1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-傳染病學(xué)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是A、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C、有后遺癥D、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E、CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死正確答案:B2.A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血女性，40歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加，最可能的診斷是正確答案:B女性，45歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，伴有脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)紅腫、面部紅斑，最可能的診斷是正確答案:

2、A3.A.X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案:E原發(fā)綜合征正確答案:A急性粟粒型肺結(jié)核正確答案:C慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案:D浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案:B4.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次分，尿糖(-)

3、，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmolL。最可能為A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷正確答案:B5.男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的診斷為A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血C、肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血D、肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍E、肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變正確答案:B為明確診斷應(yīng)采取下列檢查中的A、胃鏡B、鋇餐透視C、血管造影D、上腹部超聲E、上腹部增強(qiáng)

4、CT正確答案:A在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取A、預(yù)防高熱B、預(yù)防感染C、預(yù)防肝性腦病D、預(yù)防出血量進(jìn)一步增大E、預(yù)防腎臟衰竭正確答案:C若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說(shuō)法不正確的是A、無(wú)黃疸B、無(wú)腹水C、APTT時(shí)間不超過(guò)正常值10秒D、無(wú)并發(fā)癥E、急診手術(shù)效果較好正確答案:E6.肝硬化治療原則不對(duì)的是A、休息B、高熱量高蛋白飲食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D、高維生素飲食E、忌用對(duì)肝臟有損害的藥物正確答案:B7.A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對(duì)氨的敏感性增加E.促進(jìn)氨透過(guò)血腦屏障上消化道出血正確答案:B低血糖正確答案:A低鉀血癥正確

5、答案:E便秘正確答案:C8.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131.gifI試驗(yàn)B、血清FT測(cè)定C、血清FT、FT測(cè)定D、血清sTSH的測(cè)定E、TSAb的測(cè)定正確答案:E9.下列是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)的是A、下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性腫B、大關(guān)節(jié)游走性疼痛C、小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱(chēng)性腫D、足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛正確答案:C10.男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次分，心律齊，無(wú)雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖示在V、V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1

6、mm。下列處理錯(cuò)誤的是A、立即輸血B、口服正腎冰鹽水C、應(yīng)用靜脈止血藥物D、靜脈應(yīng)用抑酸藥物E、垂體后葉素靜滴正確答案:E11.男，57歲。無(wú)明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查B、胸腔積液及血清LDHC、胸腔積液細(xì)菌學(xué)檢查D、胸腔積液脫落細(xì)胞E、胸腔積液結(jié)核菌正確答案:D12.關(guān)于門(mén)脈高壓癥，下列敘述錯(cuò)誤的是A、脾功能亢進(jìn)時(shí)一般都有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變較明顯B、脾大，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)C、外科治

7、療的主要目的是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D、分流手術(shù)主要是阻斷門(mén)奇靜脈間的反常血流E、腹腔，靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液正確答案:D13.Addison病的臨床化驗(yàn)檢查哪項(xiàng)很少見(jiàn)A、低血糖B、低血鈉C、低血鉀D、血皮質(zhì)醇降低E、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇降低正確答案:C14.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:D可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:A可發(fā)生肺膿腫的是正確答案:B15.女性，65歲。8周前感冒后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史。首先應(yīng)考慮下列診斷中的A、結(jié)締組織病B、急性感染性心內(nèi)膜炎C、

8、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、小葉性肺炎E、大葉性肺炎正確答案:C16.診斷ARDS的必要條件是A、呼吸指數(shù)B、肺量測(cè)定C、靜動(dòng)脈血分流D、氧合指數(shù)E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差正確答案:D17.骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列疾病中常見(jiàn)降低或?yàn)榱愕氖茿、淋巴瘤B、慢性粒細(xì)胞白血病C、嚴(yán)重感染D、骨髓瘤E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:B18.下列與肺心病體征不符的是( )A、肋下可觸及肝下緣B、劍突下心尖搏動(dòng)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、頸靜脈充盈E、心濁音界向左下擴(kuò)大正確答案:E19.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2109.gif

9、/L，中性粒細(xì)胞0.85，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)( )A、血清淀粉酶超過(guò)500Somogyi單位B、血清淀粉酶超過(guò)206Somogyi單位C、血清淀粉酶超過(guò)500Winslow單位D、尿淀粉酶超過(guò)100Winslow單位E、尿淀粉酶超過(guò)156Winslow單位正確答案:A該病人需嚴(yán)密觀察病情，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外( )A、神志及生命體征B、24小時(shí)出入量C、腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀D、血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶E、大便潛血試驗(yàn)正確答案:E20.女性，26歲，10天來(lái)發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無(wú)皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫38.5，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝

10、脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細(xì)胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。本病最可能的診斷為( )A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障礙性貧血正確答案:A根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是( )A、血沉B、C-反應(yīng)蛋白C、類(lèi)風(fēng)濕因子D、抗核抗體譜檢查E、血免疫球蛋白+補(bǔ)體正確答案:D21.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是A、腹瀉B、左下腹陣痛C、貧血D、結(jié)節(jié)性紅斑E、黏液膿血便正確答案:E22.男，37歲。1型糖尿病患者行胰島素強(qiáng)化治療，糖化血紅蛋白6.0%

11、。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院，該患者最可能的昏迷原因是A、胰腺外分泌腫瘤B、胰島細(xì)胞瘤C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高滲昏迷正確答案:D23.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血1個(gè)月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞80109.gif/L，血小板21109.gif/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽(yáng)性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:D

12、24.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次分，BP260/130mmHg，R36次分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC(+)，右側(cè)腎血流量較左

13、側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm8.5cm，左腎大小為10.8cm7cm。該患者診斷為A、冠心病，心功能不全B、擴(kuò)心病，心功能不全C、高血壓病，心功能不全D、嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭E、腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭正確答案:E對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A、腎上腺增強(qiáng)CTB、腎血管彩超C、腎血管造影D、心臟超聲E、血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測(cè)定正確答案:C對(duì)該疾病禁止用的藥物是A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣離子拮抗劑E、ACEI類(lèi)正確答案:E25.痛風(fēng)屬于哪種代謝病A、糖B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、嘌呤E、核糖正確答案:D26.與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是A、尿液沖刷絕大部分細(xì)菌B、尿

14、中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌D、膀胱表面的黏多糖組織細(xì)菌黏附E、尿液pH低，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案:B27.慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是A、腎臟泌磷能力下降B、營(yíng)養(yǎng)不良C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、1，25-二羥基維生素D合成減少E、鋁中毒正確答案:C28.A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強(qiáng)痛定Crohn病患者排便次數(shù)過(guò)多時(shí)應(yīng)選用正確答案:B初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時(shí)應(yīng)用正確答案:D潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時(shí)應(yīng)選用正確答案:E29.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中

15、不恰當(dāng)?shù)氖? )A、應(yīng)用敏感抗生素B、應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D、霧化吸入稀釋痰液E、菌苗注射正確答案:E30.男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔。最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團(tuán)桿菌肺炎正確答案:D31.A.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白B.休息，禁食，補(bǔ)液，止血C.休息，高熱量高蛋白飲食D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂治療肝硬化并上消化道出血正確答案:B治療肝硬化并肝性腦病正確答案:D治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂正確答案:E治療肝硬化腹水正確答案:A32.42歲，男性患者，近3個(gè)月來(lái)有口渴多飲，但無(wú)多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）為確診首選應(yīng)做A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D、控制飲食2個(gè)月后再做OGTTE、不需再做其他試驗(yàn)正確答案:E控制飲食三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.97.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.98.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選A、磺脲類(lèi)藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C、雙胍類(lèi)藥物治療D、胰島素治療