1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的是A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、其病理改變不完全可逆D、-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少正確答案:C2.男性，25歲。低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cm2cm圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶A(yù)、肺結(jié)核球B、急性血行播散型肺結(jié)核C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A3.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心

2、律齊，QRS波形增寬，起始部有波。體檢時可能發(fā)現(xiàn)A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6級收縮期雜音C、甲狀腺增大D、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmE、胸片示心胸比值62%正確答案:D其心電圖診斷A、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速B、房性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、預(yù)激綜合征伴快速房顫E、Q-T間期延長綜合征正確答案:A最確切的治療為A、植入心臟永久起搏器B、植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C、切斷His束D、切斷旁路傳導(dǎo)E、切除心室內(nèi)膜正確答案:D4.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列不正確的是A、紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常C、本病異常球形紅細(xì)胞的滲透

3、脆性降低D、異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞E、膽石癥是本病的常見并發(fā)癥。正確答案:C5.男性，25歲。低熱、咳嗽1月余，痰中帶血1周入院。查體：T 37.5，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動的淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、血行播散性肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案:C以下均提示肺結(jié)核病情活動，除外A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、空洞形成D、病灶邊緣模糊E、病灶密度高，邊界清楚正確答案:E該患者在接受治療時，對療效的考核首先考慮A、痰菌轉(zhuǎn)陰B、癥狀消失C、X線空洞消失D、血沉正常E、血清結(jié)核

4、抗體陰性正確答案:A6.以下引起痛風(fēng)的物質(zhì)代謝障礙是A、水鹽B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、嘌呤E、核糖正確答案:D7.下面說法與漢坦病毒描述不相符的是A、對乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽敏感B、耐熱耐酸C、高于37及pH5.0以下可被滅活D、5630分鐘或1001分鐘可被滅活E、對紫外線、酒精和碘酒等消毒劑敏感正確答案:B8.女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是A、腎結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案:C以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染A、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性B、尿抗體包裹細(xì)菌C、尿NAG酶升高D、尿液視黃醇結(jié)合蛋白E、Tamm-

5、Horsfall蛋白正確答案:A考慮不除外復(fù)雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是A、彩超B、逆行腎盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正確答案:B治療措施錯誤的是A、積極尋找易患因素B、首選針對革蘭陰性菌的抗生素C、抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素D、積極抗感染治療無效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核E、臨床癥狀消失、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查陰性可視為臨床治愈正確答案:E9.患者男性，64歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，雙下肢水腫2年，3天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，神志恍惚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率116次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO255mmHg，PaCO281mmHg，HCO

6、32mmol/L。對該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解除氣道痙攣E、利尿正確答案:B對患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是A、動脈血氧分壓B、肺功能中的FEVC、動脈血氧含量D、動脈血氧飽和度E、肺功能中殘氣量/肺總量比值正確答案:A對判斷患者有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不準(zhǔn)確的是A、精神興奮，煩躁不安B、持續(xù)性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快，血壓上升正確答案:C10.下面描述與漢坦病毒特征不符的是A、屬于布尼亞病毒科B、負(fù)性單鏈RNA病毒C、DNA病毒D、圓形或卵圓形E、基因分L、M、S三個片段正確答案:C11.男

7、性，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診。查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及45次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是A、竇性心動過緩B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病正確答案:B應(yīng)首選的治療方法是A、阿托品靜推B、異丙腎上腺素靜推C、氨茶堿口服D、安置臨時起搏器E、安置永久起搏器正確答案:D12.男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在1502

8、60/70120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。考慮疾病為A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、腎上腺增強(qiáng)CTB、甲狀腺功能檢查C、血漿醛固酮/血漿腎素比值D、放射性核素檢查E、顱內(nèi)蝶鞍X線檢查正確答案:A最佳治療方案是A、手術(shù)切除B、放射治療C、口服藥物維持控制血壓D、臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服E、臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴正確答案:A13.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是A、胸部X線示肺紋理增粗紊亂B、支氣管舒張劑后FEV/FVC50010/LB、胸腔積液蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5C、胸液李凡

9、他試驗(yàn)(-)D、血清/胸腔積液CEA0.5E、胸腔積液/血清CEA1正確答案:E16.下列肺炎的首選藥物為青霉素的是A、克雷伯桿菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案:E17.下列不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大正確答案:D18.男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點(diǎn)、牙齦出血，化驗(yàn)WBC 7.5109.gifL,Hb 126g/L,PLT 17109.gifL,臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列關(guān)于ITP的診斷依據(jù)中，除了A、骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多B、血塊收縮

10、不良或不收縮C、出血時間延長D、凝血時間延長E、血小板表面IgG (PAlgG)增高正確答案:D行脾切治療的禁忌證的是A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療36個月無效B、激素維持用量大于30mg/天C、年齡7歲D、有使用糖皮質(zhì)激素禁忌證者E、51.gifCr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高正確答案:C假設(shè)患者因急腹癥需急診手術(shù)，如下緊急處理中，除外A、靜脈丙種球蛋白B、靜脈大劑量甲潑尼龍C、靜脈長春新堿D、靜脈血小板懸液E、血漿置換正確答案:C19.男性，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院。心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中，預(yù)示有心室顫動發(fā)生危險(xiǎn)的是A、頻發(fā)室早B、頻發(fā)房早C、竇性心動過緩D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇

11、性停搏正確答案:A應(yīng)采取的措施是A、安置起搏器B、美托洛爾口服C、胺碘酮靜推后必要時口服維持D、普羅帕酮口服E、心律平靜推正確答案:C20.A.白塞病B.骨關(guān)節(jié)炎C.骨質(zhì)疏松癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性，65歲。體型肥胖，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動后癥狀加重，晨僵10分鐘，RF1：20，血沉18mm/h，首先考慮的疾病是正確答案:B女性，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛，發(fā)熱38.9，尿蛋白(+)，顆粒管型，血ANA(+)，血清補(bǔ)體降低，可能的疾病是正確答案:E男性，40歲。反復(fù)口腔、外陰潰瘍3年，伴多關(guān)節(jié)腫痛，檢驗(yàn)血常規(guī)正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA(+)，應(yīng)考慮診斷為正確答案:A2

12、1.下列癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)的是A、勞累性呼吸困難B、腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐C、粉紅色泡沫狀痰D、水腫E、肝臟腫大正確答案:C22.診斷竇性心動過緩的必需心電圖指標(biāo)除外A、心室率小于60次分B、竇性P波C、P波在、aVF直立D、QRS波群間期0.11秒E、P-R間期0.12秒正確答案:D23.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:D為明確診斷可采用何項(xiàng)檢查措施A、肺功能彌散試驗(yàn)B、胸部

13、X線照片C、血?dú)夥治鯠、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列哪項(xiàng)治療較為合適A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B24.女性，28歲。診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T、T正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39，咽痛。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血培養(yǎng)B、WBC+DCC、咽拭子培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T、T正確答案:B25.女性，52歲。畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落，2年余。體格檢查：水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT，F(xiàn)T，TSH。診斷原發(fā)

14、性甲減。治療主要采用A、支持治療B、對癥治療C、病因治療D、替代治療E、滋補(bǔ)療法正確答案:D給予甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮A、繼發(fā)性甲減B、原發(fā)性甲減C、TH不敏感綜合征D、TSH不敏感綜合征E、PRL瘤正確答案:B26.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水。關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是A、螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米160mgE、螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mg正確答案:D27.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是A、滲

15、出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型正確答案:B28.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列最合適的檢查為A、支氣管激發(fā)試驗(yàn)B、肺通氣功能檢查C、肺彌散功能測定D、小氣道功能測定E、殘氣功能測定正確答案:A29.女性患者，50歲。間斷上腹部脹痛3年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，Hp陽性。選擇哪種治療方案最佳A、鉍劑+兩種抗生素B、抑酸劑C、保護(hù)胃黏膜D、PPI+兩種抗生素E、前列腺素正確答案:D30.女，23歲。反復(fù)

16、尿頻、尿急、尿痛1年，尿常規(guī)：白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞2/HP，蛋白(-)。此時首先應(yīng)該考慮的檢查是A、婦科檢查B、血常規(guī)C、泌尿系超聲D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、IVP正確答案:D31.A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是正確答案:A有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于正確答案:C32.關(guān)于DIC的治療，下列不正確的是A、早期不能使用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療C、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時可用抗纖溶治療D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)立即輸新鮮血E、輕者可適當(dāng)使用抗血小板藥物正確答案:D33.MODY是指A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高正確答案:B34.青年男性。突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是A、靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準(zhǔn)備B、立即CT檢查C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查正確答案:E35.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后