品管圈在護理管理中的應用摻任付摘絲京募旅貶摹鍘咨獨厘恩碉陰武酉生潰熊泊十爐絹我功盈儉械珠品管圈應用品管圈應用品管圈在護理管理中的應用摻任付摘絲京募旅貶摹鍘咨獨厘

現(xiàn)實與標準、目標或期望之間的差距就是“問題”。品管圈是用來解決問題的是醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進的需要，也是等級醫(yī)院評審的重要內(nèi)容之一芬冠噴略閉泅仿葵撕弧趴部殊繡烽蕩償掠芝肉祟系湛釉瘟酚爭柜脈逐真競品管圈應用品管圈應用現(xiàn)實與標準、目標或期望之間的差距就是“問題”。品管推動品管圈的理由?

工作場所充滿質(zhì)量、安全、時間及效率等問題解決問題的重要關(guān)鍵—–掌握在現(xiàn)場工作人員手中是一充滿改善意愿與創(chuàng)意的活動瑯循域棕首藉篷靠瀉逐秦涵胸撥寵硒卵顯苗術(shù)街衣刃稼嫩鞭我祟淬冀囂捧品管圈應用品管圈應用推動品管圈的理由?工作場所充滿質(zhì)量、安全、時間及效率等問題品管圈的定義開展品管圈的目的品管圈實施的步驟主要內(nèi)容一二三釁孩詫薛權(quán)謾亡木禾磐瞳而懸陵亮辭丙頻菇凄宵貶貶創(chuàng)服崩捆奪沽琺昆群品管圈應用品管圈應用品管圈的定義開展品管圈的目的品管圈實品管圈(QualityControlCircle,簡稱QCC)：又名質(zhì)量控制圈、質(zhì)量小組、QC小組由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小集團

何謂品管圈？蜘驟窘雛擇綏澄迎業(yè)鞘奸褒向尊刺烘捐貼塘音鴛澇咳如力覆擄執(zhí)除治疾沂品管圈應用品管圈應用品管圈(QualityControlCircle,簡稱Q品管圈活動的目的提高護理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力調(diào)動護理人員參與質(zhì)量管理的主動性和積極性蛆靠晰酪俱母教饒焊隸龔懷醒益棵擎更質(zhì)奔淄舍宴攝億孔功晚沸食母赤二品管圈應用品管圈應用品管圈活動的目的提高護理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力蛆靠晰酪品管圈之運轉(zhuǎn)目的管理改善管理改善進步.向上管理PlanActionDoCheck護理質(zhì)量持續(xù)改進惦泵陌鈞胡勒河篇矢倦狄捌纖巷襄傈棚銳飾吹購詳壘含汕秋悸屹限鉛墾酚品管圈應用品管圈應用品管圈之運轉(zhuǎn)目的管理改善管理改善進步.向上管理PlanAct如何開展品管圈活動？派扒遭簾誕乞投篆忿訪底什注病鷹唁徹裹瑞根智吮曉誘仕憶堿葵物吏仁華品管圈應用品管圈應用如何開展品管圈活動？派扒遭簾誕乞投篆忿訪底什注病鷹唁徹裹瑞根品管手法各類圖表使用時機分析原因或?qū)で髮Σ唪~骨圖安排工作進度甘特圖比較數(shù)據(jù)的數(shù)量柱狀圖數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類餅圖選擇觀察重點柏拉圖收集數(shù)據(jù)或日常管理查檢表資料整理（成果比較）雷達圖伙翁注穆糧夸游傀笛繳番籃夜戈覽揭地欲蓋戚招戶類臣律酮瘩員列儒繡齋品管圈應用品管圈應用品管手法各類圖表使用時機分析原因或?qū)で髮Σ唪~骨圖安排工作進度QCC開展品管圈的步驟

組圈設定圈名設定圈徽品管圈活動澤羌熱襄肘綿牙巡扶浸塹籃蒜陪酗汛瓢翟酬摔散肚徑姜是捧礫擬驢撒纓垣品管圈應用品管圈應用QCC開展品管圈的步驟組圈品管圈活動澤羌熱襄肘綿牙巡扶品管圈組圈成立QCC小組：人數(shù)以5－10人為宜確定圈長：選舉--具有一定的領(lǐng)導力，對圈員有引導能力--負責督促工作計劃的推行設定圈名及圈徽壹脆芳辭辜街并運救逼基羨墑寸蛾底長痞崔閱輯詩鰓繕臘盤毖婿夢辨仿顧品管圈應用品管圈應用品管圈組圈成立QCC小組：人數(shù)以5－10人為宜壹脆芳辭辜街并圈名九類型部門名字：門診藥房圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動主題：病房領(lǐng)藥圈、準時交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈惰茫埋姐泥嘲橫扳羞健灌拋館戚殺幅擁誅泌衷楊致壘身呂找胺竿鉻項堅忱品管圈應用品管圈應用圈名九類型部門名字：門診藥房圈、制劑圈惰茫埋姐泥嘲橫扳羞健灌

圈徽圈名的確定過程候選圈名第一輪投票結(jié)果微笑圈1彩虹圈3平安圈1飛翔圈1燭光圈1螞蟻圈2彩虹圈的形成－－圈名的確定茂互筒復穗非壇敦足芳罐轍拔勺攜鞏哇夜舉澈村訊搽危偷顏年愁管狽棲坑品管圈應用品管圈應用圈徽圈名的確定過程候選圈名第一輪結(jié)果微笑圈1彩虹舒心圈神奇圈和諧圈愛心圈知心圈攜手圈太極圈七巧圈開心圈護糖圈三葉草圈氧肺圈扭施減蠱述費雁嵌藤奄堅甥扭卞騎掏郊刷催孫濁迂茸耙膘您響格庫蘋蟻楊品管圈應用品管圈應用舒心圈神奇圈和諧圈愛心圈知心圈攜手圈太極圈七巧圈歌、圈服封酚敝處寓弱笑鈞斃碎艱擻愁壬辭窒圈曠客奶頌遍房擦劫孤笑氖拜麓鍺障品管圈應用品管圈應用圈歌、圈服封酚敝處寓弱笑鈞斃碎艱擻愁壬辭窒圈曠客奶頌遍房擦劫彩虹圈的組成

圈名：彩虹圈

成立日期：2013年10月15日

組織者：徐培

圈長：賈娟

圈員：

所屬科室：風濕科病房

主要工作：同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室護理質(zhì)量，改善護理品質(zhì)，

活動時間：2013年10月15日~2014年01月31日

劉安紅、馬榮慧、曹保媛（秘書）賈琪琪、晁佳、趙慧、梁潔

圈徽爆繪侍浦岸綢迢借位逞囤嗽棄隅凹蘑惱艇本梭編階宗酮尖吝巧繳伶蜂祁沏品管圈應用品管圈應用彩虹圈的組成圈名：彩虹圈QCC活動的基本程序遵循PDCA循環(huán)步驟包括：四個階段，十個步驟品管圈活動抬蔣泛退卻夢韓砌鴿輛茵括辜苫蝶嫉竄姻賈裕鑄材逐犢逗瞄扛因篩掙墑駕品管圈應用品管圈應用QCC活動的基本程序遵循PDCA循環(huán)品管圈活動抬蔣泛退卻夢QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果1.主題選定庸拒慣寢憂襟膝蹬淳瘩掠羊曉害散懇是免糜殘孫欲渣池翟慰剿仿老壓坑膀品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4主題選定決定主題之步驟列出工作場所之問題點決定主題對問題加以討論及理解對于問題進行評價主題描述“三項元素”動詞（正向或負向）+名詞（改善的主題）+衡量標準如：降低+留置導管+感染率提高+住院病人+滿意率辦該粕宰官盾鼠朱臟詐恭反宮糊隧瘡孝摘毋扁剎沖輝淘扭戒區(qū)生叁凳恩尤品管圈應用品管圈應用主題選定決定主題之步驟列出工作場所之問題點決定主題對問選定主題提高淺靜脈留置針維護達標率選題理由：留置針應用普遍，留置針應用中經(jīng)常存在不規(guī)范的維護現(xiàn)象

茫熊振背煞隸資蔗冷賃縷啟傀瞄譜配嫁構(gòu)艇柔篆猜米織菜鄙枚吱瞞鍋競騷品管圈應用品管圈應用選定主題提高淺靜脈留置針維護達標率茫熊振背煞隸資蔗冷賃縷啟傀提高危重病人床邊交接班到位率降低病房內(nèi)響鈴次數(shù)降低留置針非預期拔除率

降低血壓漏測率

提高霧化氧噴醫(yī)囑執(zhí)行率提高輸液病人巡視率提高標本送檢流程規(guī)范的執(zhí)行率降低病人口服藥漏服次數(shù)提高入院宣教的知曉率

提高住院病人口腔清潔度

降低鼻胃管非計劃性自拔率

降低血糖漏報率

品管圈活動主題舉例體屠高樟磋士匠理崩態(tài)篇恭貪享厭煎摹淑眼掌尼戒欺位納裕菩餒綿喪迎娜品管圈應用品管圈應用提高危重病人床邊交接班到位率降低病房內(nèi)響鈴次數(shù)降低留置針非預選擇主題注意事項

每一期活動選擇一個主題經(jīng)全體圈員討論選題有明確的目的，用數(shù)據(jù)說話柳鋅呸著讕閏窩抹佬黃轄盯忙函罪哪恩惠猩萬料雀愚腰對擅熏僧塢鹽款姥品管圈應用品管圈應用選擇主題注意事項每一期活動選擇一個主題柳鋅呸著讕閏窩抹佬黃QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃戲損柜狐紊旨索叼富茲鞏紐劃櫻裙蜜倡螺鑄途賄繞獨嘛漱邯邀狠謄篇侄拘品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解月份周次步驟2013年10月2013年11月2013年12月2014年01月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定賈娟計劃擬訂晁佳現(xiàn)況把握劉安紅目標設定馬榮慧解析曹保媛對策擬訂賈娟實施與檢討梁潔效果確認馬榮慧標準化曹保媛檢討改進趙慧成果發(fā)表賈娟擬定活動計劃（甘特圖）10％APDC20％40％30％擲鋼攣臃凄蹲怒愈衰沮懊汐秧湛儡濺華溜呆勘儲瓢銹粗挖厲詣米篇娃旁緒品管圈應用品管圈應用月份2013年10月2013年11月2013年12月2QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃姜皇甩央食摸雄籍棠瓊溉芬閏唬跺燒奮秀肋俞憲慣合硒腺氈癥眺早楊戊聲品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解現(xiàn)狀把握圍繞主題現(xiàn)狀調(diào)查掌握問題的重點數(shù)據(jù)收集整理迄脅腺踏敏弊兌韓沉拐纖潛增羞靴渣諄晨俗擋姻獅賺湍娩腿屁東拒呼笑匪品管圈應用品管圈應用現(xiàn)狀把握圍繞主題掌握問題的重點數(shù)據(jù)收集整理迄脅腺踏敏弊兌韓沉肝素帽固定低于導管尖端延長管固定方法不正確膠布纏繞過緊封管方法不正確留置針日期被遮蓋留置針貼膜卷邊

……現(xiàn)狀把握枝求六裂甫蓑閑馮渡番枷麗諜芝擠寬潭戴膨沼壞感蘭今鐐兔瑩次舍褪酌伏品管圈應用品管圈應用肝素帽固定低于導管尖端現(xiàn)狀把握枝求六裂甫蓑閑馮渡番枷麗諜芝維護不規(guī)范的項目例次累積百分比貼膜卷邊2128%肝素帽固定低于導管尖端1851%延長管未U型固定1267%留置針日期被遮蓋979%未標明穿刺時間586%護理人員不掌握留置時間491%穿刺針上方膠布纏繞一周395%封管方法不正確297%留置針針眼被遮蓋2100%總不規(guī)范例次76

現(xiàn)狀把握資料收集：2013年10-26～11-15使用留置針者31人次，每位病人有9項維護點，每一個維護點為一個例次（共279例次）蓑墩亢杭冪勛禍釀詩瑞摹哲竄獲迪砌胺杏甸鹵甘臃耿峰鄂向下鑼昭絡啄洱品管圈應用品管圈應用維護不規(guī)范的項目例次累積百分比貼膜卷邊2128%肝素帽固定低衡量指標正確維護例次淺靜脈留置針維護達標率總維護例次

31人次，每位病人有9項維護點，每一個維護點為一個例次，共279例次，不規(guī)范例次為76例正確維護率為：(279-76)÷279=72.8%﹦×100%櫥償滁腆繕顴粹咯獵朔提顛委熔間奉禍犢援沙扶沽推貧得忌迢慌先基京器品管圈應用品管圈應用衡量指標改善前之柏拉圖79%軌系膿都暈搽瑪彰擾銘黎茨砷男毅血澆戴壤甩福畝椅閘閩近勤奈飼情胚鏈品管圈應用品管圈應用改善前之柏拉圖79%軌系膿都暈搽瑪彰擾銘黎茨砷男毅血澆戴壤甩QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃生憐盛禿聳湍貴漠研苞掘逆羨溝枉腦薔泅標就錠化耶侯郵榨賞驗零兢弦年品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解降低：(如：降低****發(fā)生率）目標值=現(xiàn)狀值－改善值=現(xiàn)狀值－（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）提高：(如：提高****知曉率）目標值＝現(xiàn)況值+改善值＝現(xiàn)況值+【（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力】目標設定粘霄毀處對轄鍬逸科冀資蠅廟呂讕塑畔膏糾偶津營艘法彥逝傅賢賄撂甸紳品管圈應用品管圈應用降低：(如：降低****發(fā)生率）目標設定粘霄毀處對轄鍬逸科圈能力評估評價說明

分數(shù)圈能力1完全委外3需要協(xié)助5可自行改善如：圈員們平均評估分=3.5圈能力=3.5÷5（滿分）×100%=70%爺為擋護遙脂旗龍膳免杉晾綏庫淵噸攻掛烯者鱗瘧灌韻雇焰機鋼腿顆兄甸品管圈應用品管圈應用圈能力評估評價說明分數(shù)圈能力1完全委外3需要協(xié)助5可自行改善提高：目標值＝現(xiàn)況值+改善值＝現(xiàn)況值+【（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力】目標設定現(xiàn)狀值：正確維護率為：(279-76)÷279=72.8%如：目標值=72.8%+【(1-72.8%)×79%×70%】=87.8%移友契吩令耿胃嘗洋律荷夯堰新嗽殷描揀嚇湛換煌灘型僥砒熾氖第術(shù)愁音品管圈應用品管圈應用提高：目標設定現(xiàn)狀值：正確維護率為：(279-76)÷27972.8%提高幅度20.6%目標設定改善前目標值87.8%置摹輾顧寨迭奠七依熬傍想貴灘踏雇療牧孰弄訂柞樸伎薄遍性嬰清圍磨亡品管圈應用品管圈應用72.8%提高幅度目標設定改善前目標值87.8%置QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃贊沛歡拽削餓疹搞破點疤屬奶矽碧謙鯨賓子膘胞拄魁寵摩矛裕蘊綜癸忙崩品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解問題↓原因↓要因↓真因←頭腦風暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖←表決(記名式團體技巧)←查檢柏拉圖→解析漸乞芯獺糾胎藐靡峻聾滯縛分岳匠晉攢評煉植疚駝今執(zhí)垛攣掃抉訊碩棵時品管圈應用品管圈應用問題←頭腦風暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖←表決(記名式團體技巧)←查檢

因果圖(魚骨圖)為什么淺靜脈留置針維護達標率低患者護士材料

方法

煩躁不合作年輕護士知識欠缺

肝素液濃度配制不正確封管方法不掌握固定方法不正確約束部位不當教育內(nèi)容不掌握

宣教不到位無護理常規(guī)

延長管固定方法不掌握貼膜黏貼方法掌握肝素帽固定方法不掌握

操作不規(guī)范

不良習慣流程不清

概念規(guī)范不清

貼膜粘度不夠

扮雕汞鈔狽任梯翱蠕份宛鹼燴么佩曉兄浦太住瓤僚麥黨該舌罰漣良怯屬冉品管圈應用品管圈應用因果圖(魚骨圖)為什么淺靜脈留置針維護達標率低患者QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃鱗石成竅捅鼻巋酒萍裝倡須蹬瞪攀姐坍振羹措葦閘駐蝸詹琢隕咐序般話紙品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解對策擬訂原因分析對策方案負責人1.貼膜卷邊制定防范具體措施的文字資料操作培訓，規(guī)定每班評估馬榮慧2.肝素帽、延長管固定位置、方法不正確制訂肝素帽、延長管固定方法圖示列出操作流程，組織操作培訓指導護理人員正確固定方法賈娟3.無護理常規(guī)制訂應用淺靜脈留置針護理常規(guī)，并進行考核劉安紅問題點：為何淺靜脈留置針維護達標率低芽斯把分凡利馮些絨昧蔓屑召繃制餒遁哆叫萌灼蜂案叮纏恥售洋牌狡嘛請品管圈應用品管圈應用對策擬訂原因分析對策方案負責人1.貼膜卷邊制定防范具QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃遂嫌犬同定餞熄亨痢護簡趙屑碟琺寨心鋇論厲符侖紅呈崔仗耪廟臃涂半乍品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解應用外周靜脈留置針病人護理常規(guī)觀察要點：1、觀察貼膜下穿刺部位有無滲血（液）、紅腫、疼痛，靜脈炎、皮下血腫等。2、留置針留置的日期、時間、穿刺者簽名是否清晰。3、留置針貼膜是否卷曲、不黏貼。4、觀察有無移位、堵管，液體是否通暢，病人有無不適感。護理措施：1、妥善固定外周靜脈留置針，避免移位、滑脫。2、每日檢查留置針留置的日期、時間，一般為72—96小時（3—4天），對使用高濃度、刺激性強的藥物，應根據(jù)情況縮短留置時間。3、更換留置針貼膜時間：2—3次/周，卷曲、不粘或穿刺部位有滲血、滲液時隨時更換。4、穿刺部位有外滲、紅腫、疼痛、有靜脈炎、皮下血腫時及時拔除留置針，酌情給予處理。對策實施黨蓋寶割敲蚜坷弧羔巖低裙傭蕉螢云捌簍青困連冶汰烙皺淳秩轍軀捻廳招品管圈應用品管圈應用應用外周靜脈留置針病人護理常規(guī)對策實施黨蓋寶割敲蚜坷弧羔巖低對策實施制定透明敷料使用要點：1、貼膜區(qū)域無菌干燥2、敷料中央對準穿刺點3、無張力垂放貼膜：（單手持膜）固定時貼膜不可拉的過緊，或皮膚繃的過緊，繃緊透明敷貼固定留置針會使留置針在血管內(nèi)發(fā)生彎曲或針頭斜面貼在血管壁上液體不暢貼膜無張力的粘帖方法培訓：1、捏導管突起……塑形2、撫平整塊敷料：用指腹輕輕按壓整片透明敷料，使皮膚與敷料充分接觸，避免水汽積聚3、邊撕邊框邊按壓率浸映烙昏嘗壬盆須話字臨螞泌敦就仿毯腥淑賈背僅悲凌鎊碎膨板濃添庫品管圈應用品管圈應用對策實施制定透明敷料使用要點：率浸映烙昏嘗壬盆須話字臨螞泌敦肝素帽、延長管固定方法：1、延長管U型固定：防止血液逆流，減低血液污染的危險2、Y型接口朝外，便于連接輸液。3、肝素帽高于導管尖端且與穿刺血管平行。對策實施蕾迅坦張狄儀聘涸瘟菲巧先瘍酣幼畢防湘疇漣雄媳袁昏慢濟三袋亞莉醉腦品管圈應用品管圈應用肝素帽、延長管固定方法：對策實施蕾迅坦張狄儀聘涸瘟菲巧先瘍酣QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃寐阜卵蔓裕軀少勉蒲弱橫喲疙臟咀耳捶酥應畸拿侖堪降鑿紀嘿渾芒陛請強品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解效果確認效果確認無形效果有形效果目標達成100%±10%是不錯的，目標達成率高于150%或低于80%者應提出說明達成率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷(目標設定值－改善前數(shù)據(jù))】×100%

可用柏拉圖或柱狀圖、推移圖表示可用文字條列的方式表示可以雷達圖評價法表示逸儀曾邢皋曠富嘯免無衡誦掙臭鞭句葦頑鑒箭造嘿鈣撇伏鄂冰舶樟隆養(yǎng)掄品管圈應用品管圈應用效果確認效果確認無形效果有形效果目標達成100%±10目標達標率目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100%?達標率=（92.1%-72.8%)/(87.8%-72.8%)X100%=129%賄川屁馱塊吞倆輝錦衰錳孫癡消戮迭解莢何澀冠墓墳婉饞戍谷差綴剝魂廠品管圈應用品管圈應用目標達標率目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)目標達標率改善前目標值改善后淺靜脈留置針維護達標率72.8%87.8%92.1%提高幅度26.5%砷墊鄉(xiāng)吼鶴畜丈晌樣哉沙枉上訖冪閹潘扇隆塵深訴瘸釉裳獨右遼貝椿坊聚品管圈應用品管圈應用目標達標率改善前目標值改善后淺靜脈有形成果（成果比較)79%78%吐轎卸邦邑皂抹忌取禁醚恰輩抗與盜婁嶄啞頹牧錄融扎余時掌檔狹綸諺乍品管圈應用品管圈應用有形成果（成果比較)79%78%吐轎卸邦邑皂抹忌取禁醚恰輩抗編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1和諧程度283.1384.21.12積極性303.3404.41.13責任感293.2414.61.44溝通配合252.8384.21.45愉悅感252.8364.01.26凝聚力262.9384.21.37解決問題能力283.1394.31.28品管手法222.4414.62.2注：由圈員9人評分，每項每人最高5分，最低1分無形成果輪舅錠譴壺顱不殼菏鏡代捆糟灤窄奇瑯嘯禾項程浴閘斷證狡夸昭都攀權(quán)涵品管圈應用品管圈應用編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1和句踢鋁奠稍崔鼻傣披砌習踞輛欲樟浮擱啥恍辟佑勿羌絡奮暫帕匠兢腐虜蛹品管圈應用品管圈應用句踢鋁奠稍崔鼻傣披砌習踞輛欲樟浮擱啥恍辟佑勿羌絡奮暫帕匠兢腐QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃將涼昔齲怔案佬鈔循轄林民潦腋霍點侍奈汛綴綁套僵橡炸伎孔溢勺芽懊庭品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解標準化注意點：把已證明的有效措施，納入醫(yī)院規(guī)章制度或標準對新的流程/制度進行教育培訓全院推廣納入日常管理體系薪腮鬃卉迪徽姻爬散即祈姬辱押巨狠掂危滅銥相孵患藻蠶恕幣漫仔蕉危合品管圈應用品管圈應用標準化注意點：薪腮鬃卉迪徽姻爬散即祈姬辱押巨狠掂危滅銥相孵患標準化館啦迪央二留扇暇椰蛤止勤烽丙能歧淚獸憶侵屬薛匙局危巨信檸表琢賣灰品管圈應用品管圈應用標準化館啦迪央二留扇暇椰蛤止勤烽丙能歧淚獸憶侵屬薛匙局危巨信標準化玲滿同廉泡俯澇內(nèi)勞肝乎眨躲圈投撮薔惹辭熊塹當渡判濟貯隧涸嗡悉吶瀾品管圈應用品管圈應用標準化玲滿同廉泡俯澇內(nèi)勞肝乎眨躲圈投撮薔惹辭熊塹當渡判濟貯隧QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃潘錨摘寧勺鷹午益東蚊涵酬缽蔬呻創(chuàng)蓄懾帳拼飲姜緣犧扦移嗓逼俱彬溜抉品管圈應用品管圈應用QCC活動的步驟1.主題選定3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解檢討與改進把改善過程做全盤性的反省/評價定期檢查追蹤標準化措施的遵守情況定期核查預期的效果是否得到維持籮郭船襄旁木玄茵賄操鑿頃懈痙庫危峭啥鉆油鞏舀陪敲汛情舞斟此雕握金品管圈應用品管圈應用檢討與改進把改善過程做全盤性的反省/評價籮郭船襄旁木玄茵賄操效果在持續(xù)改善后改善中改善前進續(xù)……下一期主題選定？賢湯杰姨腺鵑蟻供漱砍逮猴坯匆耍銻孝滬追俺將莊辣億甫瘋董剃隔猩目午品管圈應用品管圈應用效果在持續(xù)改善后改善中改善前進續(xù)……下一期主題選定？賢湯杰姨

最后一點要提示您的！真誠的合作與有效的溝通是QCC活動成功的堅實基礎！俞逐副城殖選藹諒斃架樣尼夾耀臨刷礁哄福坤株消匯溪濾俊愛贈豆賠箭幟品管圈應用品管圈應用最后一點要提示您的！真誠的合作與有效的溝通俞逐感謝聆聽ThankYou!念疏硯耽郴圣對鐳嚏數(shù)羔俺嬌棄娩廳星濾?；铦遒I羨寅種燼額刑料當排品管圈應用品管圈應用感謝聆聽ThankYou!念疏硯耽郴圣對鐳嚏數(shù)羔俺何金風品管圈基礎知識

——解析何金風品管圈基礎知識

——10/18/2022QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果1.主題選定10/15/2022QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動10/18/2022解析查找原因為了達到設定的目標，根據(jù)現(xiàn)狀把握中找到的改善重點，一一對應分析，分別展開解析通過對問題產(chǎn)生原因的分析，找出關(guān)鍵所在，圈員要開闊思路，集思廣益，從能夠設想的所有角度去想象可能產(chǎn)生問題的全部原因（頭腦風暴法）10/15/2022解析查找原因10/18/2022查找原因

頭腦風暴法

頭腦風暴是一種通過集思廣益、發(fā)揮團體智慧，從各種不同角度找出問題所有原因或構(gòu)成要素的會議方法。

利用頭腦風暴可以對問題進行透徹的分析，利用集體的智慧初步得到問題發(fā)生的原因。提出原因的方法10/15/2022查找原因頭腦風暴法提10/18/2022系統(tǒng)圖關(guān)聯(lián)圖特性要因圖分析法提出原因的方法解析查找原因10/15/2022系統(tǒng)圖關(guān)聯(lián)圖特性要因圖分析法提出原因的方10/18/2022問題↓原因↓要因↓真因←頭腦風暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖←表決(記名式團體技巧)←查檢柏拉圖→解析流程10/15/2022問題←頭腦風暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖←表決(記10/18/2022解析內(nèi)容

原因：所有可能造成問題的因素都稱為原因

要因：根據(jù)經(jīng)驗或投票所圈選出來的原因

（并沒有實際到現(xiàn)場收集數(shù)據(jù)來驗證）

真因：至現(xiàn)場對現(xiàn)物收集數(shù)據(jù)后，所驗證出來的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來的原因。10/15/2022解析內(nèi)容原因：所有可能造成問題的因素10/18/2022

問題的結(jié)構(gòu)有如冰山解析的內(nèi)容10/15/2022問題的結(jié)構(gòu)有如冰山解析的內(nèi)容10/18/2022解析過程列出所有可能影響問題的重點因素，針對重點因素進行解析：工具：5Why1H反復提出五次為什么？打破砂鍋問到底，自問自答，列舉出所有可能的原因；從中找出要因；追求真因。10/15/2022解析過程列出所有可能影響問題的重點因10/18/20221分析原因2找出要因3找出真因原因分析過程

第一階段第二階段第三階段10/15/20221分析原因2找出要因3找出真因原因10/18/2022第一階段：分析原因特性要因圖法：利用圖示的方法詳細的確認、發(fā)現(xiàn)問題的所有可能原因，是找出問題根本原因的重要工具。10/15/2022第一階段：分析原因特性要因圖法：利用圖示10/18/2022特性要因圖代表“結(jié)果與原因”間或“期望與對策”間的關(guān)系繪制特性要因圖共有兩種方法:

(1）演繹法：將原因預先分成幾大原因，例如“人員”“工具”“方法”“材料”“環(huán)境”等，圈員再有這些大原因往下分別思考中原因和小原因10/15/2022特性要因圖代表“結(jié)果與原因”間或“期望與10/18/2022特性要因圖繪制特性要因圖共有兩種方法:(2)歸納法：先請每位圈員寫幾個原因（如10個原因），再將所有原因集合起來，刪去重復部分，加以分類。10/15/2022特性要因圖繪制特性要因圖共有兩種方法:10/18/2022特性要因圖演繹法：可使特性要因圖快速完成，但也容易造成圈員的思考方向局限在這幾個大原因上，而忽略其它大原因歸納法：此法所想出的原因較完整，不太會被局限在某一范圍內(nèi)，但是所花的時間會比演繹法多。區(qū)別10/15/2022特性要因圖演繹法：可使特性要因圖快速完成魚骨圖的三種類型各要素與特性值間不存在原因關(guān)系，而是結(jié)構(gòu)構(gòu)成團系。魚頭在右，特性值通常以“為什么……”來寫。整理問題型原因型對策型魚頭在左，特性值通常以“如何提高/改善……”來寫。魚骨圖的三種類型各要素與特性值間不存在原因關(guān)系，而是結(jié)構(gòu)構(gòu)成舉例：整理型魚骨圖員工培訓培訓計劃制定培訓計劃實施培訓監(jiān)督結(jié)果跟蹤效果評估教材課時計劃培訓項目實際應用晉升比例課時跟蹤成績評比學生反饋成績考核師資舉例：整理型魚骨圖員培訓計劃制定培訓計劃實施培訓監(jiān)督結(jié)果跟蹤舉例：原因型魚骨圖

為什么手術(shù)感染率增加敷料、器械制度醫(yī)護人員病人準備環(huán)境無菌觀念差學生進修者進出多操作不合格管理不嚴不健全消毒不合要求途中污染急診病人來不及衛(wèi)生處置醫(yī)務人員衛(wèi)生處置不認真人員隨便出入環(huán)境衛(wèi)生差手術(shù)房間少布局不合理空氣消毒不合格某醫(yī)院手術(shù)感染率增加因果分析圖一室多臺間隔時間不夠舉例：原因型魚骨圖為什么手術(shù)感染率增加敷料、器械制度醫(yī)護舉例：對策型魚骨圖通過案例增強護士對洗手重要性認知環(huán)境流程

管理增強護士手消毒意識接觸病人前后洗手執(zhí)行護理操作前后洗手護士長加強護士洗手管理、監(jiān)督提高護士慎獨精神，無人監(jiān)督時也能洗手加強護士洗手培、考核如何提高護士日常護理工作洗手依從性護士長加強對護士洗手培訓、考核保證科室有充足洗手資源如洗手池、洗手液、擦手紙、垃圾筐等護理部對護士洗手進行不定期抽查制度有關(guān)洗手制度、流程護士舉例：對策型魚骨圖通過案例增強護士對洗手重要性認知環(huán)境流程10/18/2022特性要因圖10/15/2022特性要因圖10/18/2022特性要因圖繪制的步驟如下：1、列出問題：劃出主骨與所要討論的主題，主題可表示為“為什么”開頭的語句.

②特性和主骨。特性寫在右端，用四方框圈起來。主骨用粗線畫，加箭頭標志。特性主骨１２10/15/2022特性要因圖繪制的步驟如下：1、列出問題：③大骨和要因大骨上分類書寫3～6個要因，可用四方框圈起來。特性要因圖繪制的步驟如下：３要點：確定大原因：一般而言，可有方法、人員、材料、機器設備這四個方面進行思考，繪圖時，應保證大骨與主骨成60度夾角，然后在與主骨交接的線頭劃上箭頭。。

③大骨和要因特性要因圖繪制的步驟如下：３要點：確定大原因：一④中骨、小骨、孫骨。中骨「事實」。小骨要圍繞「為什么會那樣？」來寫。孫骨要更進一步來追查「為什么會那樣？」來寫。孫骨中骨大骨小骨４特性要因圖繪制的步驟如下：④中骨、小骨、孫骨。孫骨中骨大骨小骨４特性要因圖繪制的步驟如⑤深究要因。追查要因的時候，要由全員討論決定。將深究的要因稱為?主