1、見微知著望面組員 柯奇朝、陳聿恒 黃加力、潘其偉、陳濤主講：孟澤彬見微知著望面組員主講：孟澤彬目 錄眉 眼鼻口唇 目 錄眉 眉內經美眉者，足太陽之脈血氣多，惡眉者，血氣少也。眉毛之長短，粗細，疏密，色澤等與氣血盛衰有密切聯系。眉是毛發(fā)的一部分正常眉 眉內經美眉者，足太陽之脈血氣多，惡眉者，血氣少也。眉是毛先天眉毛稀疏先天眉毛稀疏腎氣虛弱，體弱多病，或遺傳眉疏而無澤腎氣虛弱，體弱多病，或遺傳眉疏而無澤兩眉分布之皮發(fā)青為常色，若不青而如體內有熱之象眉部皮膚肥厚明顯，眉毛稀疏和脫落多為麻風病屬風濕相乘，又染熱毒，氣血瘀滯而成。兩眉分布之皮發(fā)青為常色，若不青而如體內有熱之象常見于小兒，為肺氣虛弱之象眉

2、黃而枯焦稀疏常見于小兒，為肺氣虛弱之象眉黃而枯焦稀疏正常印堂紅潤，明亮，飽滿印堂即闕“闕上者，咽喉也，闕中者，肺也?！保`樞五色篇）印堂正常印堂紅潤，明亮，飽滿印堂印堂發(fā)黑肺病及腎印堂發(fā)黑肺病及腎印堂發(fā)紅肺經有熱印堂發(fā)紅肺經有熱眼 靈樞口問目者，宗脈之所聚也。眼 靈樞口問目者，宗脈之所聚也。五輪學說八廓學說五輪學說八廓學說眼胞腫 目喜開者，為陽。目喜閉者，為陰。眼胞漸腫，為有水。目下灰色，為寒飲。目痛，屬陽明表證。目赤，為經絡熱甚。目不了了者，陽明腑實也。目無精光者，腎氣素虛也。目瞑、鼻燥而漱水者，陽盛欲衄也。目黃、頭汗而惡食者，濕將發(fā)黃也。凡目暗、目瞠、目反、目正圓直視、戴眼反折，皆難治。

3、眼胞腫 目喜開者，為陽。目喜閉者，為陰。眼胞漸腫，為有水眼瞼，在五輪學說中稱“肉輪”，對應脾胃。夫瞼者，眼弦也。上瞼屬脾為陽，下瞼屬胃為陰。小眥在外為陽，大眥在內為陰。觀其色之所見，以見其病之所在，脾胃之候也。（望診遵經 瞼色望法提綱）眼瞼，在五輪學說中稱“肉輪”，對應脾胃。眼瞼帶瘡，一側眼瞼出現水皰，疼痛劇烈多因脾胃濕熱內蘊眼瞼帶瘡，一側眼瞼出現水皰，疼痛劇烈多因脾胃濕熱內蘊眼瞼邊緣紅腫潰爛，癢痛并作多為脾胃濕熱蘊積，或風邪侵襲，以致風濕之邪搏結于眼瞼而成眼瞼邊緣紅腫潰爛，癢痛并作多為脾胃濕熱蘊積，或風邪侵襲，以白睛又名白眼、白仁、白珠、白輪、眼白。包括今之球結膜與鞏膜。前端與黑睛緊連，共組

4、成眼珠外層。彼此病變常牽累。白睛內應于肺，為五輪中之氣輪，肺與大腸相表里，故白睛疾患常與肺或大腸有關。證治準繩雜?。骸鞍纵喿兂?，火乘肺也。氣輪者，目之白睛是也，內應于肺西方庚辛申酉之令。肺主氣，故曰氣輪”白睛又名白眼、白仁、白珠、白輪、眼白。正常人的白睛：顏色潔白光亮正常人的白睛：顏色潔白光亮白睛血絡發(fā)紅，顏色紫暗，血絡位于深層，推之不移肝火上炎兼有瘀滯白睛血絡發(fā)紅，顏色紫暗，血絡位于深層，推之不移肝火上炎兼有白睛淺層血絡紅赤，且縱橫分布，粗細不等，疏密不勻，盤旋迂回風熱眼病失于調養(yǎng)，余邪未盡；或熱病傷陰，虛火上炎；或風沙刺激，郁熱所致白睛淺層紅赤腫痛，伴胞瞼紅腫，眼淚及眼屎俱多，稱為暴風客熱

5、外感風熱邪毒，風熱相搏，交攻于目所致中診望面部-見微知著(詳細)課件白睛黃染明顯，伴有發(fā)熱納呆乏力等癥，是濕熱熏蒸膽汁外泄，泛溢肌膚所致。 白睛紅赤，其白睛周圍更明顯，顏色鮮紅，血絡位于淺層，推之可移多為外感風熱或肺火上炎白睛黃染明顯，伴有發(fā)熱納呆乏力等癥，是濕熱熏蒸膽汁外泄，泛溢金疳，又名金瘍指白睛生顆粒，周圍繞以赤絲，畏光流淚的病證。多因肺火亢盛或火邪瘀滯所致。金疳，又名金瘍火疳，又名火瘍。以白睛深部向外突起呈暗紅色顆粒為主要表現的病證。多因心肺熱毒火邪，從內而發(fā)上攻于目，滯積白睛；或肺陰虧耗，燥火上炎，侵犯白睛而引起。 常因肺經外感燥熱之邪，上灼于目，郁而成結；或因肺感風熱，兼有七情內郁

6、，久郁化火，而致肝肺火盛，蘊郁脈絡，滯結成疳；亦可因久熱戀肺，耗傷陰液，致使肺陰不足，虛火上炎，郁滯白睛火疳，又名火瘍。多因心肺熱毒火邪，從內而發(fā)上攻于目，滯積白睛金疳：充血鮮紅、小結可移動火疳：結節(jié)隆起、邊界不清、呈暗紅色充血金疳：充血鮮紅、小結可移動火疳：結節(jié)隆起、邊界不清、呈暗紅色白睛有膜狀物，血絡細小稀疏，向黒睛發(fā)展較慢，稱為白膜侵睛肺陰不足，虛火上炎所致白睛淺層驟然紅赤腫痛，黒睛驟生星點翳障時行疫毒突然外襲，侵犯肺衛(wèi)，肺金乘克肝木，或素有五臟積熱，內外相搏，上攻于目所致白睛有膜狀物，血絡細小稀疏，向黒睛發(fā)展較慢，稱為白膜侵睛肺兩眥兩眥，在五輪學說中稱“血輪”，對應心正常兩眥兩眥兩眥，

7、在五輪學說中稱“血輪”，對應心正常兩眥 睛明之處，驟現紅腫熱痛，觸之有小顆粒硬結，華腐潰膿的眼病即漏睛瘡 睛明之處，驟現紅腫熱痛，觸之有小顆粒硬結，華腐潰膿的眼漏睛瘡多由風熱邪毒外襲，心火內熾，內外相搏，郁結于內眥而成漏睛瘡多由風熱邪毒外襲，心火內熾，內外相搏，郁結于內眥而成赤脈起于眥部，橫貫白睛，甚則侵及黒睛，此為赤脈傳睛。發(fā)于大眥（內眥）者，為大眥赤脈傳睛；發(fā)于小眥（外眥）者，為小眥赤脈傳睛赤脈粗大者，為心經實火所致；赤脈細小，干澀不適者，為心經虛火所致赤脈起于眥部，橫貫白睛，甚則侵及黒睛，此為赤脈傳睛。發(fā)于大眥鼻望鼻主要是審察鼻之顏色、外形及其分泌物等變化。正常鼻（靈樞五色） 五色獨決于

8、明堂鼻望鼻主要是審察鼻之顏色、外形及其分泌物等變化。正常鼻（靈鼻鼻孔內贅生小肉，撐塞鼻孔，氣息難通，稱為鼻痔，多由肺經風熱凝滯而成。鼻鼻孔內贅生小肉，撐塞鼻孔，氣息難通，稱為鼻痔，大的鼻息肉，可以擴展到鼻骨，且引起外部顯著畸形。這種并發(fā)癥多見于老年人大的鼻息肉，可以擴展到鼻骨，且引起外部顯著畸形。這種并發(fā)癥多鼻頭發(fā)青，是肝木乘脾的表現鼻頭發(fā)青，是肝木乘脾的表現鼻頭紅鼻頭或鼻同色紅，生有丘疹者，多為酒糟鼻。因胃火熏肺，血壅肺絡所致。鼻頭紅鼻頭或鼻同色紅，生有丘疹者，多為酒糟鼻。因胃火熏肺，血山根有青筋山根有青筋中診望面部-見微知著(詳細)課件山根之上，有青筋直見或橫見者，俱肝熱也。有紅筋直見或見

9、斜者，俱心熱也。黃筋見于山根，或皮色黃者，不拘橫直均脾胃之癥醫(yī)經病源診法名著集成山根之上，有青筋直見或橫見者，俱肝熱也。醫(yī)經病源診法名著集唇 正常人的唇色應該是紅而潤澤、鮮明光亮，代表脾胃之氣充盛、血脈調和上唇大腸下唇胃唇 正常人的唇色應該是紅而潤澤、鮮明光亮，代表脾胃之氣口唇色紅而干裂，為津液損傷，多為燥熱傷津或陰虛液虧，唇失濡養(yǎng)所致口唇色紅而干裂，為津液損傷，多為燥熱傷津或陰虛液虧，唇失濡養(yǎng)上唇干枯為大腸病變，伴有口臭口疹、耳鼻不通等癥狀上唇干枯為大腸病變，伴有口臭口疹、耳鼻不通等癥狀唇皸裂指口唇出現裂隙或裂溝，古稱“唇燥裂”陰虛火旺唇皸裂指口唇出現裂隙或裂溝，古稱“唇燥裂”陰虛火旺中診望

10、面部-見微知著(詳細)課件唇色青紫，多屬血瘀證唇色青紫，多屬血瘀證黃色唇多由飲食內傷，兼濕熱郁于肝脾之故，常伴精神倦，四肢冷，頭暈等癥黃色唇多由飲食內傷，兼濕熱郁于肝脾之故，下唇蒼白為胃虛寒，會出現上吐下瀉、胃部發(fā)冷、胃陣痛等癥狀。下唇蒼白為胃虛寒，會出現上吐下瀉、胃部發(fā)冷、胃陣痛等癥狀。唇色暗黑而濁者消化系統功能失調，時見便秘、腹瀉、頭痛、失眠、食欲不振等。下唇絳紅色為胃熱，并見胃痛、腹脹等癥狀。唇色暗黑而濁者消化系統功能失調，時見便秘、腹瀉、頭痛、失眠、上下兩唇淡白，多見于血虛 或氣血兩虛的患者?？诖郊t而偏紫，提示體內熱盛。上下兩唇淡白，多見于血虛 或氣血兩虛的患者?？诖郊t而偏紫，提感想在搜集資料、制作PPT的過程中，我們形成了這樣一個體會：中醫(yī)見微知著的原理能夠在臨床上有很大的作用，但是對于某些特殊的面部癥狀仍不能夠準確地把握疾病本質。因此我組認為，在實際診病時必須做到四診合參。感想在搜集資料、制作PPT的過程中，我們形成了這樣一個體會：病案張某，男，6歲，1983年4月2日初診。體弱多感，近又發(fā)熱3天，鼻塞流涕，咳嗽痰鳴，夜咳為甚，伴嘔逆，兩目眵多，大便干結，小便黃赤，舌紅苔薄黃膩，脈細滑數，面診可見左頰紅而成片，山根青筋。病案張某，男，6歲，1983年4月2