1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖茿、主要癥狀為不規(guī)則陰道流血B、子宮均勻性或不規(guī)則增大C、血hCG值陰性或輕度升高D、血HPL值輕度升高或陰性E、B型超聲見宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)或條索狀回聲正確答案:E2.36歲初產(chǎn)婦，曾有不孕癥病史，孕1產(chǎn)0，孕38周，因陣發(fā)性腹痛、見紅入院，宮高40cm，腹圍126cm，B型超聲提示雙頂徑10.2cm，單胎，羊水指數(shù)20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗(yàn)正常。該孕婦應(yīng)高度懷疑A、先兆早產(chǎn)B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥C、妊娠期糖尿病D、巨

2、大胎兒E、胎兒畸形正確答案:D該孕婦的分娩方式應(yīng)選擇A、直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠B、經(jīng)陰道試產(chǎn)，經(jīng)充分試產(chǎn)，無(wú)法經(jīng)陰道分娩則行剖宮產(chǎn)術(shù)C、經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)陰道助產(chǎn)D、根據(jù)孕婦要求，可行陰道試產(chǎn)E、根據(jù)孕婦要求，可行陰道助產(chǎn)正確答案:A該孕婦產(chǎn)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是A、產(chǎn)褥感染B、胎盤植入C、胎盤滯留D、產(chǎn)道損傷E、產(chǎn)后出血正確答案:E3.絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的近期改變有A、性欲減低B、容易骨折C、尿頻尿急D、陰道反復(fù)感染E、血管舒縮功能障礙正確答案:A,C,D,E4.女性，23歲，停經(jīng)51天，右下腹劇痛3小時(shí)，伴肛門墜脹感入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。H

3、b120g/L。血-hCG4000U/L。最佳的處理是A、腹腔鏡探查手術(shù)B、補(bǔ)充血容量的同時(shí)剖腹探查C、輸液觀察D、MTX肌內(nèi)注射E、中藥治療正確答案:A5.36周妊娠孕婦，產(chǎn)前檢查哪項(xiàng)結(jié)果不能用生理妊娠解釋A、出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌B、堿性磷酸酶明顯升高C、白蛋白輕度減少D、膽紅素升高E、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高正確答案:D6.女性，23歲，尿頻、尿痛2天，10天前有性生活史。查體：外陰充血，陰道黏膜點(diǎn)狀出血，泡沫狀黃綠色白帶，尿常規(guī)檢查查到滴蟲，WBC+，RBC+，恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、口服環(huán)丙沙星B、頓服甲硝唑2gC、甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，聯(lián)合外用甲硝唑泡騰片D、外用甲硝唑泡騰片0.2g10

4、天E、甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，聯(lián)合環(huán)丙沙星0.5g，每天2次，口服正確答案:E7.女性，60歲，近2個(gè)月出 現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，GP，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。提問(wèn)1：下列哪些檢查有助于本例的診斷A、超聲檢查B、MRI檢查C、分段診刮+病理D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、宮腔鏡檢查F、陰道鏡檢查G、血清CA125檢查正確答案:A,B,C

5、,D,E提問(wèn)2：詢問(wèn)病史時(shí)最好包括下列哪幾項(xiàng)以更好支持本例的診斷A、晚絕經(jīng)B、肥胖C、糖尿病D、高血壓E、多囊卵巢綜合征F、乳腺癌、卵巢癌家族史正確答案:A,B,C,D,E,F提問(wèn)3：該患者術(shù)前MRI檢查示子宮前壁病灶直徑為2cm，侵蝕深度為1/3肌層，下緣達(dá)宮頸內(nèi)口下0. 5cm，深達(dá)0.5cm。最佳處理方案是A、筋膜內(nèi)子宮切除及雙附件切除B、筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)切除術(shù)C、廣泛子宮切除術(shù)及附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)切除術(shù)D、放射治療E、大劑量孕激素治療正確答案:C提問(wèn)4：術(shù)中腹腔沖洗液中查到癌細(xì)胞，快速病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜樣腺癌，最深處侵及1/2肌層，并累及宮頸

6、間質(zhì)。按照FIGO-2009正確的分期應(yīng)當(dāng)是A、a期B、b期C、期D、期E、0期正確答案:C提問(wèn)5：術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜樣腺癌，且已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則此時(shí)的治療應(yīng)當(dāng)是A、術(shù)后加放射治療B、術(shù)后加甲羥孕酮400mg/d，連用2個(gè)月C、術(shù)后加他莫昔芬10mg/d，連用2個(gè)月D、手術(shù)已可滿足要求，隨訪即可E、術(shù)后不需加化療正確答案:A8.孕婦，26歲，孕1產(chǎn)0，40周妊娠，宮縮開始于當(dāng)日零時(shí)，上午10點(diǎn)宮口開全，并自然破膜，羊水度混濁。11：30分檢查，胎頭后囟在左后方，矢狀縫與左斜徑相一致，觸不到前囟，胎頭最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平。估計(jì)胎兒重3200g，胎心率132次/分，宮縮持續(xù)40秒，間歇2

7、-3分鐘下列哪項(xiàng)是正確的：A、先露胎頭已達(dá)骨盆出口B、胎兒窘迫C、屬于胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)異常D、宮縮乏力，應(yīng)該設(shè)法增強(qiáng)宮縮E、滯產(chǎn)正確答案:C根據(jù)以上檢查，胎方位是：A、LOP(枕左后)B、ROP(枕右后)C、LOA(枕左前)D、ROA(枕右前)E、LOT(枕左橫)正確答案:A此時(shí)處理應(yīng)選擇：A、繼續(xù)觀察B、靜滴催產(chǎn)素C、立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、徒手轉(zhuǎn)胎頭正確答案:D9.葡萄胎患者不需要考慮給預(yù)防性化療A、卵巢黃素化囊腫直徑4cmB、清除葡萄胎后hCG不進(jìn)行性下降C、有可疑轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)D、無(wú)條件隨訪時(shí)E、hCG100000IU/L正確答案:A10.據(jù)統(tǒng)計(jì)正常情況下，未避孕夫婦1年內(nèi)懷孕者占A、

8、60%B、80%C、85%90%D、50E、95正確答案:C11.女性，28歲，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月，GPAL。查體：宮頸糜爛樣改變，余無(wú)特殊?；顧z病理報(bào)告：宮頸鱗癌，癌細(xì)胞淚滴樣穿透基底膜，深度3mm，寬度7mm，患者要求盡量保留生育能力，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是A、激光治療B、微波治療C、LEEP小型錐切D、宮頸錐形切除術(shù)E、單純宮頸切除+體外放療正確答案:D12.初產(chǎn)婦，32歲，孕34周，重度胎盤早剝，行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見子宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確A、按摩、熱敷子宮B、子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素C、經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)考慮切除子宮D、出現(xiàn)血液不凝時(shí)，不

9、宜行子宮切除術(shù)，增加創(chuàng)面E、配血、輸血正確答案:D13.52歲，右卵巢腫瘤8cm手術(shù)治療，術(shù)中切除右附件送快速病理為“漿液性囊腺瘤”，適宜的手術(shù)方案為A、腫瘤切除B、患側(cè)附件切除C、患側(cè)卵巢切除D、患側(cè)附件+子宮切除E、雙附件+子宮切除正確答案:E14.妊娠期糖尿病終止妊娠的指征是A、嚴(yán)重的心血管病B、嚴(yán)重肝腎損害C、眼底有增生性視網(wǎng)膜炎D、反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌感染E、輕度尿路感染正確答案:A,B,C15.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后子宮大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮仍出血不止，血壓下降。應(yīng)立即給予A、子宮切除B、繼續(xù)按摩子宮加熱敷C、止血藥物D、

10、宮腔填塞E、大量輸血，待血壓升高后再行處理正確答案:A16.葡萄胎清宮后HCG轉(zhuǎn)為陰性的時(shí)間一般不超過(guò)A、1周B、3周C、6周D、9周E、12周正確答案:E17.孕40周，初產(chǎn)婦，骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm，髂棘間徑25cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和為14cm，胎兒估計(jì)3000g，胎頭浮，胎心144次/分根據(jù)該孕婦的檢查結(jié)果，診斷為A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、骨盆入口狹窄D、中骨盆狹窄E、骨盆出口狹窄正確答案:E該孕婦在家規(guī)律宮縮4小時(shí)入院，肛查：宮口開大3cm，產(chǎn)女陣陣向下屏氣用力，此時(shí)最可能的胎方位是A、枕前位B、枕后位C、前不均傾位D、兒頭高直位E、枕

11、橫位正確答案:B入院后內(nèi)診檢查：宮口開3cm，人工破膜羊水度污染，胎心120次/分，正確的處理是A、立即剖宮產(chǎn)B、準(zhǔn)備第二產(chǎn)程助產(chǎn)C、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)D、靜點(diǎn)催產(chǎn)素E、不予特殊處理，繼續(xù)觀察產(chǎn)程正確答案:A18.23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；GP。婦科檢查：宮頸度糜爛，子宮中位正常大小；子宮右上方囊實(shí)性腫塊(直徑8cm)，活動(dòng)受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的是A、血常規(guī)B、出、凝血相關(guān)檢查C、腹部、外陰部備皮D、清潔陰道做切除子宮的準(zhǔn)備E

12、、囊腫穿刺查有無(wú)癌細(xì)胞，確定手術(shù)方式正確答案:E下列處理最為恰當(dāng)?shù)氖茿、探查左側(cè)附件B、剝除囊實(shí)性腫瘤C、直接鉗夾蒂部行右附件切除D、復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查E、直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查正確答案:E下列哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)A、探查左側(cè)附件B、右附件切除，剖視左卵巢C、直接鉗夾蒂部行右附件切除D、復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查E、直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查正確答案:D19.關(guān)于FSH與LH，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、FSH與LH均是糖蛋白激素B、FSH、LH、TSH、HCG均由與兩條鏈形成C、LH主要作用于已分化的卵泡膜細(xì)胞，合成性激素D、FSH主要作用是促卵泡

13、膜細(xì)胞形成E、FSH與LH均呈脈沖式釋放正確答案:B20.關(guān)于正常妊娠的敘述，正確的是A、恥上觸及宮底時(shí)胎心可聞及B、自覺胎動(dòng)多自妊娠第20周左右開始C、超聲多普勒在停經(jīng)78周時(shí)即可聽到胎心D、早孕反應(yīng)多出現(xiàn)在妊娠6周前后E、免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)于妊娠810周時(shí)陽(yáng)性率最高正確答案:A,B,C,D,E21.重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、妊娠期首次出現(xiàn)BP160/110mmHgB、24小時(shí)尿蛋白300mgC、血清肌酐106mol/LD、微血管溶血E、轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案:B22.妊娠3個(gè)月孕婦，突起下腹部陣痛伴陰道流血，持續(xù)約12小時(shí)，出血不止，并暈倒，被家人送至醫(yī)院。查體：血壓68/45mmHg，脈搏

14、118次分。患者面色蒼白，口唇色淡。婦科檢查：外陰大量血跡，陰道內(nèi)仍流血并有血塊，宮頸口已開，其內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，子宮體約3個(gè)月妊娠大小。最可能的診斷是A、難免流產(chǎn)并導(dǎo)致休克B、不全流產(chǎn)并導(dǎo)致休克C、胎盤早剝并導(dǎo)致休克D、前置胎盤并導(dǎo)致休克E、以上都不是正確答案:A此時(shí)在處理休克的同時(shí)宜A、清宮B、靜脈注射保胎藥C、靜脈注射縮宮素D、予以維生素KE、無(wú)須特殊處理正確答案:A23.40歲婦女，月經(jīng)量增多5年，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多時(shí)如小便樣外流，婦查：子宮如孕3個(gè)月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側(cè)可捫及鴨卵大小包塊，質(zhì)硬與子宮分不開，無(wú)壓痛，Hb60g/L該婦女患有何種疾病A、子宮內(nèi)膜異位癥B

15、、卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤C、多發(fā)性子宮肌瘤D、盆腔炎性包塊E、巧克力囊腫正確答案:C該婦女應(yīng)進(jìn)行的治療為A、藥物保守治療B、肌瘤挖除術(shù)C、單附件切除術(shù)D、子宮全切術(shù)E、廣泛根治術(shù)正確答案:D24.孕2835周出現(xiàn)胎膜早破，可給予的處理包括A、預(yù)防性使用抗生素B、查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白除外感染C、應(yīng)用子宮收縮抑制藥D、促胎肺成熟E、B超監(jiān)測(cè)殘余羊水量正確答案:A,B,C,D,E25.為避免子宮破裂，產(chǎn)前縮宮素的使用下列哪項(xiàng)不正確A、使用縮宮素前，仔細(xì)行陰道檢查B、瘢痕子宮分娩前慎用縮宮素C、從1%濃度10滴開始D、縮宮素引產(chǎn)時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)E、劑量個(gè)體化正確答案:C26.35歲，曾生育2女孩，近半年來(lái)月經(jīng)

16、不調(diào)，812，26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第6天刮出子宮內(nèi)膜病理為：仍可見分泌期內(nèi)膜應(yīng)考慮什么診斷A、更年期月經(jīng)紊亂B、不全流產(chǎn)C、黃體發(fā)育不全D、黃體萎縮不全E、無(wú)排卵型功血正確答案:D上述病例，該病人的下步治療應(yīng)為A、月經(jīng)前半期給雌激素B、月經(jīng)后第5天給克羅米酚C、下次月經(jīng)前810天給孕激素D、雌-孕激素序貫E、雌-孕激素聯(lián)合正確答案:C27.初產(chǎn)婦，29歲，30周妊娠雙胎早產(chǎn)，胎位均為頭位，第一胎兒娩出后，第二胎兒胎膜破裂，陰道檢查于第二胎兒胎頭前方觸及條索狀物，此時(shí)合適的處理為A、吸氧+抬高臀部B、檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部C、立即行剖宮產(chǎn)D、立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)E、腹部雙手撈胎頭向

17、上提拉正確答案:D28.27歲孕婦，宮內(nèi)妊娠35周，因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg，水腫(+)，宮高35cm，腹圍90cm，LOA，胎心音140次分，無(wú)宮縮，尿蛋白定性(+)，定量75g/24小時(shí)。孕婦患妊娠期高血壓疾病屬于A、輕度子癇前期B、妊娠期高血壓疾病C、產(chǎn)前子癇D、重度子癇前期E、妊娠合并慢性高血壓正確答案:D提示：檢查眼底：A:V=1:3，心電圖檢查：ST段下移，紅細(xì)胞壓積38%，尿比重1.025。首選治療原則是A、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓B、首先利尿C、首先剖宮產(chǎn)D、給予去痛片止痛E、迅速用冬眠藥降壓正確答案:A上述患者治療過(guò)程中，孕婦突感陣發(fā)性腹痛，陰道少量流血，此

18、時(shí)可能的診斷是A、先兆早產(chǎn)B、胎盤早剝C、前置胎盤D、胎膜早剝E、子宮破裂正確答案:A,B提示：進(jìn)一步查血壓下降至80/50mmHg，脈搏110次分，宮底升高且有固定壓痛，胎方位不清，胎心音消失。產(chǎn)婦最大可能的并發(fā)癥是A、前置胎盤B、胎盤早期剝離C、子宮破裂D、臨產(chǎn)E、子宮胎盤卒中正確答案:B提示：立即抽血，交叉配血，測(cè)出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原等檢查。下述哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)A、繼續(xù)觀察宮底升高B、待B超確診后處理C、立即抗休克治療，同時(shí)準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)，搶救大人D、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸E、做好搶救新生兒準(zhǔn)備正確答案:C29.圍絕經(jīng)期由于低雌激素水平引起血管舒縮變化的典型癥狀是A、月經(jīng)紊亂B、潮熱、出