1、楊雁靈 侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。楊雁靈 侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除楊雁靈 侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腹部血管解剖與臨床要管的根西京醫(yī)院臨床高新技術(shù)項目(編號:JGXO711M09)科室:肝膽胰脾外科課題負責(zé)人:楊雁靈副教授個人網(wǎng)站:ht:/yangylfmmu.haodf楊雁靈簡介:西京醫(yī)院肝膽胰脾外

2、科副主任醫(yī)師、副教授。留日訪問學(xué)者。近年工作業(yè)績、成功主刀完成西京醫(yī)院所有3例嚴重復(fù)雜腹部外傷患者的急診胰十二指腸切除術(shù)”(第4例目前尚無人實施)。3位患者手術(shù)后無任何并發(fā)癥發(fā)生,均順利康復(fù)出院!。其中一例罕見的腹部多臟器嚴重損傷患者,還合并顱骨、頸椎和上肢的多發(fā)骨折,胰頭十二指腸多發(fā)重度裂傷、肝臟和升結(jié)腸破裂;行急診胰十二指腸切除、肝破裂修補、右半結(jié)腸切除術(shù)。、主刀實施了西京醫(yī)院目前所有的160余例糖尿病的手術(shù)治療,2010年主刀腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療糖尿病例數(shù)列全國第小學(xué)階段作為人生教育的啟蒙階段，為學(xué)生今后的行為習(xí)慣和優(yōu)秀品質(zhì)的形成奠定了重要的基礎(chǔ)。小學(xué)語文作為基礎(chǔ)學(xué)科，在小學(xué)生的文化素養(yǎng)和

3、思想道德素養(yǎng)的形成方面具有不可替代的作用，語文思想性強，而且具有強烈的人文主義色彩，對學(xué)生品格的形成、責(zé)任感的培養(yǎng)發(fā)揮著非常重要的作用，小學(xué)生由于受到自身年齡特點、知識水平和生活經(jīng)驗的局限，對其進行德育教育時應(yīng)該切合實際，逐步滲透都日常的教學(xué)活動中，但值得注意的是，語文教學(xué)內(nèi)容仍是語文教育的本色和主體，不能本末倒置，語文教學(xué)過程中，德育只能是以自然穿插的形式進行滲透。那么，如何處理好兩者之間的關(guān)系？如何找準德育滲透的內(nèi)容和切入點？如何在教學(xué)過程中滲透德育呢？我現(xiàn)將教學(xué)中實施德育滲透的幾點感受、做法總結(jié)如下： 一、正確處理好德育與語文教學(xué)的關(guān)系 語文教學(xué)中的德育滲透，不應(yīng)影響正常的語文教學(xué)內(nèi)容，

4、我們既不能把語文課上成思想教育課，課上一切以思想教育為中心，同時也不能單純的講授語文知識和培養(yǎng)語文能力，而忽視思想教育。這就要求我們語文老師在教學(xué)時要吃透教材，找準德育的切入點，處理好語文教學(xué)和德育兩者之間的關(guān)系，既讓學(xué)生學(xué)到既定的語文知識，提高學(xué)生的語文能力，又讓學(xué)生受到必須的思想教育，切忌主次不分，本末倒置。如在學(xué)習(xí)司馬遷發(fā)憤寫史記這一課時，我除了讓學(xué)生理解并掌握本課的生字、新詞，了解相關(guān)的歷史背景，以及人物的內(nèi)心世界和豐滿的人物形象等，還引導(dǎo)學(xué)生去感受司馬遷忍辱負重、矢志不渝、百折不撓的偉大精神，激發(fā)學(xué)生的民族豪情，培養(yǎng)學(xué)生對中國歷史的興趣和對歷史人物的敬仰，鼓勵學(xué)生勇敢面對人生的逆境，

5、做生命的強者，深入理解“發(fā)憤”的精神內(nèi)涵。 二、研究教材，確定每篇課文的德育滲透內(nèi)容 凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。德育涵蓋面極廣，包括思想教育、政治教育、人格教育、道德教育、心理教育等等。小學(xué)語文課文大多是思想性較強的文章，涉及德育的方方面面，每篇都有自己側(cè)重的德育滲透內(nèi)容，教師的任務(wù)就是充分利用教材，深入鉆研，找到每篇課文的德育滲透側(cè)重點，即課文內(nèi)容體現(xiàn)的哪些精神對學(xué)生進行哪一方面的思想教育。有了側(cè)重點，就能做到有的放矢，將每篇文章作者想要達到的德育目的融入到備課、講課、作業(yè)布置等一系列的教學(xué)環(huán)節(jié)中，避免了教育的盲目性和隨意性，提高了德育滲透效率。另外，我們學(xué)校使用的是蘇教版語文教材，課文后面一般

6、附有著名作家的名片或者名家小故事，也可借此來滲透德育教育。 三、找準德育滲透的切入點 小學(xué)語文教材明顯不同于思想品德教材，思想品德教材中的德育教育是直接展現(xiàn)在學(xué)生面前的，根本無需去刻意滲透，而小學(xué)語文教材主要是以教學(xué)語文知識為主要目的，德育教育意圖深深的潛藏在每篇文章的字里行間，都采取的是間接滲透的方式。因此，在教授小學(xué)語文進行德育滲透時，不僅要注意深入挖掘教材的德育內(nèi)容，更要找準德育滲透的切入點，使學(xué)生在學(xué)習(xí)語文知識的同時，潛移默化的受到品德教育的影響。比如，在講到陶校長的演講一課時，除了教給學(xué)生演講稿的特點外，還可以讓學(xué)生相互之間展開“四問”，讓學(xué)生將“四問”抄下來，放到自己的課桌上，每天

7、都對自己進行“四問”，讓學(xué)生以此激勵和鞭策自己不斷進步。 四、靈活多樣的德育滲透教學(xué)方法 培養(yǎng)小學(xué)生高尚的道德情操，提高其思想覺悟和社會主義道德品質(zhì)具有極其重要的現(xiàn)實意義，確定好每篇課文要側(cè)重的德育滲透內(nèi)容及找到合適的切入點后，就需要因文而異選擇適當(dāng)?shù)牡掠凉B透方法，這樣才能更具有說服力，使學(xué)生更樂于接受熏陶、感染和教育。作為一名具有多年教學(xué)經(jīng)驗的小學(xué)語文老師，筆者通過不斷的實踐探索，結(jié)合小學(xué)語文的學(xué)科特點，總結(jié)了以下幾種主要的德育滲透教學(xué)方法。 1、在生字、新詞中滲透德育 小學(xué)階段，需要學(xué)生認識的漢字在2500個左右，需要學(xué)習(xí)的新詞也很多，老師可以在生字和新詞的練習(xí)中根據(jù)漢字的來歷或詞義進行德

8、育滲透，如：推敲中，在帶領(lǐng)學(xué)生進行生字及詞語聯(lián)系的同時，引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)賈島嚴肅的創(chuàng)作態(tài)度和鍥而不舍的鉆研精神，更可以進一步引導(dǎo)學(xué)生把這種精神用到日常的學(xué)習(xí)和作業(yè)中。 2、在課文中滲透德育 蘇版小學(xué)語文教材選編的都是極具教育意義的文章，體現(xiàn)了文以載道、道以文益的原則。指導(dǎo)學(xué)生閱讀課文時，要注意啟發(fā)學(xué)生品味作者是如何巧妙的遣詞造句的，通過這一手段，讓學(xué)生感知課文內(nèi)的具體情節(jié)，使學(xué)生似身臨其境，在創(chuàng)設(shè)的情境中，在強烈的氛圍中投入學(xué)習(xí)，讓活生生的形象深深的印在學(xué)生的腦海里，從而在思想上受到潛移默化的教育。 3、在作文練習(xí)中滲透德育 作文練習(xí)是小學(xué)語文教學(xué)必不可少的環(huán)節(jié)，因此也應(yīng)作為德育滲透的重要途徑。進

9、行作文練習(xí)時，我沒有給學(xué)生設(shè)定寫作模式，而是只要求學(xué)生寫下自己的真情實感、親身經(jīng)歷，學(xué)生的作文都是有感而發(fā)，都來源于生活，所以在引導(dǎo)學(xué)生體驗生活的過程中就可以時時刻刻注意進行德育滲透。另外，培養(yǎng)學(xué)生記日志的習(xí)慣也是一種很好的德育滲透方式，因為日記是不計時間、不計數(shù)量的，是學(xué)生表達最真實自己的地方，所以可以引導(dǎo)學(xué)生寫日記時，內(nèi)容多為所感所想、鼓勵自己上進、勸人改過、貶惡揚善，充分利用日記這種寫作方式促進學(xué)生的自我德育教育。 總之，我們小學(xué)語文教師在進行德育滲透時，應(yīng)該注重內(nèi)外部因素的結(jié)合，把德育滲透融入聽說讀寫等一系列的教學(xué)環(huán)節(jié)中，讓學(xué)生在語文教學(xué)中得到潛移默化的教育效果，把他們培養(yǎng)成具有良好個

10、性和健全人格，德智體美全面發(fā)展的人才。 新的課程改革明確提出了課程資源的概念，人們越來越認識到?jīng)]有課程資源的廣泛支持，再美好的課程改革也難以變成實際的教學(xué)效果。文本是最重要的學(xué)習(xí)資源，它既是教學(xué)理念的載體，也是課堂教學(xué)的依托。那么教師如何有效開發(fā)并利用好文本資源，從而提高語文教學(xué)實效呢？ 一、善于解讀“縱使晴明無雨色，入云深處亦沾衣” 文本存在于閱讀當(dāng)中，其意蘊的豐富性注定了它有開掘不盡的寶藏。但課堂教學(xué)時間是有限制的，如果泛泛而教、面面俱到，勢必浪費寶貴的時間，這就要求教師在教學(xué)中善于解讀文本，刪繁就簡，加強整合，把文本中最具有價值的東西篩選出來，引領(lǐng)學(xué)生在閱讀中看到更美的風(fēng)景，感受語文的魅

11、力。 比如頤和園一文關(guān)于 “長廊”的教學(xué)中，教師鉆研教材十分深入，出人意料地抓住“彩畫”這個看似簡單的特點，通過讀文瀏覽網(wǎng)上資料探究長廊“用畫之妙”。這樣從長廊“有限”的長度中，去感受無限的文化魅力，領(lǐng)略中華民族文化的源遠流長，生成了別樣的精彩。 師：用彩畫來裝點，這可是長廊的一大特色，現(xiàn)在讓我們?nèi)ゼ毤毱肺?。請同學(xué)們盡心默讀課文第二自然段，瀏覽網(wǎng)上資料，然后與同桌討論：長廊的用畫之妙？ （不一會兒，同學(xué)紛紛舉手） 生1：長廊長700多米，共273間，每間的橫檻上均繪有五彩的畫，更難得的是這些畫居然沒有哪兩幅是相同的，我從中讀出了中華兒女無窮的智慧和才干。 生2：我從網(wǎng)上資料了解到，長廊是世界上

12、最長的一條畫廊，共有1400多幅色彩鮮明的畫，因為長度和圖畫的豐富，長廊在1990年已被收入吉尼斯世界紀錄大全，這樣的長廊值得我們驕傲。 師：有了這樣的體會，同學(xué)們再讀這句話一定會有不一樣的體會。 （生有感情朗讀描寫長廊的語句） 師：是啊，同學(xué)們，長廊的彩畫令人嘆為觀止，大到神話，小到游戲，還有歷史文物、傳說故事、古典戲曲、詩詞歌賦漫步在長廊內(nèi)我們似乎走進了歷史的畫卷，傾聽到古人的笑談，品味了文學(xué)的魅力。 （課件出示彩畫內(nèi)容，生賞畫、贊嘆） 師：現(xiàn)在認為長廊的長度還僅僅是700多米長嗎？ 生1：我覺得長廊雖然只有700多米長，但折射出的是中國五千年的文明，是燦爛悠久的文化。 生2：我也認為長廊

13、雖然只有700多米長，可是它反映了中國歷史悠久厚重和源遠流長。 師：是啊，如果說長廊的長度是有限的，那這包含的知識一定是無限的。 板書： 有限 無限 作者寫作的思路是固定的，而教師處理教材的角度或切入點卻是靈活的。以上案例中正是因為有了對文本內(nèi)容的深入研讀，合理取舍，找準課堂教學(xué)的著力點，才能架起文本與生活的橋梁，使學(xué)生在閱讀中充實文本，在探究中引發(fā)思考。這樣的學(xué)習(xí)，不僅有利于學(xué)生知識的形成，更有利于語文能力的提升。 二、豐富積累“一溪初入千花明，萬壑度盡松風(fēng)聲” 豐富學(xué)生積累是語文課程標準提出的一項具體要求，學(xué)生語文學(xué)習(xí)的過程其實就是個人不斷積累提升的一個過程，從某種程度上講，積累的多少決定

14、著學(xué)生語文學(xué)習(xí)水平的高低。只有具備豐富的語言積累，才能深刻領(lǐng)悟文字的內(nèi)涵，感受語言文字的無窮魅力。文本中的一篇篇課文，既是學(xué)習(xí)語言的典范材料，又是引發(fā)積累的良好憑借，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)情境，讓優(yōu)秀的語言貯存到孩子語言倉庫中去，令量變引起質(zhì)變。 如丑小鴨一課教學(xué)： 師：（敘述）鄉(xiāng)下真美。這正是夏天！看，小麥是金黃金黃的，燕麥是綠油油的。干草在綠色的牧場上堆成垛，鴨媽媽就是在這樣優(yōu)美的環(huán)境里，靜靜地等待她的孩子出世。（出示課文第一自然段） 生：（配樂齊讀）太陽暖烘烘的。鴨媽媽臥在草堆里，等她的孩子出世。 師：（出示文中插圖）看，鴨媽媽就是這么臥在草堆上的，多么溫馨呀。讀到“臥”，你們會想到哪些成語？ 生：

15、臥冰求鯉。 生：坐臥難安。 師：（出示詞語“臥冰求鯉”“臥虎藏龍”“臥薪嘗膽”）關(guān)于“臥”，老師也搜集到了些成語，請跟著老師讀。（生齊讀） 師：加上節(jié)奏讀一讀。（學(xué)生打節(jié)奏讀） 師：現(xiàn)在變成這樣，誰還會讀？ 出示：臥（ ）求（ ） 臥（ ）藏（ ）臥（ ）嘗（ ） 師：我們由“臥”積累了這么多成語，大家的詞語寶庫就更加豐富了。讓我們快快樂樂地再讀第一自然段吧！ “不積跬步，無以致千里。”以上教學(xué)中，教師在借助文中插圖理解了“臥”后，就引導(dǎo)學(xué)生展開了詞語拓展積累的旅程，從一個詞拓展到一串詞，從會讀一個詞到會積累一串詞。這樣的引導(dǎo)，學(xué)生特別容易在特定的情境中形成了某種語言意義鏈，不僅為他日的“薄發(fā)

16、”打下厚實的基礎(chǔ)，同時還能掌握積累的方法。當(dāng)然積累應(yīng)貫穿于語文教學(xué)的始終，牽涉到學(xué)生生活的方方面面，這樣才能不斷豐富學(xué)生的語文知識，奠定堅實的語文基礎(chǔ)。 三、適度拓展“柳花飛入正行舟，臥引菱花信碧流” 一篇課文包含的信息有限，小學(xué)六年光陰所學(xué)的不過薄薄的12本語文書。教學(xué)中，如果僅局限于文本內(nèi)容，勢必學(xué)得淺薄，不利于學(xué)生語文素養(yǎng)的提升。教師應(yīng)根據(jù)文本特點，適度拓展，讓學(xué)生在更多的語文材料接觸中、在大量的語言實踐活動中，掌握學(xué)習(xí)語文、運用語文的規(guī)律。 如橋的教學(xué)： 師：同學(xué)們，讀到這里，你們已經(jīng)都知道故事的結(jié)局了。小小說字字如金，既然已經(jīng)了解，我們可不可以把結(jié)尾四段話刪去呢？ 課件出示課文結(jié)尾

17、五天后，洪水退了。 一個老太太，被人攙扶著，來這里祭奠。 她來祭奠兩個人。 她丈夫和兒子。 生（齊聲）：不能 師：當(dāng)我第一次讀到“她丈夫和兒子” 時，我的心為之一顫原來他們是父子！猛然間我的腦海中浮現(xiàn)出了那一“揪”與那一“推”的場景，心中五味雜陳。同學(xué)們，當(dāng)你們第一次讀到這個結(jié)尾時是什么感受呢？ 生1：我覺得太意外了。老漢那一“揪”，揪出的居然是親生兒子。我覺得在讀到結(jié)尾這一刻，老漢的形象得到了最大限度的升華。 生2：我讀到了最后才恍然大悟，原來那個老漢的“揪”和“推”并不矛盾的，他是一位慈愛的父親，也是一位無私的共產(chǎn)黨員呀！在村民和兒子面前，他選擇的是村民，而在自己跟兒子面前，他選擇的是兒子

18、。讀到了最后我才感覺這故事情節(jié)都在情理之中。 師（小結(jié)）：這樣的結(jié)尾讓我們震驚，同時又在情理之中，這就是懸念式結(jié)尾的妙處，這種結(jié)尾還有一個好聽的名字，叫歐?亨利式結(jié)尾。 （出示歐?亨利的簡介，指名讀） 師：最近我們都在閱讀美國短篇小說家歐?亨利的作品，誰能結(jié)合一個故事談?wù)勥@種結(jié)尾帶給你的感受呢？ 以上片段中，教師的一個巧妙的拓展補充極大豐富了和發(fā)展了語文課堂，把學(xué)生從有限的課內(nèi)學(xué)習(xí)帶到無限寬廣的課外閱讀中去。這些內(nèi)容的開發(fā)，既來源于文本又超越了文本，不但豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，更開拓了學(xué)生學(xué)習(xí)的視野，觸發(fā)學(xué)生深沉的思考，使語文學(xué)習(xí)課內(nèi)外有機融合，得法于課內(nèi)，又得益于課外，煥發(fā)出迷人的生命光彩。

19、四、讀寫結(jié)合“晴空一鶴排云上，便引詩情到碧霄” 讀寫能力是語文素養(yǎng)的核心組成部分，語文教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)范的語言，體會詞句的表達效果，更重要的是獲得表達的方法和藝術(shù)。這就要求教師在教學(xué)中找準讀寫結(jié)合點，從讀學(xué)寫，以讀促寫，落實語言實踐，致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的整體提高。 如富饒的西沙群島教學(xué)： 師：剛才我們通過品悟，了解了西沙群島海底魚的多。讓我們根據(jù)板書共同回顧一下，圍繞這一特點，本段內(nèi)容又是怎么寫的呢？ 生：課文的第四自然段是先總寫魚的多，再用“有的有的”句式具體寫不同魚的不同樣子，最后總結(jié)魚很多。 師：是呀，這樣的段落結(jié)構(gòu)就叫總分總。這樣寫的好處是主題突出，線索明朗，既給讀者以整體印象，

20、又讓人了解了事物不同方面的具體情況。接下來，讓我們模仿第4自然段寫話。 課件出示：請選擇一個內(nèi)容，模仿第4自然段，按照總分或總分總的寫法寫一段話。 （不一會兒，精彩紛呈） 生：大自然是位神奇的畫家。她把綠色給了山川，山川就變得生機勃勃了；她把紅色給了太陽，太陽顯得熱力四射；她把藍色給了大海，大海看起來深不可測。有了這位畫家，世間萬物都成了一幅幅色彩明麗的畫。 生：小東是位馬大哈，做事常常丟三落四。上學(xué)時，他到了校門口，才記起紅領(lǐng)巾還沒有掛；和同學(xué)約好出游，居然會忘記出發(fā)時間；寫字時，多一橫少一撇的事，更是不勝枚舉。難怪同學(xué)們都稱他為“心不在焉先生”。 以上教學(xué)中，教師根據(jù)教材特點，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會

21、寫段的方法，進而學(xué)習(xí)運用這樣的方法寫段。這樣從讀學(xué)寫，不僅學(xué)習(xí)了構(gòu)段的方法，更在實踐中提高了寫段的能力。 教材是開啟學(xué)生心靈的一扇扇窗戶，是學(xué)生到達知識彼岸的一座座橋梁。我們只有開好門窗、用好橋梁，才能引領(lǐng)學(xué)生在語文的殿堂里熠熠生輝，才能使我們的語文課堂更加厚實、更加鮮活。 文本資源蘊藏著無限的生命力。只要教師高度重視并著力于文本資源的開發(fā)和利用，定會促進學(xué)生在知識、能力、方法、情感等方面得到新的發(fā)展，為提高語文教學(xué)實效開辟出一片新天地。 楊雁靈 侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄腹部血管解剖與臨床要管的根西京醫(yī)院臨床高新技術(shù)項目(編號:JGXO711M09)科室:肝膽胰脾外

22、科課題負責(zé)人:楊雁靈副教授個人網(wǎng)站:ht:/yangylfmmu.haodf腹部血管解剖與臨床楊雁靈簡介:西京醫(yī)院肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師、副教授。留日訪問學(xué)者。近年工作業(yè)績、成功主刀完成西京醫(yī)院所有3例嚴重復(fù)雜腹部外傷患者的急診胰十二指腸切除術(shù)”(第4例目前尚無人實施)。3位患者手術(shù)后無任何并發(fā)癥發(fā)生,均順利康復(fù)出院!。其中一例罕見的腹部多臟器嚴重損傷患者,還合并顱骨、頸椎和上肢的多發(fā)骨折,胰頭十二指腸多發(fā)重度裂傷、肝臟和升結(jié)腸破裂;行急診胰十二指腸切除、肝破裂修補、右半結(jié)腸切除術(shù)。、主刀實施了西京醫(yī)院目前所有的160余例糖尿病的手術(shù)治療,2010年主刀腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療糖尿病例數(shù)列全國第楊雁

23、靈簡介:西京醫(yī)院肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師、副教主刀開展以下腹腔鏡手術(shù)全腹腔鏡胰十二指腸切除(全腔鏡下切除,全腔鏡下胰腸、膽腸、胃腸、腸腸吻地區(qū)首例2腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療糖尿病3腹腔鏡直腸癌根治聯(lián)合規(guī)則性肝葉切除治療直腸癌肝轉(zhuǎn)移4腹腔鏡肝癌切除聯(lián)合脾切除、門奇斷流5腹腔鏡膽總管囊腫切除(全腔鏡下囊腫切除、膽腸吻合)6腹腔鏡肝癌切除腹腔鏡肝血管瘤切除8腹腔鏡脾切除(二級脾蒂離斷法)9腹腔鏡膽囊癌根治切除10腹腔鏡胰腺假性囊腫空腸吻合術(shù)(全腔鏡下吻合)11腹腔鏡胃癌根治切除(全腔鏡下切除、吻合)12腹腔鏡闌尾切除13腹腔鏡腸穿孔修補術(shù)14急性炎癥期的膽囊腔鏡切除;15腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)16腹腔鏡乙狀

24、結(jié)腸切除17腹腔鏡直腸癌根治切除18腹腔鏡右半結(jié)腸切除持續(xù)更新中!主刀開展以下腹腔鏡手術(shù)腹部血管解剖與臨床要管的根西京醫(yī)院臨床高新技術(shù)項目(編號:JGXO711M09)科室:肝膽胰脾外科課題負責(zé)人:楊雁靈副教授個人網(wǎng)站:ht:/yangylfmmu.haodf腹部血管解剖與臨床自19世紀末,歐美為主的一批優(yōu)秀的外科醫(yī)生先后開創(chuàng)了普通外科學(xué)的輝煌。然而一百多年過去了,大師們的業(yè)績成為經(jīng)典,許多仍是指導(dǎo)現(xiàn)代外科手術(shù)的標準近年來雖然涌現(xiàn)出器官移植和腹腔鏡手術(shù)等新技術(shù),但侵犯腹腔主要血管的腫瘤仍是一個不易逾越的障礙。自19世紀末,歐美為主的一批優(yōu)秀的外科醫(yī)生先后開侵犯腹腔主要血管的腫瘤的治療現(xiàn)狀腹部腫

25、瘤的首選治療方法以手術(shù)為主,而腫瘤是否徹底切除則是影響預(yù)后的重要因素心對侵犯腹腔主要血管腫瘤,恰當(dāng)處理受累血管,是影響腫瘤能否徹底切除及預(yù)后的關(guān)鍵手術(shù)難度大,切除率低總體預(yù)后差侵犯腹腔主要血管的腫瘤的治療現(xiàn)狀國內(nèi)較傳統(tǒng)的外科觀念胰頭癌侵犯腸系膜上動靜脈,應(yīng)該放棄根治性手術(shù)切除腹部外科手術(shù)學(xué)侵犯下腔靜脈等主要血管的肝癌,不宜做剖腹探查所臟外科學(xué)進展期胃癌應(yīng)爭取做姑息切除或捷徑術(shù)式,術(shù)后再輔以化療和其他相應(yīng)治療。黃家駟外科學(xué)國內(nèi)較傳統(tǒng)的外科觀念局部侵犯嚴重=無法根治切除?局部侵犯重要血管=有遠處轉(zhuǎn)移?解決辦法?局部侵犯嚴重=無法根治切除?多以血管外科技術(shù)為標志的一些外科手術(shù)技巧的改進和提高,國外的

26、一些外科學(xué)者在近年突破了這個手術(shù)禁區(qū),對侵犯腹腔主要血管的腫瘤實施了有效的根治切除,取得了良好的治療效果多以血管外科技術(shù)為標志的一些外科手術(shù)技巧的改治療進展侵犯血管的胃癌根治性切除進展期胃癌行左上腹臟器全切(全胃、胰體尾,脾臟),聯(lián)合腹腔干動脈切除,5年生存率27.8%也古和洋,今村博司,龍?zhí)镎龍A行,等消化器外科2007:29(8):1287-1293治療進展侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切

27、除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課件侵犯腹腔主要血管的腫瘤根治切除共67張課