1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.呼吸性酸中毒是指A、血漿HCO 原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO 升高的情況B、血漿HCO 原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO 降低的情況C、血漿HCO 原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO 正常的情況D、血漿HCO 原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情況E、血漿HCO 原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情況正確答案:A2.器官移植選擇供體時(shí)不正確的是A、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮B、免疫學(xué)選擇主

2、要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、必須血型相同，或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時(shí)，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體正確答案:D3.下述有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、成年女性的體液量占體重的60%B、血漿約占體重的10%C、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，大部分于骨骼中D、腦脊液、關(guān)節(jié)液，消化液都屬非功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260280mmol/L正確答案:E4.有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是A、機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS

3、初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為1015cmHOC、ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E、潮氣量在46ml/kg以下可避免肺泡過度擴(kuò)張正確答案:B5.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比A、15:2B、15:1C、5:1D、5:2E、12:1正確答案:A6.肢體出血采用止血帶止血的時(shí)間不應(yīng)超過A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)正確答案:C7.休克病人經(jīng)搶救后，血壓正常，但尿管引流僅100ml。為確定是否有急性腎功能衰竭少尿期，下述檢查哪個(gè)是正確的A、尿鈉降低B、尿中尿素值升高C、血細(xì)胞比容

4、（紅細(xì)胞壓積）、血漿蛋白下降D、尿肌酐與血肌酐的比值，30:1E、血鉀升高正確答案:C8.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價(jià)值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺正確答案:E9.嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正確答案:C10.出現(xiàn)細(xì)菌污染引起的反應(yīng)，最快速的診斷方法是A、取病人血標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)檢查B、取病人血標(biāo)本行涂片染色細(xì)菌檢查C、取病人血標(biāo)本行白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細(xì)胞層行涂片染

5、色細(xì)菌檢查E、將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細(xì)胞層行細(xì)菌培養(yǎng)檢查正確答案:D11.低鉀血癥的病因中，以下哪個(gè)不正確A、長期進(jìn)食不足B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C、急性腎衰竭D、腸瘺E、靜脈營養(yǎng)液中鉀補(bǔ)充不足正確答案:C12.男，45歲，因排大便困難、尿頻半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。下一步治療為A、剖腹探查，腫物切除B、考慮為良性病變，暫時(shí)觀察C、經(jīng)直腸穿刺引流D、剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口E、剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合正確答案:A病人診斷考慮為A、直腸癌B

6、、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正確答案:C13.男性，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9，脈搏130次分，呼吸20次分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、透皮東莨菪堿E、格隆溴銨正確答案:B最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中，下列錯(cuò)誤的是A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC、置入胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射西咪替丁20mgE、快速補(bǔ)液，血

7、壓回升時(shí)即開始麻醉誘導(dǎo)正確答案:A14.應(yīng)用利多卡因行表面麻醉時(shí)，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg正確答案:B15.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（ ）A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直正確答案:B16.庫欣(Cushing)潰瘍是指繼發(fā)于下列何種情況的胃、十二指腸急性炎癥A、繼發(fā)于中度或重度燒傷B、繼發(fā)于顱腦外傷或顱內(nèi)手術(shù)C、繼發(fā)于重度創(chuàng)傷D、繼發(fā)于重度休克E、繼發(fā)于中度或重度膿毒癥正確答案:B17.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切

8、除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好正確答案:C18.關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂正確答案:D19.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A、肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B、傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C、傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D、傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E、X線片顯示肌群間存在氣體正確答案:D20.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左

9、乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎正確答案:C21.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Na+-H+交換B、K+-H+交換C、泌H+D、HC03-重吸收E、NH4+的排出正確答案:B22.外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是A、大量輸入庫存血B、長期服用碳酸氫鈉等堿性藥物C、低鉀血癥D、因嚴(yán)重嘔吐、長期胃腸減壓所致的胃液喪失過多E、應(yīng)用呋塞米等利尿藥物正確答案:D23.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣

10、譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【茿、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體正確答案:D24.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A、難復(fù)性肝外傷B、1抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化正確答案:E25.男性，35歲，被沸水燒傷7小時(shí)后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、心源性休克B、過敏性休克C、感染

11、性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:D26.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷正確答案:C27.手術(shù)病人一般在術(shù)前612小時(shí)開始禁食是因?yàn)锳、利于病人休息B、減少胃腸道手術(shù)的污染C、避免術(shù)后腹脹D、防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐E、有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露正確答案:D28.心臟手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，肌酐和尿素氮進(jìn)行性增高，其病因?qū)儆贏、腎前性B、腎后性C、腎性D、混合型E、功能性正確答案:A29.男，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞1210/L，血清鉀3.2m

12、mol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該病人在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證A、尿量5ml/hB、尿量5ml/hC、尿量10ml/hD、尿量20ml/hE、尿量40ml/h正確答案:E對此電解質(zhì)紊亂的治療是A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水正確答案:A心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A、高尖T波B、出現(xiàn)QS波C、出現(xiàn)U波D、P波消失E、ST段抬高正確答案:C30.女，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有1個(gè)腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤性

13、導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)正確答案:E該病人下一步應(yīng)進(jìn)行何種輔助治療最合適A、放療B、內(nèi)分泌治療(TAM 10mg Bid po)C、化療(CAF方案：CTX+Epi+5-FU)D、化療(CMF方案：CTX+MTX+5-FU)E、卵巢切除術(shù)正確答案:D31.對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、先輸最先采集的血B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C、可節(jié)約用血D、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液正確答案:A32.禁食24小時(shí)后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白質(zhì)A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g正確答案:D33.代謝性酸中毒是指A、血漿HCO 原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負(fù)值的情況B、血漿HCO 原發(fā)性減少使pH下降，PaCO 增加的情況