1、中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第二章 基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理：基本理論、基本知識、基本技能老年基礎(chǔ)護理：滿足老年人基本生活、治療、心理的需要。第一節(jié) 用藥照料1、霧化吸入療法2、眼、耳、鼻外用藥應(yīng)用3、壓瘡護

2、理中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。中中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)50張課件中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)50張課件中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)50張課件中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)50張課件1、氧氣霧化吸入法 借助高速氧氣（壓縮空氣）氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道的方法。 特點：（1）藥液可直接到達患者呼吸道和肺部 （2）起效快； （3）用藥量少； （4）不良反應(yīng)少； （5）適合老年和兒童61、氧氣霧化吸入法 借助高速氧氣（壓縮空氣）氣流，2、超聲波霧化吸入法 應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療目的。 特點： （1）霧量大小可調(diào)節(jié)； （2）霧滴小而均

3、勻； （3）藥液吸入深（終末支氣管及肺泡）； （4） 有加溫作用，氣霧溫暖、舒適72、超聲波霧化吸入法 應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細(xì)二、霧化吸入給藥的目的【目的】 預(yù)防、治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫 解除支氣管痙攣，氣道通暢，改善通氣濕化氣道 ，濕化痰液，幫助祛痰8二、霧化吸入給藥的目的【目的】 8三、霧化吸入的常用藥物及作用 1、抗生素：慶大霉素、卡那霉素2、解痙藥物：氨茶堿、舒喘靈3、稀化痰液，幫助祛痰：糜蛋白酶、痰易凈、 沐舒坦4、減輕水腫：地塞米松9三、霧化吸入的常用藥物及作用 1、抗生素：慶大霉素、卡那技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程 準(zhǔn)備工作評估溝通核對加藥連接氧源

4、實施霧化整理用物10技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程10技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程 準(zhǔn)備工作（工作人員、物品、環(huán)境）評估溝通核對（姓名、藥名、劑量、濃度、用法、途徑、時間、藥品質(zhì)量）加藥（5ml）連接氧源（流量68L/min）實施物化整理用物（老年人、用物、洗手記錄）11技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程11準(zhǔn)備工作物品準(zhǔn)備 霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧氣裝置一套(濕化瓶內(nèi)不裝水)；藥物及5m1注射器；生理鹽水。 準(zhǔn)備工作物品準(zhǔn)備 霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；評估溝通向老年人解釋治療目的，配合方法；評估年齡、病情、意識狀態(tài)

5、、有無呼吸困難、咳嗦等協(xié)助漱口，取坐位或半坐位；評估溝通將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或中心吸氧裝置的輸氧管上，調(diào)節(jié)氧流量68Lmin；核對加藥將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或 手持霧化器，把口含嘴含入口中，囑其，緊閉嘴唇深吸氣，吸氣時后在屏氣12秒，一般15-20分鐘可將5ml藥液霧化完畢； 手持霧化器，把口含嘴含入口中，囑其，緊閉嘴唇深吸氣，吸氣吸人畢，取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，漱口，安置其舒適；清理用物，洗手記錄。吸入過程中，可協(xié)助翻身、扣背、咳嗦；注意觀察吸人畢，取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，漱口，安置其舒適；清理用物【注意事項】 1

6、、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度2、專人專用3、正確使用供氧裝置；注意用氧安全；氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水 3、使用霧化器時，注意檢查個連接有無松動、脫落等異常4、若感覺疲勞，可休息片刻再進行。 17【注意事項】 1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度17技能2：為老年人進行超聲波霧化吸入操作步驟及流程 準(zhǔn)備工作評估溝通核對加藥連接氧源實施霧化整理用物18技能2：為老年人進行超聲波霧化吸入操作步驟及流程18準(zhǔn)備工作護理人員用物準(zhǔn)備：超聲霧化器一套、藥液、冷蒸餾水250300ml、量杯、5ml注射器、砂輪、毛巾等環(huán)境準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作護理人員超聲波吸入器的基本結(jié)構(gòu)口含嘴定時器出霧罐霧量調(diào)節(jié)器電源開關(guān)指示燈水槽超聲波吸入器的基本結(jié)構(gòu)口含嘴定時

7、器出霧罐霧量調(diào)節(jié)器電源指示燈評估溝通向老年人解釋治療目的，配合方法；評估年齡、病情、意識狀態(tài)、有無呼吸困難、咳嗦等協(xié)助漱口，取坐位或半坐位；評估溝通核對加藥 霧化器準(zhǔn)備：將超聲波霧化吸入器主機與各附件連接；在水槽內(nèi)加入冷蒸餾水或滅菌用水，至浮標(biāo)浮起，液面高度約3cm，要求浸沒霧化罐底部的透聲膜，但具體具霧化器而定。浮標(biāo)核對加藥 霧化器準(zhǔn)備：將超聲波霧化吸入器主機與各附件連 藥液準(zhǔn)備：將藥液稀釋至3050ml后加入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，霧化罐放入水槽內(nèi)，蓋緊水槽蓋。核對加藥 藥液準(zhǔn)備：將藥液稀釋至3050ml后加入霧化罐內(nèi)，檢查 攜用物至床旁，核對姓名，并解釋操作，并取合適的體位，毛巾圍在頜下

8、接通電源，打開電源開關(guān)，預(yù)熱3min，調(diào)整定時開關(guān)至1520分鐘處指示燈亮后，調(diào)節(jié)霧量開關(guān)至合適霧量實施霧化 攜用物至床旁，核對姓名，并解釋操作，并取合適的體位，毛巾口含：氣霧噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）囑病人閉嘴作深而慢的吸氣，“用嘴吸氣，用鼻呼氣，勿吞咽”；治療畢，取下口含嘴（或面罩） ，關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)?？诤簹忪F噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可 擦干面部，協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位 分類清理用物，倒凈水槽內(nèi)余水并擦干；霧化罐、螺紋管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中30min，再洗凈晾干備用。 洗手、記錄(整理用物 (整理用物【注意事

9、項】 1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度2、專人專用3、電晶片、透聲膜易損壞，動作應(yīng)輕 4、使用霧化器時，水槽、霧化罐切忌加溫水或熱水，連續(xù)使用時應(yīng)間歇30分鐘，使用中注意測量水溫，超出50 時應(yīng)關(guān)機換冷蒸餾水。27【注意事項】 1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度273、手壓式霧化器霧化吸入法 利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口腔及咽部氣管、支氣管黏膜而被其吸收 藥物：擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺 醇等支氣管解痙藥 適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎 283、手壓式霧化器霧化吸入法 利用拇指按壓霧化器頂部，三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】遵醫(yī)囑準(zhǔn)備 核對 充分搖勻藥液 開始霧化結(jié)束霧化 操作

10、后處理 29三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】29三、手壓式霧化器霧化吸入法【注意事項】 1、噴霧器使用后放置陰涼處保存，外殼定期清潔2、使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無松動、脫落等異常情況 3、盡可能延長屏氣時間，然后呼氣 4、每次12噴，兩次使用間隔時間不少于34小時 30三、手壓式霧化器霧化吸入法【注意事項】 30三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】遵醫(yī)囑準(zhǔn)備 核對 充分搖勻藥液 開始霧化結(jié)束霧化 操作后處理 31三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】31按醫(yī)囑準(zhǔn)備手壓式霧化器（內(nèi)含藥物）按醫(yī)囑準(zhǔn)備手壓式霧化器（內(nèi)含藥物）該操作較簡單，可教會病人自行使用。 取下霧化器保護蓋，充

11、分搖勻藥液。 將霧化器倒置，接口端放入雙唇間，平靜呼氣。 該操作較簡單，可教會病人自行使用。 在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨 著深吸氣的動作，藥霧經(jīng)口吸入。 在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨 著深吸氣的動作themegalleryCompany Logo休息一下吧！themegalleryCompany休息一下吧！ 教學(xué)目的與要求1、了解外用藥的相關(guān)知識2、掌握滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑等外用藥的使用方法3、能為老年人正確應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥4、工作認(rèn)真，關(guān)心病人 教學(xué)目的與要求單元2：為老年人應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥一、外用藥概述 通過皮膚、五官的貼、涂、洗、擦、敷等方法給

12、藥，給藥后在局部起到保護作用和治療作用或經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮全身作用的藥物統(tǒng)稱為外用藥。單元2：為老年人應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥一、外用藥概述二、外用藥的使用方法1、滴眼劑、眼膏的使用方法（1）滴眼劑注意：手衛(wèi)生 嚴(yán)格核對 上藥前，清洗干凈眼部 避免交叉感染 同時使用數(shù)種藥物，間隔510Min 觀察反應(yīng)（2）眼膏二、外用藥的使用方法1、滴眼劑、眼膏的使用方法眼局部藥動學(xué)藥物由眼表進入眼內(nèi)組織藥物最好均具備脂溶性和水溶性眼表給藥時，進入眼內(nèi)的途徑：大部分通過淚膜、角膜轉(zhuǎn)運部分通過血管、淋巴管吸收再分布小部分通過結(jié)膜、鞏膜直接彌散眼局部藥動學(xué)藥物由眼表進入眼內(nèi)組織常用局部眼藥劑型滴眼液滴眼液最常用的眼藥劑

13、型，方便、舒適標(biāo)準(zhǔn)滴眼液 30-50L/滴結(jié)膜囊容量最多10L淚液的更新 16%/min如何科學(xué)地滴眼藥？常用局部眼藥劑型滴眼液常用局部眼藥劑型滴眼液滴眼藥的方法學(xué)通常滴入下方結(jié)膜囊內(nèi) （但患者通常是滴在角膜上，患眼對著眼藥滴）再滴眼藥的最短間隔為5分鐘 （促進藥液的眼部吸收而又不被沖溢出眼外）滴藥后按壓鼻淚道以及閉瞼數(shù)分鐘 （可以減少淚道的唧筒排泄作用，增加眼部吸收和減少全身吸收）常用局部眼藥劑型滴眼液常用局部眼藥劑型眼膏眼膏明顯增加脂溶性藥物在眼部的吸收 （以黃凡士林、羊毛脂和礦物油作為基質(zhì)； 增加眼藥與眼表結(jié)構(gòu)的接觸時間）減緩眼刺激癥狀 （眼表病損時，可起潤滑和襯墊作用）缺點是視物模糊

14、常用局部眼藥劑型眼膏2、滴鼻劑 劑型：滴劑、噴霧劑 方法：清潔滴藥前先吸氣頭后仰每次23滴后仰12Min再做起。3、滴耳劑方法：清潔保溫每次510滴或遵醫(yī)囑，每日2次輕揉、壓迫耳廓保持原位35min觀察432、滴鼻劑 劑型：滴劑、噴霧劑43技能1：為老年人滴眼藥水操作步驟及流程 準(zhǔn)備工作評估溝通核對眼部清潔懸滴眼液閉眼吸收整理用物注意事項：1、混勻藥液 2、動作輕柔 3、按要求保管藥物44技能1：為老年人滴眼藥水操作步驟及流程44技能2：為老年人上眼藥膏操作步驟及流程 準(zhǔn)備工作評估溝通核對眼部清潔上眼藥膏閉眼吸收整理用物注意事項：1、臨睡前涂敷混勻藥液 2、動作輕柔 3、按要求保管藥物 45技能2：為老年人上眼藥膏操作步驟及流程45技能3：為老年人滴鼻劑操作步驟及流程 準(zhǔn)備工作評估溝通核對清潔鼻腔滴入藥液輕按鼻翼整理用物注意事項：1、清潔鼻腔 2、保持仰臥12min 3、若流入口腔，吐出46技能3：為老年人滴鼻劑操作步驟及流程46技能4：為老年人滴耳劑操作步驟及流程 準(zhǔn)備工作評估溝通核對清潔耳道滴入藥液輕揉耳廓整理用物注意事項：1、耳聾、耳道不通、耳膜穿孔時， 不要使用滴耳劑 2、動作輕保持原位12min 47技能4：為老年人滴耳劑操作步驟及流程47結(jié) 語 養(yǎng)老護理員是一項復(fù)雜、細(xì)致、技術(shù)性強的工作，只有耐心、細(xì)致的工作，才能使老人得到良好的照顧，使老人能保持愉快的情緒，使他們