1、本word文檔 可編輯 可修改專項(xiàng)護(hù)理措施在預(yù)防開胸手術(shù)低體溫方面的效果研究 【摘要】 目的 探討專項(xiàng)護(hù)理措施在預(yù)防開胸手術(shù)低體溫方面的應(yīng)用效果方法 250例行開胸手術(shù)患者作為研究對(duì)象, 采用信封分組法分為專項(xiàng)組和常規(guī)組, 每組125例常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理, 專項(xiàng)組采用預(yù)防低體溫專項(xiàng)護(hù)理措施比較兩組患者麻醉前切皮后1 h關(guān)閉胸腔前術(shù)后0.5 h的體溫及術(shù)中術(shù)后的低體溫寒戰(zhàn)躁動(dòng)切口感染發(fā)生情況結(jié)果 兩組麻醉前體溫比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), 兩組切皮后1 h關(guān)閉胸腔前術(shù)后0.5 h的體溫比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.11.088

2、 機(jī)體在中樞神經(jīng)新陳代謝調(diào)節(jié)下能維持機(jī)體正常體溫, 從而保障機(jī)體正常生理功能開胸手術(shù)患者受到麻醉手術(shù)打擊下可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂, 易發(fā)生低體溫, 影響患者正常生理功能1-5研究指出, 低體溫可引起生理病理改變, 引起患者血管收縮, 血流動(dòng)力學(xué)紊亂, 造成患者圍手術(shù)期心肌缺血, 導(dǎo)致患者凝血功能障礙寒戰(zhàn)切口感染等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生2本次研究在開胸手術(shù)患者中采取預(yù)防低體溫專項(xiàng)護(hù)理措施, 獲得顯著護(hù)理效果, 具體報(bào)告如下 1 資料與方法 1. 1 一般資料 選取2015年2月2016年9月本院行開胸手術(shù)患者250例作為研究對(duì)象, 男135例, 女115例, 年齡2475歲, 平均年齡(45.610.2

3、)歲250例患者采用信封分組法分為專項(xiàng)組和常規(guī)組, 每組125例兩組患者均知情并簽署知情同意書, 排除術(shù)前體溫異常者 1. 2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施, 患者入室后建立靜脈通道, 監(jiān)測患者生命體征, 協(xié)助麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師完成麻醉和手術(shù)專項(xiàng)組患者采取預(yù)防低體溫專項(xiàng)護(hù)理措施, 具體實(shí)施方法如下:術(shù)前心理護(hù)理1低體溫預(yù)防護(hù)理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度24左右, 術(shù)前30 min開啟溫控系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)熱, 患者進(jìn)入手術(shù)室確保維度位置在2325用保溫毯對(duì)患者暴露部位進(jìn)行覆蓋, 調(diào)節(jié)保溫毯溫度3637衡定患者預(yù)先輸注液體進(jìn)行加溫, 在恒溫水箱中將液體加熱到41, 如有輸注紅細(xì)胞懸液患者, 將庫存血放入37恒溫冰箱

4、中加熱后再輸注, 并利用輸液加溫器對(duì)患者液體和血制品進(jìn)行輸注, 血液制品輸注過程中應(yīng)控制溫度在37以下同時(shí), 術(shù)中使用紗布和沖洗液加熱濕化瓶加熱及進(jìn)行能量補(bǔ)充等, 1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者麻醉前切皮后1 h關(guān)閉胸腔前術(shù)后0.5 h的體溫統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者術(shù)中及術(shù)后低體溫(監(jiān)測體溫1次 1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差( x-s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用2檢驗(yàn)P 2 結(jié)果 2. 1 兩組患者麻醉前切皮后1 h關(guān)閉胸腔前術(shù)后0.5 h的體溫比較 兩組麻醉前體溫比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), 兩組切皮后1

5、h關(guān)閉胸腔前術(shù)后0.5 h的體溫比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 2. 2 兩組患者術(shù)中及術(shù)后低體溫寒戰(zhàn)躁動(dòng)切口感染發(fā)生情況比較 專項(xiàng)組低體溫寒戰(zhàn)躁動(dòng)切口感染發(fā)生率1.60%1.60%2.40%1.60%均低于常規(guī)組的11.20%8.80%10.40%8.00%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 3 討論 常規(guī)護(hù)理圍繞患者手術(shù)進(jìn)程實(shí)施, 重點(diǎn)在于配合醫(yī)師順利完成手術(shù), 對(duì)患者術(shù)中體溫干預(yù)較少3, 6-10本次研究在開胸手術(shù)患者中實(shí)施低體溫預(yù)防專項(xiàng)護(hù)理措施, 相對(duì)常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理, 有效維持患者在術(shù)中及術(shù)后的體溫正常預(yù)防低體溫專項(xiàng)護(hù)理對(duì)影響患者體溫外界干擾因素進(jìn)行逐一干預(yù)和預(yù)防, 包括調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度適宜保溫毯保溫輸注液體和血液加熱術(shù)中使用紗布和沖洗液加熱濕化瓶加熱及進(jìn)行能量補(bǔ)充等, 能有效減少患者機(jī)體熱量散失, 保持患者體溫穩(wěn)定本次研究同樣得出, 專項(xiàng)組患者低體溫寒戰(zhàn)躁動(dòng)切口感染發(fā)生率均低于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 綜