1、 江蘇非學(xué)歷民辦學(xué)校申請(qǐng)辦學(xué)登記表教育機(jī)構(gòu)名稱教育機(jī)構(gòu)地址教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人舉辦單位（者）聯(lián)系人聯(lián)系電話申報(bào)日期年月日江蘇省教育廳制此表由教育行政部門在舉辦者提出書面申請(qǐng)辦學(xué)報(bào)告后發(fā)放，隨全部申報(bào)材料一并上報(bào)；本表的內(nèi)容要真實(shí)，用鋼筆填寫。需加蓋公章處要加蓋公章；此表需填寫一式三份；內(nèi)容填寫不下的可加附頁。項(xiàng)目主辦單位（者）協(xié)辦單位（者）單位名稱地址法人類型注冊(cè)資金萬兀萬兀現(xiàn)有總資產(chǎn)萬兀萬兀法人代表法人住址身份證號(hào)碼聯(lián)系電話提供辦學(xué)資金萬兀萬兀提供辦學(xué)設(shè)備萬兀萬兀提供辦學(xué)場(chǎng)所m2m2其他法人代表簽署意見（蓋章）（蓋章）頒發(fā)證書性質(zhì)備姓名性別民族出生年月年月日政治面貌文化程度職稱從事教育教學(xué)工作年限

2、年專業(yè)身份證號(hào)碼健康狀況原工作單位及職務(wù)離退休否個(gè)作簡(jiǎn)歷本人意見年月日（簽名）位人事部門意見本人關(guān)系所在單年月日（章）丁號(hào)姓名十別政治面貌文化程度原工作單位及職務(wù)現(xiàn)任職務(wù)教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（校長(zhǎng)、主任）基本情況姓名性別民族照片出生年月年月日政治面貌文化程度職稱從事教育教學(xué)工作年限年專業(yè)身份證號(hào)碼健康狀況原工作單位及職務(wù)離退休否個(gè)作簡(jiǎn)歷本位本人意見人關(guān)系所在人事部門意年月日（簽名）單見年月日（章）教育機(jī)構(gòu)專職管理人員基本情況教務(wù)負(fù)貢人基本情況姓名性別年齡文化程度職稱專業(yè)從事教育教學(xué)工作年限及職務(wù)政治面貌人事關(guān)系所在單位是否離退休其它專職管理人員基本情況姓名年齡文化程度職稱分管工作原工作單位專職教師情況姓名年齡文化程度職稱任課專業(yè)原工作單位兼職教師情況辦學(xué)資金基本情況辦學(xué)注冊(cè)資金金額萬元所在銀行帳號(hào)辦國(guó)內(nèi)損贈(zèng)萬元學(xué)國(guó)外損贈(zèng)萬元舉辦單位投入萬元集資萬元個(gè)人投入萬元辦學(xué)積累萬元其它萬元驗(yàn)資情況（附驗(yàn)資證明）出資單位蓋章年月日自有校舍租用校舍借用校舍主要教學(xué)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)儀器咕置數(shù)量?jī)r(jià)格計(jì)算機(jī)臺(tái)萬兀語音室座萬兀實(shí)驗(yàn)儀器套萬兀圖書一冊(cè)萬兀合計(jì)設(shè)備資產(chǎn)總值萬元主要教學(xué)設(shè)源備實(shí)驗(yàn)儀器來國(guó)內(nèi)損贈(zèng)i萬兀國(guó)外損贈(zèng)萬兀舉辦單位投入萬兀個(gè)人投入萬兀租用萬兀見（蓋