1、speech: 李坤玲腎上腺素受體阻斷藥定義 受體阻斷藥能選擇性地與受體合，妨礙去甲腎上腺素(遞質(zhì))和腎上腺素體激動藥與。受體結合而發(fā)揮作用。 它們能將腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓，這種象稱為腎上腺素作用的翻轉(adrenaline reversal)這是因為受體阻斷藥選擇性地阻斷了與血管收縮關的受體，但不影響與血管舒張有關的受體，所以腎上腺素的血管收縮作用被取消，而血管舒張作用得以充分地表現(xiàn)出來。 對于主要作用于血管受體的去甲腎上腺素，受體阻斷藥僅能取消或減弱其升壓效應，而無翻轉作用。對于主要作用于受體的異丙腎上腺素的降壓作用則無影響。定義分類1 2受體阻斷藥選擇性1受體阻斷藥選擇性2受體阻

2、斷藥腎上腺素受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪1、2 受體阻斷藥選擇性1阻斷藥選擇性2阻斷藥短效類：酚妥拉明、妥拉唑林長效類：酚芐明腎上腺素受體阻斷藥 育亨賓功效與作用長效：酚妥拉明、妥拉唑林短效：酚芐明哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪工具藥：育亨賓中長效類酚妥拉明妥拉唑林酚妥拉明妥拉唑林臨床應用： 1、外周血管痙攣性疾??；2、NE外漏局部組織損傷（皮下浸潤注射）；3、腎上腺嗜鉻細胞瘤診斷、高血壓危象治療、術前準備;4、休克: 擴血管, 改善微循環(huán); CO,肺循環(huán)阻力,防肺水腫。5、急性心梗和頑固性心衰: 擴血管心臟前、后負荷 6、良性前列腺增生癥。7、妥拉唑林還可用于新生兒肺動

3、脈高壓癥。下長效類酚妥拉明妥拉唑林酚妥拉明妥拉唑林不良反應:1、心血管：低血壓、心率加快，靜注過快可致心律失常、心絞痛。2、胃腸道：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，誘發(fā)消化性潰瘍。3、胃炎、潰瘍病 、冠心病慎用。上1阻斷哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪哌唑嗪(Prazosin)、特拉唑嗪(terazosi)和多拉唑嗪(doxazosin)是選擇性的1受體競爭性阻斷藥。與酚芐明和酚妥拉明比，這些藥主要用于治療高血壓。除了doxazosin無活性的代謝產(chǎn)物經(jīng)大便排出外，其余均經(jīng)尿液排出。Doxazosin的作用時間最長?！舅幚碜饔谩?Prazosin和terazosin可減少外周血管阻

4、力，因動脈和靜脈平滑肌舒張導致動脈血壓下降。這類藥與酚芐明和酚妥拉明不同，對心輸出量、腎血流量和腎小球濾過率稍有改變。中1阻斷哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪【臨床應用】 在臨床上主要用于外周血管性疾病的治療，也可用于腎上腺嗜鉻細胞瘤和休克的治療。首次服用這類藥時，因嚴重的低血壓會導致病人暈厥或昏迷，該作用稱首劑效應，可通過調(diào)整首次用藥劑量為正常量的1/3或1/4，或在睡覺時服藥以減少首劑效應。對于良性的前列腺肥大患者，除手術外，可用受體阻斷藥進行治療，因為阻斷受體可減少膀胱頸和前列腺的平滑肌的張力，增加尿流量。下1阻斷哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪哌唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪【不良反應】 哌唑嗪(Prazosin)和特拉唑嗪(terazosin)可以引起頭暈、能量缺乏、鼻充血、頭痛、瞌睡和體位性低血壓。當哌唑嗪(prazosin)與利尿藥或受體阻斷藥共同服