1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者李某，女性，47歲。每于勞累時出現(xiàn)心悸不寧，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。其治療可選下列何方A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯B、苓桂術(shù)甘湯C、安神定志丸D、四君子湯E、參附湯正確答案:A,E2.屬于安神劑的是( )A、天王補心丹B、朱砂安神丸C、酸棗仁湯D、安宮牛黃丸E、至寶丹正確答案:A,B,C3.虛勞的預(yù)防調(diào)護應(yīng)做到A、消除及避免引起虛勞的病因B、避風寒，適寒溫C、調(diào)飲食，戒煙酒D、慎起居，適勞逸E、舒情志，少煩憂正確答案:A,B,C,D,

2、E4.下列哪種治法是“治痿者獨取陽明”的具體措施A、補脾胃B、化痰通絡(luò)C、清胃火D、清利濕熱E、補肝腎正確答案:A,C,D5.某女，69歲，素有腦動脈硬化病史，近半年逐漸出現(xiàn)善忘，反應(yīng)遲飩，表情呆滯，有時痛哭不自止，有時大笑不能自控，近3天終自不語，不思飲食。癥見體胖，口流涎沫，舌淡、苔白膩脈滑。其辨病辨證為A、癲證、痰氣郁結(jié)B、癲證、心脾兩虛C、癡呆、髓?？仗揇、癡呆、脾腎兩虛E、癡呆、痰濁蒙竅正確答案:E治法為A、補腎益髓、填精養(yǎng)神B、補腎健脾、益氣生精C、豁痰開竅、健脾化濁D、理氣解郁、化痰醒神E、通陽泄?jié)?、豁痰宣痹正確答案:C首選方劑為A、溫膽湯加減B、滌痰湯加減C、還少丹加減D、逍遙

3、散合順氣導(dǎo)痰湯加減E、七福飲加減正確答案:B若病人舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)，則應(yīng)A、改用溫膽湯B、改用龍膽瀉肝湯C、改用黃連溫膽湯D、改制南星為膽南星加瓜蔞、梔子、天竺黃等E、加黃柏、梔子、龍膽草正確答案:D若病人兼眩暈、嗜睡、肢體麻木陣作，脈弦滑應(yīng)A、改用天麻鉤藤飲加減B、改用鎮(zhèn)肝熄風湯加減C、改用半夏白術(shù)天麻湯加減D、加龍骨、牡蠣、地龍E、加地龍、桃仁、紅花正確答案:C6.胸痹心痛的病理變化主要表現(xiàn)為本虛標實之證，標實指的是( )A、氣滯B、寒凝C、痰濁D、陽虛E、濕熱正確答案:A,B,C7.半夏白術(shù)天麻湯可用治于A、嘔吐之痰濁內(nèi)阻證B、眩暈之痰濁中阻證C、聚證之食滯痰阻證D、頭痛之痰濁中阻證

4、E、胸痹之痰濁壅塞證正確答案:B,D8.患者男，57歲。因失眠多夢二周就診，現(xiàn)夜難入眠，兼頭重如裹，胸脘滿悶，心煩口苦，頭暈?zāi)垦＃刀噘|(zhì)粘，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈滑。此患者診斷為失眠，其證型為A、痰熱內(nèi)擾B、肝火上炎C、陰虛火旺D、痰濁壅塞E、心脾兩虛正確答案:A如此，按照中醫(yī)治療體系，應(yīng)采取下列哪種治療方法A、疏肝瀉熱，佐以安神B、補養(yǎng)心脾，以生氣血C、化痰清熱，和中安神D、化痰理氣，寧心安神E、滋陰降火，養(yǎng)心安神正確答案:C此時，根據(jù)上述辨證特點，應(yīng)選用的最佳方劑為A、歸脾湯加味B、黃連阿膠湯加味C、半夏秫米湯加味D、龍膽瀉肝湯加味E、黃連溫膽湯加味正確答案:E患者經(jīng)治療后二周，癥狀有所

5、緩解，頭重胸悶消失，痰少而粘，仍有心煩不安，有時頭暈耳鳴，手足心熱，口干津少，大便干，舌紅苔少，脈細數(shù)，此時治療宜A、化痰清熱，和中安神B、滋陰降火，養(yǎng)心安神C、疏肝瀉熱，佐以安神D、益氣鎮(zhèn)驚，安神定志E、補養(yǎng)心脾，以生氣血正確答案:B此時根據(jù)上述辨證特點，方劑可選用A、黃連阿膠湯B、歸脾湯C、交泰丸D、琥珀多寐丸E、安神定志丸正確答案:A如患者兼見面熱微紅，眩暈、耳鳴則可加A、棗仁、柏子仁B、琥珀、夜交藤C、龍骨、牡蠣D、枳實、竹茹E、牡蠣、磁石正確答案:E9.男性，67歲。咳喘氣粗，煩躁，胸滿，痰黃，粘稠難咯，小便黃，大便干，口渴舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)此患者臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)診療體系，

6、該患者考慮診斷為A、痰熱咳嗽B、風熱咳嗽C、熱哮D、痰熱喘證E、痰熱肺脹正確答案:E如此，下列哪種方劑最適合該患者的臨床治療A、桑白皮湯加減B、麻杏石甘湯加減C、葶藶大棗瀉肺湯加減D、大承氣湯加減E、三仁湯加減正確答案:A此病病程纏綿，難以根治，預(yù)后與下列哪項無關(guān)A、年齡B、體質(zhì)C、飲食D、病程E、治療是否及時正確答案:C10.肥胖在辨證時應(yīng)注意區(qū)別A、寒熱B、虛實C、臟腑病位D、標本E、舌象正確答案:B,C,D,E11.一般來說，與肝關(guān)系密切的郁證有A、氣郁B、痰郁C、血郁D、火郁E、血瘀正確答案:A,C,D12.男性，41歲。于3天前受寒后出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，胸悶如窒，喉中有哮鳴聲，咯痰稀

7、白呈泡沫狀，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脈浮緊。患者素有哮喘史20年本病應(yīng)診斷為A、感冒B、咳嗽C、喘證D、哮病E、肺脹正確答案:D其卻醫(yī)分型當屬A、冷哮B、熱哮C、寒包熱哮D、風痰哮E、虛哮正確答案:A治法為A、疏風散寒，宣肺解表B、散寒解表，宣肺止咳C、溫肺散寒，化痰平喘D、解表散寒，清熱化痰E、補肺納腎，降氣化痰正確答案:C應(yīng)選方為A、桂枝湯B、麻黃湯C、定喘湯D、射干麻黃湯E、三子養(yǎng)親湯正確答案:D13.古籍中對癭病的稱謂有A、癭B、癭囊C、癭氣D、癭瘤E、影袋正確答案:A,B,C,D,E14.頭痛因于脾的病機是A、脾虛化源不足B、氣血虧虛C、不能上榮于頭D、脾虛生濕E、痰濁上蒙清

8、竅正確答案:A,B,C,D,E15.體虛感冒的主要證型有A、陰虛感冒B、血虛感冒C、氣虛感冒D、陽虛感冒E、秋燥感冒正確答案:A,B,C,D16.內(nèi)傷咳嗽多以調(diào)理臟腑為主，表現(xiàn)為( )A、清泄肝火B(yǎng)、寧心安神C、健脾D、補腎E、養(yǎng)肺正確答案:A,C,D,E17.某患者，男性，29歲，近3天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛，攻竄不定，噯氣頻作，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，此患者中醫(yī)辨證應(yīng)診斷為A、肝氣犯胃之胃痛B、瘀血停滯之腹痛C、肝胃郁熱之胃脹D、飲食停滯之便秘E、寒邪客胃之胃痛正確答案:A那么，下列治療方法中，哪種治法最為符合本病的辨證類型A、疏肝理氣B、調(diào)和脾胃C、理氣和胃D、理氣

9、活血E、益氣健脾正確答案:A如此按照中醫(yī)辨證體系，下列方劑中對于治療該病應(yīng)以何方劑為宜A、逍遙散加減B、化肝煎加減C、柴胡疏肝散加減D、大柴胡湯加減E、以上均不是正確答案:C18.內(nèi)傷發(fā)熱辨證時應(yīng)注意區(qū)別( )A、病情輕重B、發(fā)病部位C、起病緩急D、證候虛實E、在氣在血正確答案:A,D19.眩暈的常見病理因素有A、寒B、風C、火D、痰E、瘀正確答案:B,C,D,E20.以下屬于胃痛變證的有( )A、便血、嘔血B、厥脫C、嘔吐、反胃D、噎膈E、泄瀉正確答案:A,B,C,D21.中風閉證的臨床表現(xiàn)有A、神志昏迷B、牙關(guān)緊閉C、口噤不開D、兩手握固E、肢體強痙正確答案:A,B,C,D,E22.患者心

10、悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈沉細而滑其病機為A、脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心B、心脈瘀阻，心失所養(yǎng)C、痰火擾心，心神不安D、心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神E、心虛膽怯，心神不安正確答案:A其治法為A、清熱化痰，寧心安神B、活血化瘀，理氣通絡(luò)C、振奮心陽，化氣行水D、溫補心陽，安神定悸E、補血養(yǎng)心，益氣安神正確答案:C其首選方是A、苓桂術(shù)甘湯B、桃仁紅花煎C、黃連溫膽湯D、桂枝甘草龍骨牡蠣E、安神定志丸正確答案:A23.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性

11、加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH748，PaCO40kPa(30mmHg)，PaO67kPa(50mmHg)，QQt32。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是A、慢性呼吸衰竭失代償B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)正確答案:E該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是A、雙側(cè)肺門蝴蝶樣陰影B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤C、心臟擴大伴肺門血管陰影增濃D、肺紋加深和肺透亮度增高E、局部性肺實變正確答案:B為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是A、右心房壓B、肺動脈楔壓C、平均肺動脈壓D、右心室舒張末期壓E

12、、右心輸出量正確答案:B如果患者常規(guī)胸片未見異常，關(guān)于ARDS診斷下列意見正確的是A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加攝側(cè)位胸片D、7296小時后重復(fù)胸片隨訪E、X線攝片對其診斷根本無價值正確答案:A如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮A、肺不張B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔積液E、肺栓塞正確答案:D患者呼吸困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮A、間質(zhì)性肺水腫B、急性左心衰竭、肺水腫C、全心衰竭D、合并支氣管哮喘E、左心衰竭合并ARDS正確答案:B24.消渴病的常見并發(fā)癥有( )A、肺癆B、中風

13、C、水腫D、白內(nèi)障、雀目、耳聾E、瘡癤、癰疽正確答案:A,B,C,D,E25.真心痛的臨床表現(xiàn)包括A、心胸猝然劇痛B、持續(xù)時間較長C、脈微細或結(jié)代D、四肢厥冷E、冷汗淋漓正確答案:A,B,C,D,E26.吳，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。根據(jù)患者上述臨床特點及發(fā)病過程，下列診斷特點哪項最符合A、濕熱并重型黃疸B、寒濕阻遇型黃疸C、脾虧血虛型黃疸D、膽道阻滯型黃疸E、熱毒熾盛型黃疸正確答案:B如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點的是A、清熱利濕，佐以通便B、利濕化濁，佐以清熱C、健脾和胃，

14、溫化寒濕D、調(diào)理脾胃，益氣補血E、以上都不是正確答案:C根據(jù)上述辨證特點及治療方法，下列選項中最佳治療方劑是A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術(shù)附湯D、黃芪建中湯E、小建中湯正確答案:C27.患者女性，59歲，表現(xiàn)頭痛如刺，項背強直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀斑，脈沉細而澀。該病診斷為A、中風B、眩暈C、痙證D、厥證E、癇證正確答案:C治則A、補益心腎，潛陽安神B、補腎益髓，填精養(yǎng)神C、補益氣血，健脾寧心D、益氣化瘀，活絡(luò)止痙。E、補氣，回陽，醒神正確答案:D代表方為A、左歸飲合天玉補心丹B、七福飲C、四逆湯D、生脈飲E、通竅活血湯正確答案:E若胸膈血瘀甚者，可選用A、四物湯B、身痛

15、逐瘀湯C、六味地黃湯D、血府逐瘀湯加味E、少腹逐瘀湯正確答案:D若項背強直甚者，可加用下列何藥以通絡(luò)熄風止痙A、黨參、黃芪、白術(shù)B、全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤C、浮小麥、麻黃根D、龍骨、牡蠣E、人參、黃芪正確答案:B若苔膩脈弦者，可加用A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石決明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、鉤藤、菊花正確答案:D28.患者胸悶隱痛，時作時止，心悸心煩，神疲，氣短，頭暈，手足心熱，舌質(zhì)嫩紅有齒痕，苔少，脈細弱無力。治療應(yīng)選下列何方A、生脈散B、天王補心丹C、血府逐瘀湯D、人參養(yǎng)營湯E、瓜蔞薤白半夏湯正確答案:A,D29.屬于清熱劑的是( )A、白虎湯B、清營湯C、清熱

16、地黃湯D、龍膽瀉肝湯E、五味消毒飲正確答案:A,B,C,D,E30.江某，男，65歲。患肺氣腫10年，經(jīng)常喘促，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則尤甚，腰膝酸軟，喘則面紅足冷，口燥咽干，舌紅，苔少，脈細數(shù)。治療首選方是A、金匾腎氣丸合參蛤散B、蘇子降氣湯C、參附湯D、生脈散E、七味都氣丸正確答案:D,E31.患者女性，40歲。癥見胸脅支滿，心下痞悶，脘腹畏冷、背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸、氣短、眩暈、納呆、便溏。舌暗苔白膩滑，脈弦細滑根據(jù)上述患者臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)的辨病辨證體系，下列選項哪個最為符合該患者的臨床表現(xiàn)A、支飲B、眩暈C、痰飲D、懸飲E、溢飲正確答案:C根據(jù)中醫(yī)辨證體系，下

17、列哪種中醫(yī)證型最為符合該患者的疾病表現(xiàn)A、脾陽虛弱B、飲留胃腸C、邪留胸肺D、痰濁中阻E、飲留胸脅正確答案:A如此，在上述辨病辨證的基礎(chǔ)上，下列方劑最為適合的是A、柴枳半夏湯B、苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯C、小青龍湯D、半夏白術(shù)天麻湯E、六君子湯正確答案:B32.患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個月，既往有風濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂B、二尖瓣狹窄合并腱索斷裂C、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E下列檢查對明確診斷最重要的是A、血常規(guī)B、血氣分析C、血培養(yǎng)D、心電圖E、胸片正確答案:C33.唐容川血證論中提出的通治血證的四法是A、補氣B、止血C、消瘀D、寧血E、補血正確答案:B,C,D,E34.某一青年學(xué)