療原則是錯誤的A、積極補充血容量B、聯(lián)合應用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺正確答案:E32.A.靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化鈉溶液B.先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100200ml碳酸氫鈉溶液C.靜脈注射硫酸鈉D.靜脈緩慢注射10%的葡萄糖酸鈣1020mlE.靜脈輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水用于高鈉血癥的治療措施是正確答案: