1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是由體內(nèi)HCO減少引起的B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH降低E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療正確答案:B2.一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是烏嘴病，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為

2、A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對于該病的治療下列錯(cuò)誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、應(yīng)用高滲葡萄糖液D、使用大劑量維生素CE、以上均正確正確答案:E3.等滲性缺水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低氯血癥D、高鈣血癥E、高氯血癥正確答案:E4.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，下列不正確的是A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、機(jī)體免疫

3、反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性D、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核E、兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶正確答案:A5.口服華法林必須監(jiān)測的指標(biāo)是A、出凝血時(shí)間B、INRC、血小板D、尿常規(guī)E、APTT正確答案:B6.男性，21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:C7.確診瘧疾最簡便而迅速的方法是A、血涂片B、肝細(xì)胞鏡檢C、骨髓涂片D、PCR試驗(yàn)E、血培養(yǎng)正確答案:A8.偏頭痛

4、的防治哪項(xiàng)不正確A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥正確答案:E9.男性，57歲。吞咽困難3個(gè)月，未進(jìn)食1周，不能進(jìn)水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮膚無彈性、眼窩下陷、消瘦。該患者發(fā)生的水、電解質(zhì)平衡失調(diào)是A、輕度低滲性缺水B、等滲性缺水C、中度低滲性缺水D、中度高滲性缺水E、重度高滲性缺水正確答案:D為指導(dǎo)術(shù)前糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，必須檢查的項(xiàng)目是A、肝功能B、腸功能C、免疫功能D、血容量E、血K+、Na+、Cl-正確答案:E對該患者的處理中應(yīng)選擇的液體是A、靜滴0.45%氯化鈉液B、靜滴0.9%氯化鈉液C、靜

5、滴2%氯化鈉液D、靜滴10%氯化鉀液E、滴注5%碳酸氫鈉正確答案:A10.下列胃癌的組織病理學(xué)分型中，多伴有潰瘍的是A、膨脹型B、浸潤型C、腸型D、彌漫型E、彌散型正確答案:B11.女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸

6、加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9109.gif/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣

7、治療正確答案:C12.下列不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)的是A、高熱B、黃疸C、寒戰(zhàn)D、大汗E、脾大正確答案:B13.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm，最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B14.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腦脊液檢查提示蛋白-細(xì)胞分離。首先考慮的疾病是A、吉蘭-巴雷綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、重癥肌無力正確答案:A15.HBV具有高度傳染性的指標(biāo)應(yīng)該是A、HBsAg(+)、抗-HBe(

8、+)、抗-HBc(+)B、HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)C、抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA（-）E、HBsAg(+)，HBeAg(+)、HBV-DNA(+)正確答案:E16.現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處A、硼酸B、肥皂C、細(xì)沙D、泥粉E、高錳酸鉀正確答案:B17.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案:A18.男性，20歲。工人，2周

9、來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液、體液傳播正確答案:B根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳A、鏈霉素B、青霉素C、諾氟沙星D、異煙肼E、頭孢拉啶正確答案:C對該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正?；顒?dòng)量C、定期更換體位，防止壓瘡

10、D、加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E、加強(qiáng)營養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)正確答案:E19.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A、臨床癥狀遷延不愈超過半年B、反復(fù)發(fā)作超過半年C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性D、尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞E、靜脈腎盂造影示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一正確答案:E20.32歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+)，血紅蛋白60g/L治療應(yīng)是A、驅(qū)鉤蟲B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D、輸血+注射右旋糖酐鐵E、口服葉酸或注射維生素B正確答案:B21.關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是A、細(xì)胞數(shù)500106.gif/LB、胸腔積液李凡他試驗(yàn)（-）C、蛋白

11、含量30g/L，胸腔積液血清比值0.5D、胸腔積液LDH200U/L，胸腔積液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔積液多為混濁正確答案:B22.患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)锳、尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)B、留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標(biāo)本D、L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染E、以上均可能正確答案:E積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈

12、A、癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常E、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常正確答案:E23.關(guān)于乙醇中毒以下說法錯(cuò)誤的是A、口服乙醇主要經(jīng)小腸吸收B、Wernicke腦病C、低血糖D、可引起代謝性酸中毒E、主要在肝臟代謝正確答案:A24.能引起血管內(nèi)溶血的疾病是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、巨幼細(xì)胞性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（ PNH）正確答案:E25.某患者因2小時(shí)胸痛來診，心電圖示V，導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是A、下壁B

13、、間壁C、前間壁D、正后壁E、側(cè)壁正確答案:C26.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)12個(gè)小時(shí)可完全緩解正確答案:C27.男性，43歲。肝硬化患者，近2個(gè)月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞6.0109.gif/L，中性粒細(xì)胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200g/L和600g/L，最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝膿腫C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、急性活動(dòng)性肝炎E、急性膽囊炎正確

14、答案:A28.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答案:A成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E29.27歲男性患者，于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已兩周，血涂片查到瘧

15、原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是A、奎寧B、乙胺嘧啶C、甲氟喹D、青蒿素E、伯氨喹正確答案:E30.女性，22歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病高滲性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒癥酸中毒E、低血糖昏迷正確答案:A31.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測體溫38，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，

16、皮膚黏膜無出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血常規(guī)C、胸片D、腦脊液常規(guī)E、便常規(guī)正確答案:D該患者入院后急查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC14.5109.gif/L，N87%。CSF：細(xì)胞數(shù)286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪項(xiàng)處理是正確的A、物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38為宜B、抗結(jié)核治療C、氨芐西林靜脈點(diǎn)滴D、室溫宜維持在30以上E、應(yīng)用紅霉素靜滴正確答案:A該患者感染過程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是A、補(bǔ)體結(jié)合抗體B、血凝抑制抗體C、中和抗體D、Vi抗體E、特異性IgM抗體正確答案:E32.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A、每小時(shí)每公斤體重0.5單位URIB、每小時(shí)每公斤體重0.4單位URIC、每小時(shí)每公斤體重0