1、第七章 消化系統(tǒng)常見(jiàn)病及其防治問(wèn)題 ?1.關(guān)于“肚子痛”2.關(guān)于“拉肚子”第一節(jié) 消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病類(lèi)型和特點(diǎn)一、消化系統(tǒng)組成及功能 消化管：口腔、食管、胃、小腸、 大腸 肛門(mén)功能：擔(dān)負(fù)食物的蠕動(dòng)、消化、吸收、排泄上消化道、下消化道（屈氏韌帶） 消化腺：唾液腺、肝、膽、胰及黏膜腺功能：分泌消化液 解毒、內(nèi)分泌等功能（肝、胰）；濃縮、儲(chǔ)存膽汁（膽囊）二、消化系統(tǒng)疾病主要分類(lèi)根據(jù)疾病發(fā)生部位胃腸疾?。貉装Y性疾?。ㄎ秆?、腸炎、闌尾炎） 、潰瘍、消化道腫瘤肝膽疾?。貉装Y性疾?。ǜ窝?、 膽囊炎、膽管炎）肝硬化、肝膽腫瘤（肝癌、膽管癌）、 膽石癥 胰腺疾?。阂认傺住⒁认侔┏Ｒ?jiàn)、多發(fā)（總發(fā)病率占人口的30，門(mén)

2、診病人中有 1/2是消化系統(tǒng)疾病，在世界范圍內(nèi)，因消化系統(tǒng)疾病死亡的人數(shù)，占總死亡人數(shù)的14）慢性病多（如慢性胃炎、慢性腸炎及慢性肝炎等都是容易反復(fù)、多年不愈的慢性病）有些病有地區(qū)性和季節(jié)性（如痢疾、腸炎等）各臟器的慢性炎癥均有成為癌癥的可能性（如慢性萎縮性胃炎、肝炎等） 三、消化系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)三、消化系統(tǒng)疾病一般癥狀嘔吐 (惡心、干嘔、嘔吐）噯氣（“飽嗝”，“氣機(jī)上逆”。） 腹脹、腹痛、腹瀉嘔血與黑便（上消化道大量出血）全身癥狀急性胃炎：各種原因引起的胃黏膜的急性炎癥反應(yīng)。主要病因：物理原因:暴飲暴食、過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙食物;化學(xué)原因：烈酒、濃茶、咖啡、藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松

3、、糖皮質(zhì)激素等)， 酸、堿；生物原因:細(xì)菌及其毒素;精神、神經(jīng)因素 急性胃炎癥狀：上腹疼痛、惡心、噯氣、吞酸嘔吐、脫水、嘔血與便血、食欲減退病均急驟，大都有比較明顯的致病因素。由藥物和應(yīng)激因素引起的胃炎，常僅表現(xiàn)為嘔血和黑便，一般為少量，呈間歇性，可自止，也可發(fā)生大出血。 慢性胃炎：是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個(gè)胃部。 （發(fā)病率在各種胃病中居首位）慢性胃炎病因： 幽門(mén)螺旋桿菌 （是慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍（70%）、胃癌 主要致病因素） 急性胃炎遺患 自身免疫反應(yīng) 膽汁反流 精神因素 生活飲食習(xí)慣 慢性胃炎癥狀：無(wú)特異性食欲減退上

4、腹部飽脹憋悶及疼痛感，惡心、噯氣、消瘦、腹瀉。 診斷 根據(jù)癥狀（上腹飽脹、隱痛、噯氣、惡心、嘔血）2. 上消化道造影 僅能觀察胃形態(tài)改變，而不能觀察胃黏膜的病變情況。 3. 胃鏡檢查 胃鏡檢查注意事項(xiàng)：前一天晚上食用易消化的食物，8時(shí)以后不進(jìn)食物及飲料。4. 幽門(mén)螺旋桿菌檢查 治療 急性胃炎 一、一般治療： 去除病因、臥床休息 停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物，進(jìn)清淡流質(zhì)飲食，必要時(shí)禁食餐。（3）細(xì)菌感染者服用抗生素（黃連素、氟哌酸等）。（4）傳統(tǒng)中醫(yī)、藏醫(yī)療法食滯胃脘：消食導(dǎo)滯，和胃降逆（保和丸神曲、山楂、萊菔子、陳皮等） 暑濕犯胃：解暑和胃，化濕止痛（藿香正氣散藿香、半夏、大腹皮） 寒邪犯胃

5、：溫中散寒，和胃止痛（良附丸高良姜、香附、桂枝 ）胃熱熾盛：清熱止痛，降逆通便（大黃黃連瀉心湯大黃、黃連、黃芩） 肝郁氣滯：疏肝理氣，和胃止痛（四逆散合小半夏湯柴胡、炒白芍） 藏醫(yī)療法（三元療法）清：清除腸胃中的幽門(mén)螺桿菌、大腸桿菌及其毒素等致病因子修：修復(fù)受損胃腸粘膜、激活萎縮腺體，促使有益菌生長(zhǎng)，構(gòu)筑免疫力菌膜屏障，恢復(fù)胃腸功能； 平：平陰陽(yáng)、調(diào)氣血，增強(qiáng)胃腸粘膜細(xì)胞再生和自我修復(fù)能力，增強(qiáng)胃腸免疫力。 胃熱性急性胃炎：仙露二十五味馬寶丸胃寒性急性胃炎：仙露帕朱丸 2、慢性胃炎治療一、一般治療：同急性一樣，注意保養(yǎng)，臥床休息。二、藥物治療：（1）疼痛發(fā)作時(shí)止痛（顛茄片、阿托品，普魯本辛）。

6、（2）伴有消化不良者可用胰酶片、多酶片等助消化藥。（3）胃酸增高的可用西咪替丁 、雷尼替丁、奧美拉唑、氫氧化鋁胺等；胃酸缺乏或無(wú)酸者可用1稀鹽酸或胃蛋白酶合劑；（4）幽門(mén)螺桿菌感染者 加服抗菌素 三聯(lián)治療： 奧美拉唑膠囊20mg（即1粒） 阿莫西林膠囊1.0mg（即4粒） 甲硝唑片0.4mg（即2片） 1日2次口服 三聯(lián)治療1周治愈率達(dá)90%以上，是目前的規(guī)范的治療方案（5）膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉 增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng)，減少膽汁反流。 消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀。（6）中醫(yī)治療1.生活有節(jié)，起居有常，調(diào)暢情志。避免暴飲暴食，過(guò)度煙、酒、茶、油膩、粗糙及刺激性食物。2.注意飲食衛(wèi)

7、生，杜絕外界微生物對(duì)胃粘膜的侵害。3.患病后及時(shí)診斷，及時(shí)治療，調(diào)治結(jié)合。 預(yù)防與調(diào)養(yǎng)病因：細(xì)菌及病毒等微生物感染或物理化學(xué)因素。生物因素：常以沙門(mén)菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）感染最常見(jiàn)，毒素以金黃色葡萄球菌毒素常見(jiàn)，病毒亦可見(jiàn)到。污染的禽、肉、魚(yú)；嗜鹽菌生長(zhǎng)的蟹、螺等海產(chǎn)品；被金黃色葡萄球菌污染的剩菜、剩飯等物理化學(xué)因素：進(jìn)食生冷食物；某些藥物如水楊酸鹽類(lèi)、磺胺等；誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等。 （一）急性腸炎特點(diǎn)：發(fā)病突然（一般潛伏期為1236小時(shí)）；常見(jiàn)、多發(fā)；多發(fā)于夏秋季節(jié)。 癥狀：消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嘔吐急驟，嘔吐物多為胃內(nèi)容物（嚴(yán)重者可嘔吐膽汁或血性物）。腹瀉為水樣便、頻率

8、高（每天數(shù)次至數(shù)十次），伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便。很少帶有膿血，無(wú)里急后重感。 全身癥狀：一般全身癥狀輕微，嚴(yán)重病人有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀，偶可發(fā)生急性上消化道出血。臨床上多與急性胃炎同時(shí)發(fā)病，又稱(chēng)為急性胃腸炎。治療與護(hù)理一般治療：清淡飲食，保證消化道適當(dāng)休息，注意休息，用具消毒，防止交叉感染。 藥物治療：（1）控制腸道內(nèi)、外感染（選用不同的抗生素，成人可選用黃連素、新霉素、慶大霉素、氟哌酸、氨芐青霉素，甚至頭胞類(lèi)抗生素。但兒童就不宜選用新霉素、慶大霉素、氟哌酸等抗生素）（2）止瀉：止瀉靈（復(fù)方地芬諾酯片，苯乙哌啶減少腸蠕動(dòng)而止瀉 ）黃連素、瀉立停（不是單純止瀉藥，含活性成份磺

9、胺甲惡唑、甲氧芐啶、顛茄流浸膏 ） （5）糾正脫水和電解質(zhì)紊亂（腹瀉初期，對(duì)于輕度、中度脫水，可用米湯加少許糖鹽水口服；中度脫水可用補(bǔ)鹽液；重度脫水引起鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂，發(fā)生酸中毒時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液。 （3）保護(hù)胃腸粘膜（思密達(dá)、必奇等）（4）調(diào)節(jié)腸道菌群抑制有害細(xì)菌生長(zhǎng)（微生態(tài)制劑：乳酶生、乳酸菌、常樂(lè)康、金雙歧、整腸生）病因：可為細(xì)菌（痢疾桿菌）、霉菌、病毒(諾瓦克病毒)、原蟲(chóng)（阿米巴、血吸蟲(chóng)）等微生物感染，亦可為菌群失常、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)等原因.特點(diǎn)：（二）慢性腸炎長(zhǎng)期慢性反復(fù)發(fā)作腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、里急后重消化道癥狀：間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。重者可有粘液

10、樣便，次數(shù)增多，但量往往減少。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。 全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華，精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。急性發(fā)作時(shí)，除發(fā)熱外，可見(jiàn)失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。 癥狀飲食治療：1、食用易消化，質(zhì)軟少渣，無(wú)刺激性食物；2、為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境，要給予高蛋白、高熱量、維生素C、維生素B和鐵豐富的食物； 3、多吃止瀉的食物減輕腹瀉；如：薏苡仁、山楂、烏梅等 4、控制脂肪食品。在膳食中不要用多油食品及油炸食品；5、忌產(chǎn)氣食物。如大豆、豆制品等脹氣食物，可能會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴(kuò)張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。 6、忌生冷瓜

11、果、牛奶及海鮮；治療中醫(yī)治療脾胃虛弱（健脾益氣 ，參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯）肝氣乘脾（扶土抑木、抑肝扶脾，痛瀉要方、逍遙丸 ） 炒白術(shù)、炒白芍、炒陳皮、防風(fēng) 脾腎陽(yáng)虛（溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉，理中湯合四神丸 ）對(duì)癥藥物治療：同急性三、闌尾炎 闌尾介紹：又稱(chēng)蚓突，是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管(長(zhǎng)度平均79厘米)，在腹部右下方，位于盲腸與回腸之間，根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因而異，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾在體表的投影:右髂前上棘到臍連線外1/3處，稱(chēng)闌尾點(diǎn)，又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)闌尾炎時(shí)此處常有明顯壓痛。 闌尾功能傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)：退化器官現(xiàn)代研究：應(yīng)屬中樞免疫器官（相當(dāng)于鳥(niǎo)類(lèi)的腔上囊，具有豐富的淋巴組

12、織，其內(nèi)有B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，參于機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫 ）還具有分泌功能（能分泌多種物質(zhì)和各處消化酶，促使腸管蠕動(dòng)亢進(jìn)的激素和與生長(zhǎng)有關(guān)的激素等）。 闌尾炎：是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變可分為急性和慢性。 特點(diǎn)：（1）常見(jiàn)、多發(fā)（2）闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，以青壯年為多見(jiàn)，20-30歲為發(fā)病高峰。（3）早期診治可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低(o.1%一0.2%)；如不及時(shí)治療可發(fā)展為嚴(yán)重的并發(fā)癥（闌尾壞疽及穿孔，并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎），甚至造成死亡。（到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%死亡率）。病因闌尾一端與盲腸相通，管腔狹小，容易發(fā)生管腔的阻塞，受到感染。闌尾壁存在豐富

13、的淋巴組織，炎性反應(yīng)嚴(yán)重，更促使梗阻的發(fā)生。 急性闌尾炎的炎癥消退后，形成瘢痕性狹窄，容易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。典型癥狀急性闌尾炎l.右下腹疼痛（逐漸發(fā)生，上腹部或臍周?chē)[痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，咳嗽、打噴嚏或按壓時(shí)，右下腹疼痛加?。?.惡心、嘔吐3.便秘或腹瀉4.低燒5.食欲不振和腹脹6.初期多無(wú)明顯全身癥狀慢性闌尾炎：急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后，可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周?chē)尺B，稱(chēng)為慢性闌尾炎，易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。發(fā)作次數(shù)越多，慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重，可以反復(fù)急性發(fā)作，在未發(fā)作時(shí)沒(méi)有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛，所以也稱(chēng)為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎。 治療非手術(shù)治療：（僅適用

14、于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者）主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療。也可經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)給予抗生素栓劑。 手術(shù)治療：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。（急性闌尾炎消退后約有四分之一的病人會(huì)復(fù)發(fā)）盡早手術(shù)治療（闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除，此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易，術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù)，不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加）正確對(duì)待闌尾炎闌尾炎屬于誘因多而且較頑固的疾病，一定要及早發(fā)現(xiàn)治療。闌尾炎不等于盲腸炎！ 清醒認(rèn)識(shí)手術(shù)：安全相對(duì)性，風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥（腸粘連、腸梗阻、神

15、經(jīng)損傷、傷口感染、疤痕增生等 ）位置：位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造；功能：儲(chǔ)存膽汁、分泌粘液、排空（縮膽囊素） 膽囊可否切除？膽汁可直接排入腸道參與消化機(jī)體功能可通過(guò)代償而適應(yīng)四、膽囊炎膽囊簡(jiǎn)介膽囊炎：為膽囊常見(jiàn)病，是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變。特點(diǎn)：發(fā)病率高（在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎）本病多見(jiàn)于3555歲的中年人女性發(fā)病較男性為多（尤其肥胖且多次妊娠的婦女） 癥狀急性膽囊炎l.右上腹疼痛（一開(kāi)始上腹部絞痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹疼）2.惡心、嘔吐3.發(fā)熱4.少數(shù)病人眼白和皮膚輕度發(fā)黃。

16、慢性膽囊炎：(是最常見(jiàn)的一種膽囊疾病，一般同時(shí)有膽結(jié)石。有時(shí)可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數(shù)并沒(méi)有患過(guò)急性膽囊炎，由于膽囊長(zhǎng)期發(fā)炎，膽囊壁發(fā)生纖維增厚，造成膽囊萎縮，囊腔閉合，導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能 )l. 膽絞痛（結(jié)石一時(shí)性阻塞膽囊管，引起疼痛，多位于上腹部或右上腹，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴惡心和嘔吐。2. 消化不良（腹脹、胃灼熱、噯氣、吞酸；進(jìn)食油煎或多脂的食物往往會(huì)使這些癥狀加劇 ） 診斷膽囊造影：可以發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊縮小變形，以及濃縮和收縮不良等情況；B超檢查：除了可探查出膽結(jié)石和膽囊外型改變以外，還能看到膽囊壁有變粗糙、增厚等變化。根據(jù)癥

17、狀治療1、非手術(shù)療法： a臥床休息、禁食 ;b腹脹者胃管減壓；c補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；d解痙止痛（阿托品肌注；硝酸甘油舌下含化；度冷?。┲委?抗菌消炎（靜脈聯(lián)用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等；對(duì)80%85%的早期病例有效）2. 利膽舒膽通（膽靈，曲匹布通， 三乙丁酮 ）消炎利膽片（穿心蓮、溪黃草、苦木） 清肝利膽口服液（茵陳、金銀花、梔子等）注意：發(fā)作緩解后方可應(yīng)用）2、手術(shù)療法：(保膽取石或膽囊切除) 急性膽囊炎：一般主張經(jīng)1224小時(shí)積極的內(nèi)科治療，待癥狀緩解再擇期手術(shù)。目前，一些醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展急癥保膽手術(shù). 慢性膽囊炎：微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選，極少數(shù)患者膽

18、囊已經(jīng)萎縮和癌變，應(yīng)切除膽囊。 治療期間飲食a急性發(fā)作膽絞痛時(shí)應(yīng)予禁食，可由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)； b疼痛緩解后，可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物。蛋白質(zhì)應(yīng)適量（過(guò)多刺激膽汁分泌，過(guò)少不利于組織修復(fù)）；忌食雞蛋，膽固醇含量高，膽結(jié)石形成因素 。c忌用刺激性食物和酒類(lèi)，補(bǔ)充水溶性維生素C及B； d大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋 e. 少量多餐(可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出，達(dá)到引流目的) 預(yù)防(1) 規(guī)律進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防膽囊炎及結(jié)石的最好方法（尤其早餐）(2) 適度營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量。(3) 保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)攝入量長(zhǎng)期不足，與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)） (4

19、) 講究衛(wèi)生，積極防治腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥 五、胰腺炎胰腺介紹位置：位于上腹部深部，胃正后方；組成及功能外分泌腺：腺泡和腺管（腺泡分泌胰液，胰液通過(guò)胰腺管排入十二指腸，幫助消化） 內(nèi)分泌腺：由胰島所組成(分泌胰島素和胰高血糖素，調(diào)節(jié)糖代謝) 胰腺炎定義：是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺水腫、充血，或出血、壞死。 特點(diǎn)：發(fā)病率高（是臨床上常見(jiàn)的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥) ）病情急（急性較多）病因膽道疾?。懩已?、膽石癥，總膽管和胰管共同開(kāi)口于十二指腸，膽汁反流激活胰液） 十二指腸乳頭部病變 十二指腸潰瘍或炎癥。 酗酒(直接刺激胰液分泌，并且進(jìn)入十二指腸會(huì)引起乳頭水腫和奧狄氏括約

20、肌痙攣，使胰液沒(méi)有出路）暴飲暴食（促使胰液大量分泌）；其他病的并發(fā)癥：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手術(shù)，腹部外傷，某些藥物也可引起胰腺炎發(fā)作。 分類(lèi)：急性和慢性癥狀：（急性較多）急性腹痛：劇烈腹痛，突然發(fā)作，呈刀割樣或絞痛、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重。惡心、嘔吐發(fā)燒、血壓降低血、尿淀粉酶升高壞死出血型:病情危重，很快發(fā)生休克、腹膜炎，部分發(fā)生猝死。 慢性 是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性、進(jìn)行性破壞性疾病。急性期不明顯，癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時(shí)并發(fā)糖尿病。慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。 治療及急救措施立即禁食禁水 止痛，抑制胰腺分泌（

21、阿托品、鎮(zhèn)痛新、安痛定，重癥患者可用杜冷丁肌肉注射，使用抑酸和抑胰酶制劑）下胃管胃腸減壓（腹脹嚴(yán)重者） 補(bǔ)液、防治休克血壓下降等休克征象出現(xiàn)時(shí)，設(shè)法保暖，抬高下肢，盡快送醫(yī)院搶救。 出血壞死型胰腺炎可手術(shù)清除壞死胰腺組織或進(jìn)行腹腔灌洗，引流術(shù) ，減輕組織損傷；感染嚴(yán)重的，用抗生素；中藥清胰腸治療普通型胰腺炎效果好；飲食禁忌油膩 高蛋白酒每分鐘有753個(gè)中國(guó)人患消化道癌癥；年均新發(fā)結(jié)直腸癌病例達(dá)13萬(wàn)；每年約有17萬(wàn)人死于胃癌幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4，每年還有2萬(wàn)以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來(lái)。 六 消化道癌癥常見(jiàn)類(lèi)型1.胃癌 2.食道癌 3.腸癌4.肝癌5.胰腺癌6.膽囊癌 胃癌發(fā)病率居

22、各類(lèi)腫瘤的首位 早期胃癌多無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀。當(dāng)癥狀明顯時(shí)，病變已屬晚期。我國(guó)只有5%10%的胃癌能被早期診斷。男多于女約為2:1 病因發(fā)病原因不明確 誘發(fā)因素生活習(xí)慣、飲食種類(lèi)；環(huán)境因素；遺傳、免疫因素；精神因素慢性胃炎，手術(shù)后殘胃，長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌（HP）感染 癥狀1. 早期胃癌無(wú)明顯癥狀； 2. 隨病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)非特異性的、類(lèi)同于胃炎或胃潰瘍的癥狀；3. 進(jìn)展期胃癌（即中晚期胃癌）癥狀：胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，上腹部飽脹感、沉重感、厭食消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱。4. 癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。5. 并發(fā)消化道出血，可出現(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。治療手術(shù)治