1、第一篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論- -辨證要點：以心悸、怔忡、心胸疼痛、痛連肩臂等為病位在心的特征。以痛如針刺、舌紫暗、脈細(xì)澀等癥為主者，是為瘀血阻痹心脈。以悶痛、體胖、痰多、苔膩、脈滑等癥為主者，是為痰濁阻痹心脈。以劇痛暴作、畏寒肢冷、苔白脈遲或緊等為主者，是為寒邪傷剛，心脈痹阻。以胸脅脹滿悶痛、情忐不舒、脈弦等為主者，是氣機(jī)郁滯，阻痹心脈。3麻黃湯證主證是發(fā)熱惡風(fēng)寒，頭身疼痛；無汗而喘，脈浮緊；其病機(jī)為風(fēng)寒束表，衛(wèi)閉營郁。治宜發(fā)汗解表，宣肺平喘。方用麻黃、桂枝、杏仁、甘草。桂枝湯證主證是發(fā)熱惡風(fēng)寒，頭痛，汗山，脈浮緩：病機(jī)為風(fēng)寒外襲，衛(wèi)強(qiáng)營弱。治宜解肌祛風(fēng)，凋利營衛(wèi)。方用桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。兩

2、證的辨證關(guān)鍵在于汗之有無及脈之浮緩與浮緊。4哮病是一種在痰伏于肺基礎(chǔ)上，每因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動而觸發(fā)，以致痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺失宣降，山現(xiàn)以發(fā)時喉中有哮鳴聲、呼吸氣促困難、甚則喘息不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的肺系發(fā)作性疾病。哮病與喘證都有呼吸急促、困難等表現(xiàn)，其區(qū)別在于：哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾?。淮笟庀⒀?，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。其聯(lián)系在于：哮必兼喘，但喘未必兼哮。5目前通用的是美國紐約心臟病學(xué)會1928年提出的分級方法，其主要根據(jù)心臟病患者自覺的活動能力劃分為4級。I級：患者有心臟病但活動不受限制，平時一般活動

3、不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時一般活動即可引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。1994年美國心臟病學(xué)會對美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級方案再次修訂，采用并行的兩種分級方案，即增加客觀的評估，根據(jù)心屯圖、負(fù)荷試驗、X線及超聲心動圖等客觀的檢查手段來評估心臟病變的程度，將其分為A、B、C、D四級。A級：無心血管疾病的客觀證據(jù)。B級：客觀檢查示有輕度心血管疾病。C級：有中度心血管疾病的客觀證據(jù)。D級：有嚴(yán)重心血管疾病的客觀證據(jù)?！静“阜治鲱}】1答案：辨證：痰濁閉阻證。治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。主方：枯萎薤白半夏湯合滌痰湯加減。用藥：瓜蔞、薤白、法半夏、陳皮、竹茹、茯苓、枳殼、膽南星、石菖蒲、甘草。2診斷：急性附骨疽。診斷依據(jù)：A.左下肢疼痛7天，不能活動：B.檢查時見左下肢股骨下段有叩痛；C.伴高熱、惡寒、于等全身癥狀。辨證分型：濕熱蘊(yùn)結(jié)。治法：清熱化濕解毒，