1、本word文檔 可編輯 可修改心理護(hù)理對(duì)老齡2型糖尿病合并高血脂的臨床療效的影響 目的探討心理護(hù)理對(duì)老齡2型糖尿病合并高血脂患者臨床療效的影響方法總結(jié)分析該院2015年1月2017年1月收住該院內(nèi)科的老齡2型糖尿病合并高血脂80例患者資料采取單純傳統(tǒng)護(hù)理模式的為對(duì)照組,采取傳統(tǒng)護(hù)理模式+心理護(hù)理為觀察組,兩組患者均為40例分別統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者治療效果和焦慮與抑郁的發(fā)生率結(jié)果觀察組的臨床治療有效率為85.00%,無效率15.00%;對(duì)照組臨床治療有效率為愈率67.50%,無效率22.50%兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR47A1672-4062(2017)04(a)-0158-022型糖尿病屬于

2、代謝疾病,它的主要特征是慢性血糖水平增高,且在臨床比較常見,易多發(fā),嚴(yán)重危害著人類的身心健康它引起的并發(fā)癥嚴(yán)重影響著人們的勞動(dòng)能力和健康水平,極易造成殘疾,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡1該院在對(duì)2型糖尿病進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí),增加心理護(hù)理干預(yù),對(duì)患者的病情改善效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月2017年1月在該院內(nèi)科住院80例老齡2型糖尿病合并高血脂患者資料采取單純傳統(tǒng)護(hù)理模式的為對(duì)照組,采取傳統(tǒng)護(hù)理模式+心理護(hù)理為觀察組,兩組患者均為40例觀察組中男22例,女18例,年齡5684歲,平均(67.32.5)歲對(duì)照組中男23例,女17例,年齡5784歲,平均(67.12.6

3、)歲兩組患者癥狀符合2010年版中國2型糖尿病防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)2即糖尿病癥狀+隨機(jī)血漿血糖11.1mmol/L,或空腹血糖(FPG)7.0mmol/L,或葡萄糖負(fù)荷后2h血糖(2hPBG)11.1mmol/L,無糖尿病癥狀者改日重復(fù)檢查仍達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)即診斷為糖尿病高TG血癥:空腹血漿TG1.7mmol/L以上所有患者的性別年齡病史等基本臨床資料經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可進(jìn)行比較研究排除無法自由準(zhǔn)確自主表達(dá)自身感受和有肝功能異常者慢性并發(fā)癥較嚴(yán)重者腎功能異常者,糖尿病急性并發(fā)癥及其應(yīng)激狀態(tài)的患者1.2方法1.2.1對(duì)照組采用單純傳統(tǒng)護(hù)理模式(如:測量血壓心率監(jiān)測體溫給予糖尿病相

4、關(guān)知識(shí)宣教及執(zhí)行醫(yī)囑等)1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理,具體措施如下:個(gè)性化心理干預(yù)由于每個(gè)患者有著自身不同的性格身體素質(zhì)教育水平收入水平,加上目前臨床對(duì)2型糖尿病尚缺根治性藥物,因此不少患者往往伴有焦慮抑郁等負(fù)面情緒,從而對(duì)治療產(chǎn)生不良的影響故應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體差異采取針對(duì)性的護(hù)理措施,特別要注意患者的心理處境,可取得較好的效果因此患者入院后,護(hù)理人員需要主動(dòng)地向患者介紹自己,多與患者進(jìn)行交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,盡快消除患者的心理障礙如要了解患者家庭病史飲食與生活習(xí)慣等情況,務(wù)必要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù),如引導(dǎo)患者訴說內(nèi)心痛苦感受,發(fā)泄其不良情緒,了解

5、患者困惑疑慮和情緒然后通過積極答疑化解患者最擔(dān)憂的問題,激發(fā)患者勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),以緩解患者的焦慮和抑郁情緒針對(duì)性健康知識(shí)教育除了按醫(yī)囑治療之外,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育也是一項(xiàng)極為重要的護(hù)理環(huán)節(jié)如開設(shè)健康教育知識(shí)講座,用通俗易懂的語言講述2型糖尿病及合并高血脂的發(fā)病機(jī)理和治療方法,還可以向患者?c家人發(fā)放健康教育資料等,使患者與家屬能夠更快掌握相關(guān)的健康知識(shí),如戒煙戒酒控制飲食,建立健康的生活習(xí)慣,增加自我護(hù)理能力加強(qiáng)家庭成員的支持老年人的孤獨(dú)感較強(qiáng),特別當(dāng)患病之后,由于醫(yī)療費(fèi)用的加大支出等,讓他們相當(dāng)害怕家人對(duì)他的怨聲載道,此時(shí)需要家人給予更多的關(guān)愛因此務(wù)必讓家屬積極主動(dòng)的參與到配合患者進(jìn)行心

6、理治療的過程中,做好生活護(hù)理,將患者置身于一個(gè)充滿關(guān)愛的氛圍中,保持良好的心態(tài)積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療1.3觀察指標(biāo)及療效判斷1.3.1比較兩組患者的焦慮和抑郁情況根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)估3-4其中焦慮自評(píng)量表中的內(nèi)容包含有20項(xiàng),100分為滿分,評(píng)分為50分以上的被判定為焦慮抑郁自評(píng)量表中包含的項(xiàng)目為20個(gè),滿分為100分,53以上的評(píng)分判定為抑郁1.3.2臨床療效顯效的判定:通過治療,患者自訴癥狀基本消失,血糖水平控制在目標(biāo)值范圍內(nèi);總膽固醇(TC)下降20%,TG下降40%,HDL-C上升0.26mmoL/L,LDL-C下降20%;有效的判定:通過

7、治療,患者自訴癥狀得到改善,血糖水平依然沒有控制在目標(biāo)值范圍內(nèi),總膽固醇(TC)下降10%20%,TG下降20%40%,HDL-C升高0.100.26mmol/L,LDL-C下降10%19%;無效的判定:通過治療,患者自訴癥狀未得到改善,嚴(yán)重者甚至癥狀加重,血糖水平仍在繼續(xù)升高,總膽固醇(TC)上升10%,TG上升10%,HDL-C下降0.1mmol/L,LDL-C上升10%總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)100%5-61.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料n(%)采用2檢驗(yàn)當(dāng)P2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較觀察組中顯效26例,有效8例,無效6例,總有效

8、率為85.00%對(duì)照組中顯效15例,有效12例,無效13例,總有效率為67.50%兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P觀察組發(fā)生焦慮共有10例,發(fā)生率為25.00%對(duì)照組發(fā)生焦慮16例,發(fā)生率為10.00%觀察組發(fā)生抑郁有4例,發(fā)生率為10.00%對(duì)照組發(fā)生抑郁8例,發(fā)生率為20.00%兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論目前,糖尿病患者的數(shù)量在我國已超過了美國和印度,以高達(dá)11.6%的患病率位居糖尿病第一大國7,給社會(huì)和家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)由于糖尿病患者常合并血脂紊亂并顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)加上該病的病程發(fā)展漫長,如不能堅(jiān)持長期治療,可提高血管心腦腎等器官并發(fā)癥的發(fā)病率和病死率有相關(guān)報(bào)道指出,我國的2型糖尿病血糖的控制有高達(dá)73%的患者未控制在理想狀態(tài)8一旦血糖持高不下,甚至形成惡性循環(huán),并會(huì)促進(jìn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥提前發(fā)生為了探討影響老齡糖尿病合并高血脂患者療效的原因,筆者將患者的心理狀況作為重點(diǎn)進(jìn)行研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),給予患者針對(duì)性心理護(hù)理后,觀察組的焦慮與抑郁的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意