1、2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn)有A、飽和性B、選擇性C、敏感性D、特異性E、可逆性正確答案:A,C,D,E2.地西泮催眠作用特點(diǎn)，正確的有A、延長快動(dòng)眼睡眠時(shí)間B、停藥后代償反跳較輕C、連續(xù)應(yīng)用可發(fā)生停藥困難D、縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間E、對睡眠持續(xù)時(shí)間無影響正確答案:B,C,D3.患者女性，32歲，急性腎盂腎炎，靜脈滴注克林霉素1.2g0.9%氯化鈉注射液100m1。滴注完畢后輸液穿刺的上臂疼痛，伴腫脹，無瘙癢。輸液穿刺后上臂疼痛的原因可能是A、靜脈滴注速度過快B、靜脈滴注時(shí)克林霉素的濃度過

2、高C、克林霉素溶媒不合適D、選藥不當(dāng)E、疾病本身原因正確答案:B克林霉素靜脈用藥的合適稀釋方法是A、克林霉素每0.6g加入至少100m1液體稀釋后靜脈滴注B、克林霉素1.2g溶于0.9%氯化鈉注射液100m1C、克林霉素每0.6g加入至少150m1液體稀釋后靜脈滴注D、克林霉素1.2g溶于5%葡萄糖注射液100m1E、克林霉素1.2g溶于10%葡萄糖注射液100m1正確答案:A4.患者男性，42歲，因“心悸、胸悶5日”來診。心電圖：頻發(fā)性室性期前收縮。宜選用的抗心律失常藥是A、胺碘酮B、索他洛爾C、美西律D、奎尼丁E、普羅帕酮F、苯妥英鈉正確答案:A上述藥物藥理作用包括A、延長心肌動(dòng)作電位時(shí)程

3、B、延長心肌有效不應(yīng)期C、消除折返激動(dòng)D、有輕度非競爭性受體阻滯作用E、減低竇房結(jié)自律性F、影響甲狀腺素代謝G、提高靜息膜電位正確答案:A,B,C,D,E,F用藥期間應(yīng)A、監(jiān)測血壓B、監(jiān)測心電圖C、檢查肝功能D、檢查甲狀腺功能E、檢查肺功能F、拍胸部X線片G、眼科檢查正確答案:A,B,C,D,E,F,G5.螺內(nèi)酯的主要作用部位是A、遠(yuǎn)曲小管前部B、髓袢升支粗段C、遠(yuǎn)曲小管后部D、近曲小管前部E、全部腎小管正確答案:C,E6.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，敘述錯(cuò)誤的是A、可以增強(qiáng)口服降糖藥的作用B、可用于自身免疫性疾病C、可增強(qiáng)口服抗凝藥的作用D、停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停E、對病毒性感染宜慎用正確答案:A,

4、C7.關(guān)于流感，敘述正確的是A、患者、隱性患者為主要傳染源B、病初23日傳染性最強(qiáng)C、某一時(shí)期的流行多由單一血清型引起D、可以并發(fā)Reye綜合征E、咳嗽明顯正確答案:A,B,C,D,E8.患者男性，3歲，因“腹瀉”來診。門診醫(yī)師開具環(huán)丙沙星注射液50ml，靜脈滴注，藥師按醫(yī)囑抄寫注射單。藥房環(huán)丙沙星注射液規(guī)格為100ml（0.2g）/瓶。少量滴注時(shí)，患兒開始哭鬧，注射部位腫脹，護(hù)士重新進(jìn)針后把100ml環(huán)丙沙星全部滴注?；丶液蠡純嚎摁[不安，患者家屬咨詢專業(yè)人員后，狀告醫(yī)院并要求經(jīng)濟(jì)賠償。該案例用藥差錯(cuò)的類型屬于A、處方差錯(cuò)B、配方差錯(cuò)C、時(shí)間差錯(cuò)D、患者依從性差錯(cuò)E、監(jiān)測差錯(cuò)F、遺漏差錯(cuò)G、給

5、藥差錯(cuò)正確答案:A,B,E,G本案例用藥差錯(cuò)屬于A、給錯(cuò)藥物B、給錯(cuò)患者C、給錯(cuò)劑量D、給錯(cuò)用藥途徑E、給錯(cuò)時(shí)間F、給錯(cuò)劑型G、給藥用法正確答案:A,C與本案例直接相關(guān)的人員有A、醫(yī)院的管理人員B、開處方者C、藥師D、護(hù)士E、患者F、護(hù)理部主任G、藥房主任正確答案:B,C,D兒童不宜使用的藥物有A、青霉素B、四環(huán)素C、頭孢拉定D、諾氟沙星E、氯霉素F、阿莫西林G、紅霉素正確答案:B,D,E關(guān)于環(huán)丙沙星，敘述錯(cuò)誤的是A、是第2代喹諾酮類藥物B、對銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)C、對革蘭陰性菌抗菌作用強(qiáng)D、對革蘭陰性菌抗菌作用弱E、可用于泌尿道、呼吸道、胃腸道、皮膚軟組織感染F、禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春

6、期前兒童G、為濃度依賴性抗菌藥物H、為時(shí)間依賴性抗菌藥物正確答案:A,D,H9.患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時(shí)余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示、aVF、V56均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死

7、。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。初期使用的替羅非班屬于A、腺苷二磷酸受體拮抗劑B、糖蛋白（GP）b/a受體拮抗劑C、抗凝藥物D、溶栓藥物E、肝素類正確答案:B已用阿司匹林+氯吡格雷，加用替羅非班最有說服力的依據(jù)為A、患者為新發(fā)心肌梗死B、患者梗死面積大C、擬行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）D、患者年齡尚輕E、患者吸煙史較長正確答案:C使用氯吡格雷時(shí)，最應(yīng)該監(jiān)測的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）E、活化部分凝血活酶時(shí)間正確答案:A患者入院時(shí)，對急性心肌梗死診斷最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是A、白細(xì)胞升高B、心肌酶同工酶升高和肌鈣蛋

8、白T（cTnT）升高C、C反應(yīng)蛋白升高D、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:B使用低分子肝素時(shí)，主要應(yīng)警惕A、有出血傾向，尤其顱內(nèi)出血B、白細(xì)胞減少C、血紅蛋白在80g/L以下D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在正常值上限3倍以上E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高正確答案:A使用低分子肝素必須注意A、可肌內(nèi)注射B、不同低分子肝素可交替使用C、每次更換不同部位注射D、須監(jiān)測血常規(guī)E、須常規(guī)監(jiān)測活化部分凝血活酶時(shí)間正確答案:C應(yīng)加入的藥物是A、氯沙坦B、美托洛爾C、氯沙坦和美托洛爾D、氨氯地平E、利尿藥正確答案:C10.能增加利多卡因體內(nèi)消除的藥物有A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、異丙腎上腺素D、氯

9、化琥珀膽堿E、硫酸鎂正確答案:A,B,C11.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的重要對象人群，正確的是A、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女B、大多數(shù)“用藥后胃腸道輕度不適者”不需要藥學(xué)服務(wù)，因此不是藥學(xué)服務(wù)的重要人群C、肝、腎功能不全的患者D、需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案的患者E、應(yīng)用特殊劑型或給藥途徑的患者正確答案:A,C,D,E12.用藥頻度分析的具體做法為A、確定DDD值B、求用藥人次C、求每日治療費(fèi)用D、求購藥金額序號和用藥人次序號E、求購藥金額序號與用藥人次序號的比值正確答案:A,B,C,D,E13.抗幽門螺旋桿菌感染的藥物有A、抑酸劑B、鉍劑C、抗酸藥D、抗生素E、胃黏膜保護(hù)藥正確答案:A,B,D14

10、.藥物治療管理咨詢的目標(biāo)包括A、對正在使用的藥物進(jìn)行評估B、評價(jià)藥物選擇和劑量的合理性C、評價(jià)藥物治療的有效性D、確定造成藥物不良反應(yīng)的因素和可能的解決辦法E、幫助建立藥師-患者間的幫助關(guān)系正確答案:A,B,C,D,E15.胰島素的適應(yīng)證包括A、消瘦的新診斷的2型糖尿病患者B、高血糖高滲狀態(tài)C、糖尿病酮癥酸中毒D、各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥E、妊娠、分娩正確答案:A,B,C,D,E16.患者男性，42歲，因“腹痛、嘔血和黑糞1日”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白65g/L。內(nèi)鏡示上消化道出血。通過抑制胃酸、降低胃內(nèi)pH、止血治療后，患者癥狀消失。對上消化道出血的危重患者，首選給藥途徑是A、口服

11、B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴注E、鞘內(nèi)注射正確答案:D常用于抗酸治療消化道潰瘍出血的質(zhì)子泵抑制劑是A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖鋁凝膠D、碳酸氫鈉E、甲氧氯普胺正確答案:A靜脈用藥常見的不良反應(yīng)不包括A、熱原反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、靜脈炎E、休克正確答案:E泮托拉唑禁用于A、兒童B、妊娠與哺乳期婦女C、腎功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者正確答案:B17.患者女性，41歲，因“持續(xù)性發(fā)熱和右膝疼痛4周”來診。查體：膝蓋處腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔滑膜液有大量白細(xì)胞，革蘭染色和細(xì)胞培養(yǎng)顯示產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌感染。最為適宜的青霉素類藥物是A、氨芐西林B、芐星青霉素C、苯唑

12、西林D、青霉素VE、替卡西林正確答案:C患者主訴有青霉素過敏史，最適宜的抗菌藥物是A、青霉素B、氯霉素C、頭孢呋辛D、克林霉素E、氯唑西林正確答案:D患者主訴有青霉素過敏史，曾出現(xiàn)過敏性休克。藥物敏感試驗(yàn)：該菌對青霉素耐藥，但對萘夫西林敏感。應(yīng)選擇的治療藥物是A、氨曲南B、頭孢唑林C、多西環(huán)素D、紅霉素E、萬古霉素正確答案:E18.對銅綠假單胞菌有效的抗菌藥物是A、青霉素B、阿莫西林C、甲氧西林D、哌拉西林E、羧芐西林正確答案:D,E19.臨床藥師的思維包括A、藥學(xué)思維B、臨床藥學(xué)思維C、臨床藥物治療思維D、臨床醫(yī)師的診斷思維E、臨床醫(yī)師病例書寫思維正確答案:A,B,C20.藥品銷售活動(dòng)應(yīng)遵循

13、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。只能憑專用處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:E憑醫(yī)師處方只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:A憑醫(yī)師處方才能在零售藥店購買的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:B21.抗菌藥物有聯(lián)合用藥指征的是A、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D、需長程

14、治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病E、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少正確答案:A,B,C,D,E22.患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細(xì)胞升高”來診。5年前行肝移植術(shù)。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11g/L。氟康唑?qū)λ赡镜挠绊懯茿、氟康唑會明顯增加他克莫司的血藥濃度B、氟康唑和他可莫司的相互作用

15、發(fā)生在用藥2日后C、患者增加氟康唑劑量后，他克莫司的劑量應(yīng)減少50%D、氟康唑在肝和小腸中抑制CyP4503A4同工酶E、密切監(jiān)測他克莫司的血藥濃度F、他可莫司的總血藥濃度時(shí)間曲線下面積（AUC）增大正確答案:A,B,C,D,E,F若使用他汀類藥物，環(huán)孢素和其相互作用易導(dǎo)致A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高血壓D、低鈉血癥E、高鈉血癥F、水鈉潴留正確答案:A若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易導(dǎo)致A、頭暈B、失眠C、腹瀉D、腹痛E、便秘F、心悸正確答案:C23.可用于血小板功能亢進(jìn)的血栓栓塞性疾病防治的藥物是A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、雙香豆素E、氨甲環(huán)酸正確答案:B,C24.脂質(zhì)體特

16、點(diǎn)有以下哪些A、靶向性B、速釋性C、細(xì)胞親和性D、降低藥物毒性E、提高藥物穩(wěn)定性正確答案:A,C,D,E25.進(jìn)行Meta分析時(shí)，如果納入和排除標(biāo)準(zhǔn)制定過嚴(yán)A、可能會失去增加統(tǒng)計(jì)學(xué)功效、定量估計(jì)研究效應(yīng)平均水平的意義B、會降低Meta分析結(jié)果的可靠性和有效性C、可能導(dǎo)致各獨(dú)立研究的同質(zhì)性很好D、將沒有影響E、會造成符合要求的文獻(xiàn)很多正確答案:A,C26.老年人用藥應(yīng)注意A、要認(rèn)識老年人?；加卸喾N慢性病及有癥狀不典型的特點(diǎn)B、要切記老年人多種功能減退，應(yīng)特別注意合理選擇藥物C、室性期前收縮一定要控制到完全消失D、結(jié)合老年人的具體條件開展藥物治療E、抑郁癥患者應(yīng)長期使用地西泮鎮(zhèn)靜、催眠正確答案:A

17、,B,D27.利用美國化學(xué)文摘（CA）檢索文獻(xiàn)的一般程序是A、用已掌握的主題詞從適當(dāng)?shù)乃饕胁檎业椒项}意的文摘號B、利用已查找到的文摘號查到對應(yīng)的文摘C、從文摘中摘錄追蹤文獻(xiàn)原文的線索D、文章標(biāo)題、作者姓名、刊載原文的期刊名稱E、原文發(fā)表的日期、卷（期）號、起止頁碼等正確答案:A,B,C,D,E28.患者女性，40歲，因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心力衰竭，心功能2級，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功能有所改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)。查體：醛固酮水平高。此患者最好選用A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、布美他尼（丁苯氧酸）E、氨苯蝶啶正確答案:C上述藥物屬于A、高效能利尿藥B、噻嗪類利尿藥C、磺胺類利尿藥D

18、、醛固酮受體拮抗藥E、碳酸酐酶抑制劑正確答案:D上述藥物藥理作用不包括A、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管B、利尿作用較強(qiáng)C、口服吸收較好D、肝代謝產(chǎn)物有藥理活性E、服藥方式不同，藥物消除半衰期（t）不同正確答案:B能增加上述藥物利尿作用的藥物是A、多巴胺B、尼爾雌醇C、去氧皮質(zhì)酮D、吲哚美辛E、復(fù)方甘草制劑正確答案:A29.以下哪幾種解毒法屬于生理性拮抗A、藥用炭吸附中毒物質(zhì)B、蛋白、牛奶沉淀重金屬C、解磷定治療的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、弱堿中和強(qiáng)酸E、納洛酮快速解除嗎啡中毒所致的呼吸抑制正確答案:C,E30.屬于神經(jīng)堿鈣蛋白抑制劑的藥物是A、環(huán)孢素B、他克莫司C、西羅莫司D、霉酚酸酯E、硫唑嘌呤正確答案:

19、A,B,C31.引起青霉素過敏反應(yīng)的因素有：A、微量青霉烯酸B、溶媒C、青霉噻唑酸D、劑量E、青霉素聚合物正確答案:A,C,E32.患者女性，60歲，因“雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢6年”來診。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250mg，口服，每日2次?？ū榷喟椭委熍两鹕〉乃幚碜饔脼锳、提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加B、提高多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加C、提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少D、抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少E、抑制多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少F、抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加正確答案:D可以使