1、惡性腫瘤致上腔靜脈壓迫綜合征患者的護(hù)理綜合內(nèi)三科楊文娟惡性腫瘤致上腔靜脈壓迫主要內(nèi)容口定義口解剖特點口病因口臨床表現(xiàn)口檢查口診斷口治療口護(hù)理觀察要點口護(hù)理措施口健康指導(dǎo)主要內(nèi)容定義口上腔靜脈綜合征(SVcS):又稱上腔靜脈阻塞綜合征或是縱膈綜合征是上腔靜脈或其他周圍的組織病變引起上腔靜脈部分或完全阻塞,導(dǎo)致回流到右心房的血流部分或完全阻塞,從而表現(xiàn)為上肢、頸和顏面部淤血水腫,以及上半身淺表靜脈曲張的一組臨床表現(xiàn),為腫瘤常見的急癥或亞急癥范疇定義上腔靜脈解剖特點口管壁較薄,內(nèi)部血流壓力低,多被較硬的蛋動脈器官組織包繞有胸腺、上,靜脈主氣管、右支氣管升主動脈主動脈、頭臂動脈、肺門及氣管旁淋巴結(jié)。上

2、腔靜脈解剖特點上腔靜脈解剖特點口上腔靜脈是頭、頸、上肢、上胸部血流回流的主千,受壓可導(dǎo)致這些區(qū)域靜脈壓升高和淤血,繼而發(fā)生上肢水腫,胸腔和心包滲出,甚至氣管水腫,腦水腫,以及心搏出量減小,伴有意識改變、視力下降、頭痛等癥狀。若上腔靜脈受壓過久,則可導(dǎo)致局部血栓形成,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。在緩慢的受阻過程中,可發(fā)生乳房內(nèi)側(cè)、脊柱、奇靜脈、胸廓的側(cè)支循環(huán)形成,表現(xiàn)出特征性胸壁淺靜脈怒張上腔靜脈解剖特點w. pa.m licates靜沿上a圖。rc re Ease山 pRrficiali一。w. pa.m licates病因口上腔靜脈受阻的原因有如下幾種:血栓形成、纖維化、外部壓迫、腫瘤侵犯等,有良

3、性疾病和惡性疾病之分。惡性腫瘤所致上腔靜脈受壓綜合征常在腫瘤壓迫浸潤等因素的基礎(chǔ)上發(fā)生口上腔靜脈受壓綜合征最常見的病因是肺癌,尤其是小細(xì)胞肺癌,其次是淋巴瘤,而其他腫瘤少見。病因口腫瘤直接浸潤和壓迫所致的SVS占90%以上口支氣管肺癌(尤其是小細(xì)胞肺癌):發(fā)生率3%15%,占70%85%(46%)口惡性淋巴瘤:發(fā)生率2%8%,占10%15%口胸內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤(多為原發(fā)于乳房和睪丸的腫瘤):占3%7口腫瘤直接浸潤和壓迫所致的SVS占90%以上臨床表現(xiàn)1.面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫。2.頸靜脈充盈,胸部和上腹部淺表側(cè)支靜脈曲張、皮膚發(fā)紺。3.喉部、氣管與支氣管水腫引起咳嗽,呼吸困難、聲嘶和喘鳴,

4、平臥或彎腰時上述癥狀加劇。4.咽部水腫,致發(fā)生吞咽困難。臨床表現(xiàn)上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征護(hù)理參考課件共33張課件上腔靜脈綜合征