1、預防醫(yī)學（二）自考真題2016年10月（總分:100.00，做題時間：90分鐘）一、第I部分選擇題單項選擇題（總題數(shù)：20,分數(shù)：20.00）嚴重環(huán)境污染危害稱為（分數(shù)：1.00）直接危害間接危害自然災害公害 V解析：解析嚴重的環(huán)境污染危害稱公害。飲用水常用的化學消毒方法是（分數(shù)：1.00）碘消毒方法超聲波消毒方法氯化消毒方法 V紫外線消毒方法解析：解析氯化消毒是最主要的飲用水消毒方法，通過次氯酸的強氧化作用來殺滅細菌。生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害化學因素是（分數(shù)：1.00）噪聲甲苯 V激光霉菌解析：解析生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)性有害因素按其性質(zhì)可分為有害化學因素、異常物理因素和致病生物 因素。其中甲苯屬

2、于有害化學因素；噪聲和激光屬于異常物理因素；霉菌屬于致病生物因素。預防并發(fā)癥屬于（分數(shù)：1.00）第一級預防第二級預防第三級預防 V綜合預防解析：解析第三級預防是在疾病的臨床期為了防止疾病惡化、預防并發(fā)癥、減少不良反應、阻止殘疾、 促進康復、延長壽命而采取的及時而合理的治療措施。碘缺乏病屬于（分數(shù)：1.00）公害病傳染病自然生物源性疾病生物地球化學性疾病 V解析：解析地球化學性疾病是指由于地質(zhì)化學因素的特殊使某地區(qū)生活環(huán)境中的某些化學元素含量過高 或過低而引發(fā)的一類區(qū)域性疾病，如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性碑中毒、克山病和大骨節(jié)病等。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定，診斷職業(yè)病的醫(yī)生必須是

3、（分數(shù)：1.00）5名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 V2名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師解析：解析根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定，凡承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構在進行職業(yè) 病診斷時，應當由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。7.2002年我國頒發(fā)的法定職業(yè)病中法定塵肺的種類有（分數(shù)：1.00）13 種 V TOC o 1-5 h z 14 種15 種16 種解析：解析根據(jù)我國衛(wèi)生部、勞動保障部于2002年4月18日頒發(fā)的職業(yè)病名單，我國法定職業(yè)病 分10類共115種。其中塵肺有矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、

4、碳墨塵肺、石棉肺等13種。BMI在18.523的人群可判斷為（分數(shù)：1.00）正常 V營養(yǎng)不良超重肥胖解析：解析中國成人BMI：18.5為體重過低；18.523.9為體重正常；24.027.9為超重；N28為 肥胖。屬于有毒動植物食物中毒的是（分數(shù)：1.00）有機磷農(nóng)藥食物中毒沙門菌食物中毒赤霉病麥食物中毒毒蕈食物中毒 V解析：解析蕈類屬稱蘑菇，屬于真菌植物。毒蕈中毒屬于有毒動植物中毒。糖尿病患者的膳食應（分數(shù)：1.00）提高蛋白質(zhì)攝入提高維生素攝入 V限制嘌吟攝入限制維生素攝入解析：解析糖尿病患者飲食應以低糖、適量蛋白質(zhì)、豐富的維生素、適量脂肪為原則。葡萄球菌腸毒素食物中毒的潛伏期是（分數(shù)：

5、1.00）2小時23小時24小時25小時 V解析：解析葡萄糖菌腸毒素食物中毒的潛伏期一般為25小時。病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的時間為（分數(shù)：1.00）臨床癥狀早期臨床癥狀期潛伏期 V恢復期解析：解析潛伏期指病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段間隔時間。腦卒中人群的年齡及性別分布的特點是（分數(shù)：1.00）年齡越大發(fā)病率越高，60歲以后急劇增加 V年齡越大發(fā)病率越高，40歲以后急劇增加年齡越大發(fā)病率越低，60歲以后急劇增加年齡越大發(fā)病率越下，40歲以后急劇增加解析：解析腦卒中的發(fā)病率和死亡率均隨年齡增長而上升，40歲開始發(fā)病，60歲后急劇增加。脈搏數(shù)按緩脈、正常、速脈分別清點人數(shù)的資料是

6、（分數(shù)：1.00）定量資料等級資料 V二分類計數(shù)資料多分類計數(shù)資料解析：解析有序分類變量資料又稱半定量資料或等級資料。為將觀察單位按某種屬性的不同程度分成等 級后分組計數(shù)，分類匯總各組觀察單位數(shù)后而得到的資料。按“緩脈”“正?！迸c“速脈”3個等級分別 清點人數(shù)，匯總后可轉化為等級資料?？诳傮w均數(shù)M 0差別的檢驗方法是口總體均數(shù)M 0差別的檢驗方法是（分數(shù)：1.00）配對樣本t檢驗單樣本t檢驗 V兩樣本t檢驗兩樣本u檢驗所代表的未知總體均數(shù)M是否與巳知總體均數(shù)解析：解析單樣本所代表的未知總體均數(shù)M是否與巳知總體均數(shù)M 0有差別。描述兩醫(yī)院惡性腫瘤、心臟病和腦卒中病死率差別的統(tǒng)計圖是.（分數(shù)：1.

7、00）單式條圖復式條圖 V線圖圓圖解析：用于分析類型不明資料的統(tǒng)計推斷方法是A.u檢驗B. x 2檢驗C.秩和檢驗D.直線回歸（分數(shù)：1.00）A.B.VD.解析：解析秩和檢驗可用于任何分布類型的資料，通常還用于一端或二端是不確定數(shù)值（如0.1、大于 10.0等）的資料、分布類型不明資料。算數(shù)均數(shù)描述的數(shù)值變量特點是（分數(shù)：1.00）正態(tài)分布 V非正態(tài)分布對數(shù)正態(tài)分布分布類型不清解析：解析算術均數(shù)在描述正態(tài)分布特征方面具有重要意義。從總體中隨機抽取有代表性的一部分進行調(diào)查的方法是（分數(shù)：1.00）爆發(fā)應急調(diào)查抽樣調(diào)查 V現(xiàn)場調(diào)查普查解析：解析抽樣調(diào)查是從總體人群中隨機抽取有代表性的一部分人（樣

8、本）進行調(diào)查，以樣本結果來估計 總體人群的疾病或健康狀況的一種研究方法。病因中必要病因的表現(xiàn)為（分數(shù)：1.00）若有某病因存在，就必定會導致某疾病發(fā)生若有某病因存在，不一定會導致某疾病發(fā)生若某疾病的發(fā)生必須要有某病因的存在才能發(fā)生 V若某疾病的發(fā)生不一定要有某病因的存在才能發(fā)生解析：解析若某疾病的發(fā)生必須要有某病因的存在才行，則該病因為必要病因。二、多項選擇題（總題數(shù)：5,分數(shù)：10.00）醫(yī)院護理區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理包括（分數(shù)：2.00）非醫(yī)護人員必需的生活用品不得帶入病房非病人必需的生活用品不得帶入病房 V及時處理治療護理后的廢棄物及排泄物 V病室內(nèi)墻定期除塵 V物有定位，用后歸位 V解析：解析

9、醫(yī)院護理區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理措施有：物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時隨地注意清理環(huán)境，保 持整潔的習慣；病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；及時清除治療護理后的廢棄物及 病人的排泄物；非病人必需的生活用品及非醫(yī)療護理必須用物一律不得帶入病房。職業(yè)病的診斷和其他疾病的診斷不同，其主要診斷依據(jù)包括（分數(shù)：2.00）職業(yè)接觸史 V患者的臨床表現(xiàn) V實驗室輔助檢查結果 V三名以上醫(yī)生進行診斷職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查結果 V解析：解析職業(yè)病的診斷依據(jù)包括：職業(yè)接觸史、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、臨床表現(xiàn)和實驗室輔助檢查結果。醫(yī)源性感染的特點有（分數(shù)：2.00）菌株多為耐藥菌株和條件致病菌，難以治療 V菌株多為耐藥菌株和條

10、件致病菌，容易治療易感人群抵抗力低，病死率高 V易感人群抵抗力高，病死率高容易發(fā)生交叉感染 V解析：解析醫(yī)源性感染的特點：菌株多為耐藥菌株和條件致病菌，難以治療；易感人群抵抗力低， 病死率高；易發(fā)生交叉感染。具有恢復期病原攜帶者的疾病有（分數(shù)：2.00）傷寒 V痢疾 V霍亂 V乙型肝炎 V甲型肝炎解析：解析恢復期病原攜帶者指臨床表現(xiàn)消失后仍繼續(xù)攜帶和排出病原體的人，如傷寒、痢疾、霍亂、 乙型肝炎等的病原攜帶者。流行病學中由“因”推“果”的分析性研究方法為（分數(shù)：2.00）病例對照研究隊列研究 V回顧性研究前瞻性研究 V篩檢研究解析：三、第II部分 非選擇題填空題（總題數(shù)：10,分數(shù)：10.00

11、）常見影響污染物健康危害的機體因素有生理狀況、健康狀況、1和營養(yǎng)條件。（分數(shù)：1.00）解析：遺傳因素多種污染物的聯(lián)合作用表現(xiàn)為相加作用、協(xié)同作用、加強作用、1和獨立作用。（分數(shù)：1.00）解析：拮抗作用勞動者健康監(jiān)護的基本內(nèi)容是：就業(yè)前健康檢查、1、應急性健康檢查、離崗或轉崗時的健康檢查和職 業(yè)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。（分數(shù)：1.00）解析：定期健康檢查在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物主要經(jīng)1進入機體。（分數(shù)：1.00）解析：呼吸道情緒是人類特有的一種心理表現(xiàn)，通常表現(xiàn)在1和客觀表情上。（分數(shù)：1.00）解析：主觀感受吸煙與健康巳成為全球共同關注的1和個人衛(wèi)生問題。（分數(shù)：1.00）解析：公共衛(wèi)生統(tǒng)計圖是用幾何圖形

12、表達1和分析結果。（分數(shù)：1.00）解析：統(tǒng)計數(shù)據(jù)小概率事件發(fā)生的可能性很小，可以認為在1中不會發(fā)生。（分數(shù)：1.00）解析：一次抽樣冠心病的發(fā)病率和死亡率均為男性1女性。（分數(shù)：1.00）解析：高于排除偶然關聯(lián)、虛假關聯(lián)和伴隨關聯(lián)之后暴露因素與疾病關聯(lián)是1。（分數(shù)：1.00）解析：因果關聯(lián)四、名詞解釋（總題數(shù)：5,分數(shù)：15.00）醫(yī)學模式（分數(shù)：3.00） 正確答案：（）解析：是人類在認識自身健康與防治疾病過程中對醫(yī)學問題的整體思維方法。特殊預防（分數(shù)：3.00） 正確答案：（）解析：是有目的地針對某種致病因素消除某類可能危害居民健康的事件而采取的一種具有針對性的公共衛(wèi) 生措施。人際關系（

13、分數(shù)：3.00） 正確答案：（）解析：指人類社會中人與人之間在相互交往、相互聯(lián)系與相互影響過程中形成的心理關系。外對照（分數(shù)：3.00） 正確答案：（）解析：以特殊暴露人群或職業(yè)人群為暴露組時，在該人群外尋找的對照。伴隨關聯(lián)（分數(shù)：3.00） 正確答案：（）解析：暴露因素與疾病原本不存在因果關系，但因為共同的某因素使得暴露因素與疾病之間產(chǎn)生了統(tǒng)計學 關聯(lián)。五、簡答題（總題數(shù)：5,分數(shù)：25.00）簡述促進健康的行為。（分數(shù)：5.00） 正確答案：（）解析：積極的休息與睡眠；合理營養(yǎng)和平衡膳食；積極的體育鍛煉。簡述飲水型氟中毒的預防措施。（分數(shù)：5.00） 正確答案：（）解析：打低氟深井水；用物

14、理、化學方法進行飲水除氟；引入含氟低的江、河、湖和泉水等地表水到病區(qū) 供居民飲用；在缺水地區(qū)建設小型水庫或水窖，蓄積天然降水。乙型肝炎的傳播途徑有哪些？（分數(shù)：5.00） 正確答案：（）解析：經(jīng)血傳播；垂直傳播；性傳播；日常生活接觸傳播。簡述吸毒對社會的危害。（分數(shù)：5.00） 正確答案：（）解析：（1）傳播傳染性疾病。（2）危害青少年的心理健康。（3）危害社會安定。（4）破壞社會生產(chǎn)力。直線相關與回歸分析的區(qū)別是什么?（分數(shù)：5.00） 正確答案：（）解析：（1）相關分析用于反映兩變量的數(shù)量互依關系，回歸分析用于反映兩變量的數(shù)量依存關系。（2）直線相關分析要求雙變量正態(tài)分布；回歸分析要求應變

15、量要服從正態(tài)，自變量可以是正態(tài)分布的隨機變 量，也可以是能精確測量和嚴格控制的非隨機變量。六、論述題（總題數(shù)：2,分數(shù)：20.00）有機磷農(nóng)藥是目前應用較廣泛的殺蟲劑，按其有毒的成分有機磷農(nóng)藥中毒屬于食物中毒的哪種類型?有 機磷農(nóng)藥中毒的主要途徑有哪些?如何進行有機磷農(nóng)藥中毒的急救？（分數(shù)：10.00） 正確答案：（）解析：（1）有機磷農(nóng)藥中毒屬于化學性食物中毒。（2）可經(jīng)口攝入，呼吸道吸入，經(jīng)皮膚吸收。（3）急救措施：清除毒物防止毒物繼續(xù)吸收，使患者脫離現(xiàn)場，盡快除去被毒物污染的衣物；積極采取對癥 治療，保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物，必要時給氧；用特效解毒藥膽堿能神經(jīng)抑制劑和膽堿酯酶復能 劑。使用甲乙兩種方法對巳確診乳腺癌的患者進行診斷，為合理的診斷乳腺癌提供依據(jù)。53例乳腺癌患者中， 甲乙兩種方法診斷均陽性為25例，甲乙兩種方法診斷均陰性為15例，甲法陽性乙法陰性為2例，甲法陰