1、從高血壓治療最新進看降壓藥物的合理選用解放軍總醫(yī)院6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。-戴爾卡耐基。從高血壓治療最新進看降壓藥物的合理選用解放軍總醫(yī)院從高血壓治療最新進看降壓藥物的合理選用解放軍總醫(yī)院6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10

2、、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。-戴爾卡耐基。從高血壓治療最新進展看降壓藥物的合理選用放軍總醫(yī)院老年心內科范利高血壓與心血管病和嚴重性World Heart Federation世界心臟協(xié)會全球6億的高血壓患者面臨發(fā)生心梗、中風和心力衰竭的危險4.2億分布于中低收入國家 拓展訓練是提升學員的團隊精神與競爭力的集體活動，跟傳統(tǒng)的中學教育相比，是較為新穎的學習方法、訓練方式。拓展訓練通常以一系列經過科學合理的設計項目，于室內外進行活動與游戲的拓展訓練課程，需于專業(yè)的老師引導下，進行激發(fā)學生的個人潛能、提高其團隊協(xié)作的能力和建立同學之間互相信任

3、等的活動。拓展訓練能夠讓學生變得更加充滿活力，有利于其進行磨練意志、挑戰(zhàn)自我、培養(yǎng)健全人格和陶冶情操等。 一、初中體育與健康課程開展拓展訓練的重要性 （一）培養(yǎng)學生的想象力、創(chuàng)造力 初中體育與健康課程開展拓展訓練當中的許多項目，是專為激發(fā)學生的想象力、培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力設計的，多數(shù)項目（比如：電網(wǎng)與罐頭鞋等）沒有具體的實施工程，在完成任務的過程當中只有依靠自己想象力的拓展，挖掘自身的創(chuàng)造力，繼而將想象力和創(chuàng)造力轉化為實踐動手能力，才能夠完成任務。初中學校開展的拓展訓練為學生提供了一個激發(fā)自我創(chuàng)造力的舞臺、一個鍛煉自我實踐動手能力的空間。 （二）培養(yǎng)學生團隊合作的意識 開展拓展訓練，使得團隊當中的

4、每位學生需于共同的任務目標下共同體驗成功和失敗、感受快樂和心酸等，該活動氛圍有利于學生進一步地敞開自己的心房，彼此之間建立起互相理解、彼此信任、團隊協(xié)作等深刻的友誼關系，使得學生懂得幫助別人便是提升自我能力的意識。 （三）促進學生的心理健康 拓展訓練是一個充滿真誠而且具有極大挑戰(zhàn)性的活動，于特定的訓練環(huán)境與氣氛當中，學生必須克服自己的心理恐懼感，并且提高自我情緒調節(jié)能力，盡量維持自我的平和心態(tài)，做好挑戰(zhàn)自我、戰(zhàn)勝自我的準備，便可從訓練當中塑造冷靜、堅強和果斷等良好的意志品質。 二、初中開展體育與健康課程拓展訓練的可行因素 （一）確保學生參加訓練時的安全 拓展訓練多數(shù)為不存在危險因素的地面活動項

5、目，只要專業(yè)教師做好訓練前的準備工作和組織工作，并且對學生進行安全教育，學生按照要求進行操作便可?？蔀榱诉M一步保證訓練的安全性，應當及時地消除場地存在的不安全隱患、杜絕學生嘗試危險性的行為、加強對危險因素的控制力度，便可保證訓練活動的萬無一失。 （二）初中體育與健康課程開展拓展訓練對場地與器材的要求較低 初中體育健康課程開展拓展訓練不必追求危險性高、需要貴重器材支持的項目，可選擇對場地與器材要求比較低的活動項目。比如“盲人方陣”活動，可組織20人左右進行，只需要長繩子幾條、眼罩若干，在20平方米的場地便可進行；比如“電網(wǎng)”活動項目，組織10至20同學參加，只需要足球門一個、排球柱兩根、細棉繩一

6、條，再用細棉繩于排球柱之間結出10至20個高低、大小不一的“洞”，最小的“洞”，應當與最瘦小的同學相符等。初中生開展拓展訓練所需用到的場地與器材均較為簡單，學?？梢袁F(xiàn)有的材料進行制作、布置場地。 （三）資金需求較少 資金因素通常是開展拓展訓練活動會遇到的、較為難以解決的問題。初中學校實施拓展訓練項目的資金需求較低，主要有下列幾個方面：（1）器材的置備。學校應當充分利用本身的條件進行選擇拓展訓練項目，條件允許的學?？山⑻厥獾膱龅?，購買較為先進的器材。而條件較差的學校，可選擇簡單易行的訓練項目，或者充分利用學校所處的自然環(huán)境，但是一定要保證學生的安全。學校也可以用定期或者是不定期的方式租用專門的

7、訓練基地開展活動，也可從社會當中尋找合作伙伴，獲得資金支持、互惠互利、共同發(fā)展。（2）教師的培訓費用。學?？蛇x擇幾位身體素質較好、且對該訓練項目感興趣的教師，集中對其培訓，再適當?shù)貙ζ溥M行獎勵，便可解決這一問題?？偟膩碚f，初中體育與健康課程開展拓展訓練所需用到的資金較少，完全能夠得到很好的解決。 三、初中體育與健康課程開展拓展訓練的建議 （1）拓展訓練項目的內容設計應當科學合理。內容設計應當符合學生自身的生理和心理特征，應盡量避免對學生自尊心的傷害。應當依據(jù)初中體育與健康課程的目標和內容劃分訓練學習的領域。必須對課程學習內容進行拓寬，把課程的學習內容分為運動參與、技能以及身心健康、社會適應等學

8、習領域，并且依據(jù)課程學習的領域目標進行課程的構建；（2）教師可根據(jù)學生平時的上課狀況，第一時間對拓展訓練內容進行調整，以保證所有學生的技術水平均可得到快速的提高；（3）進行拓展訓練的教學，要求教師必須不斷地拓寬自己的專業(yè)知識，學校應當對其定期培訓，使得教學水平能夠得到不斷提高；（4）開展拓展訓練課程應當持之以恒，需要有較長時間的實踐作為前提與保證。 四、總結 初中體育與健康課程開展拓展訓練項目的教學是值得實行的，其改變了以往教學觀念中按照運動項目進行課程內容的劃分、教學時數(shù)框架的安排。依照我國體育課程的發(fā)展趨勢，不僅拓寬了初中課程學習的內容，還可體現(xiàn)出初中體育與健康課程開展拓展訓練的身體鍛煉和

9、心理健康、社會適應等優(yōu)點，有利于學生自身體質、健康水平的提高；有利于學生全面發(fā)展；有利于培養(yǎng)學生之間團結互助的能力；有利于培養(yǎng)出社會主義現(xiàn)代化建設所需要的高素質人才等。 怎樣進行強有效的閱讀教學，常常困擾著我們每一個語文老師。目前農村語文閱讀教學仍存在以下幾個問題：（1）目的偏離，將閱讀囿于識字、釋詞、釋句、分段和重記憶等。學生到頭來不會讀書寫文；（2）過程簡化，以“講”代“讀”，不能讓學生“自求、自得、自探、自結”。到頭來當然不會“自己讀書”；（3）閱讀教學教法單一，千篇一律；（4）開拓乏術，拘守課文，局限課堂，偏離考試，情境封閉，路數(shù)量化。 全日制義務教育語文課程標準（實驗稿）指出：“語文

10、課程應考慮漢語言文字的特點對識字、寫字、閱讀、寫作、口語交際和學生思維發(fā)展等方面的影響，在教學中尤其要重視培養(yǎng)良好的語感和整體把握的能力?！边@就要求我們語文教師應該有使命感和緊迫感來改變自己的語文閱讀教學，應著眼于整體，向全面理解、整體把握方面努力。即依據(jù)文章的特點，從抓住文章的主旨、思路、篇章結構及表現(xiàn)方法這些全局性的問題出發(fā)，設計教學思路，爭取“牽一詞（句）而動全身”。不死扣只言片語，設計些零零碎碎的枝節(jié)問題，任意肢解文章。注重閱讀的整體性，閱讀文章應按照“感知理解賞析運用”的過程進行。這一過程具體到某一篇文章的閱讀，表現(xiàn)為“寫什么怎樣寫為什么寫寫得怎樣怎樣學寫”的基本思路和方法。 一、讀

11、通，著重點是整體感知 通過“析題目，抓要素”，從整體著眼緊扣文題與文章內容聯(lián)系，根據(jù)文章的體裁特點抓住要素，應簡潔的語言說出文章的主要內容。以吳敬梓的范進中舉為例，我們整體上感知以下要點：（1）小說的中心事件是范進中舉（主要內容）；（2）小說寫的是范進中舉前后的不同際遇（感知結構分兩大層次）；（3）中舉前主要寫了兩件事：一是初進學，胡屠賀喜；二是借盤纏，范進遭罵。中舉后主要寫了四件事：一是斷炊煙，范進賣雞；二是見報貼，范進發(fā)瘋；三是打舉人，胡屠治瘋；四是送禮物，鄉(xiāng)紳造訪。（可感知小說故事情節(jié)和人物形象） 二、讀懂，著重點是整體分析 通過“摸順序，探思路”，從整體著眼，抓住節(jié)與節(jié)、段與段之間的聯(lián)

12、系，弄清全篇文章脈絡，探尋作者成文的整體思路，明確成文的主要線索，綜觀全篇文章，在掌握分段依據(jù)的基礎上再去劃分層次，并弄清重點部分的小層次。以花兒為什么這樣紅為例，文章按“設疑解釋總結”的方式安排材料，分三部分。第一部分提出說明中心花兒為什么這樣紅，第二部分從不同角度說明“花兒為什么這樣紅”，第三部分概括花紅原因，總結全文。文章第二部分即主體部分，從六個方面說明花兒為什么這樣紅的原因，每一方面都用“花兒為什么這樣紅”開頭。首先采用邏輯順序，從物質基礎、物理學原理、生理需要等角度說明，后又采用時間順序，從進化觀點、自然選擇、人工選擇等角度說明。文章脈絡分明，節(jié)奏明快。 三、讀深，著重點是整體領悟

13、 通過“抓關鍵，想意圖”，整體著眼，去發(fā)現(xiàn)、挖掘、提煉、歸納，用心與心相碰，用智慧解讀。以教學朱德的回憶我的母親為例，作者以時間為經線，以母親的優(yōu)秀品德為緯線，把很多值得永遠回憶的事情編織起來?？刹捎靡韵陆虒W步驟：（1）請同學們讀課文，以“說說母親的好品德”為題，每人敘述一件事，說說這件事表現(xiàn)了“母親”什么樣的品質；（2）同學們讀課文，理解分析文中的“事例”，準備進行說話；（3）同學們以學習小組的形式進行說話活動；（4）學生代表發(fā)言；（5）教師進行小結：課文有一槌定音的開頭，一線串珠的結構，一筆宕開的結尾，一語關情的抒情與議論。作為回憶錄，文章從兩大方面展示了母親的形象。一是對母親事跡的抒寫，

14、寫了母親勤勞儉樸的習慣，寬厚仁慈的態(tài)度和堅強不屈的性格。作者在寫作中采取了情隨事明的記敘方法，在贊頌母親的優(yōu)秀品質的過程中始終寄寓著對母親的真摯感情。二是表達對母親的感謝之情，從母親“教給我與困難作斗爭的經驗”和“教給我生產的知識和革命的意志”方面表達了對母親的由衷謝意，從而表現(xiàn)母親對自己的影響之大，恩情之深。作者在寫作中采用了寄情于事的方法，以抒情、議論的筆觸來深深表達對母親的懷念。 四、讀熟，著重點是整體鑒賞 通過“細對比，品詞句”，從整體著眼，看清文章圍繞主題，用了那些表現(xiàn)手法及如何遣詞造句，布局謀篇，細心品味何處好，為什么好，領會作者為什么要這樣寫，進而消化吸收。以濟南的冬天第四段為例

15、。（1）詞：第四段“青黑”、“白”、“暗黃”、“微黃”、“粉色”表現(xiàn)豐富的色彩，顯示出畫面的色彩美；（2）句子：長短交錯，先短后長，形成一種節(jié)奏美；（3）修辭：如“樹尖上頂著一髻兒白花，好像日本看護婦”的比喻；“一道兒給山們穿上一件帶水紋的花衣”的擬人句等，背景女性化，使雪后山景秀麗嬌美，形神兼?zhèn)?；?）結構：濟南的冬天第四段總分式結構。開頭以一個“妙”字統(tǒng)攝全文，接著描繪山上山尖山坡山腰，處處扣妙。結尾“就是下小雪吧那些小山太秀氣”與“妙”相呼應，可謂結構精巧；（5）意境：一是情景相融，詩情畫意；二是動靜相宜，清新活潑；三是虛實相映，含蓄蘊藉。 五、讀活，著重點是整體運用 通過“想收獲，聯(lián)實

16、際”，從整體著眼，圍繞重點，從自身實際出發(fā)，以所學文章為范例進行基本功綜合訓練，由讀學寫，以讀促寫，掌握規(guī)律，逐步提高。以教學鄒忌諷齊王納諫為例。全文勸諫藝術的高明所在是用設喻說理手法，把治理國家的策略（大事）從家常小事談起。這就將深奧轉化為通俗，為咄咄逼人的銳氣披上一件溫情而美麗的衣裳。設喻說理是教學這篇文章的重點，也是難點。在學生們對課文深入理解之后，讓學生入情入境地朗讀課文，進一步欣賞、體會鄒忌的諷諫藝術。然后，學以致用。在學生余興未盡之時，為了加深對課文的領悟，實現(xiàn)能力的遷移，布置看后小練筆運用本文的進諫藝術，勸說一位思想保守的老人住進鎮(zhèn)里新新開辦的養(yǎng)老院。后來從小練筆情況來看，同學們

17、基本都能應用設喻說理的方法，面對特殊的勸說對象老人，注意用語委婉，以免犯“上”。這些都說明同學們學會了“勸諫”的藝術，并實現(xiàn)了知識的遷移運用。 閱讀教學中，我們語文教師只要真正理解并掌握了上述的思路和方法，經過反復實踐，那么學生的思維素質和閱讀寫作能力必然會得到很快提高，學生的整體把握能力也就自然而然提高了。 從高血壓治療最新進看降壓藥物的合理選用解放軍總醫(yī)院6、黃金時從高血壓治療最新進展看降壓藥物的合理選用放軍總醫(yī)院老年心內科范利從高血壓治療最新進展高血壓與心血管病和嚴重性World Heart Federation世界心臟協(xié)會全球6億的高血壓患者面臨發(fā)生心梗、中風和心力衰竭的危險4.2億分

18、布于中低收入國家高血壓與心血管病和嚴重性我國高血壓的控制率我國為高血壓大國,血壓控制任務艱巨全國患者患病率知晚率治療率控制率1年再次全國抽樣調查15歲以上)約011206%12%2%2000-2001年亞洲國際心血管病合作研究中全國3574歲口的大樣測查我國高血壓的控制率美國和中國高血壓病“三率”情況比較5040美國口中國知曉率治療率控制率1999-2001年美國和中國高血壓病“三率”情況比較七國研究脈壓與心血管死亡率12,763例年齡在40-59歲之間的男性患者;隨訪25年脈壓每增加5mmHg,風險比(HR)從1.06變化至1.17,P14090mmHg及110/70mmHg的患者危險性增加

19、與卒中相反,低舒張壓與更高的M發(fā)病率相關Messerli FH, et al for INVEST 2004.ACC USAINVEST (International Verapami中的是誰改變了人的命藥物種類和血壓數(shù)值1.無論什么藥,降低血壓才是硬道理2.藥物本身特性更重要需要有效的藥物,但不僅僅是降低血壓中的+HoT和HOPE試驗中高?；颊叩娘L險降低程度是相似的,即血壓每降低1mmHg,主要心血管事件分別減少1%和125%。ALUE試驗提示對于高?；驑O高?；颊叩慕祲褐委煈斂焖?立即,早期6個月達標。十但也證實纈沙坦較氨氯地平明顯減少新發(fā)糖尿病比例達23%,對心衰的保護作用明顯。+HoT

20、和HOPE試驗中高?；颊叩娘L險降低程ACTION試驗長效控釋硝苯地平對冠心病預后試驗:19個國家、291個中心765名患者、平均隨訪49年ACTION試驗ACTION試驗:結果和意義1.長期應用硝苯地平安全性是肯定的2.能夠延緩心血管疾病的進展3也具有降壓之外的血管保護作用(新發(fā)心衰和致殘性卒中分別下降29%、22%,CABG、冠造、頑固性心絞痛分別減少21%、18%、14%)4.可使合并高血壓的冠心病患者獲益更明顯ACTION試驗:從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物

21、的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血壓治療進看降壓藥物的合理選用共66張課件從高血