浙江大學兒科學講課網站題庫匯總什么是重生兒生理性體重降落？重生兒生后因為體內水分拋棄較女，以致體重漸漸降落.約第5?6天降到最低點（1分），體重降落小于岀生體重的9%（1分〉.一般7?10天后答復到出生體重（1分），稱為生理性體重降落。重生兒的生理反射包含哪些？重生兒的生理反射包含：覓食反射，吸吮反射.握持反射和擁抱反射。簡述中度缺氣缺血性腦病的臨床表現.意識：嗜睡/愚癡。（0.5分）肌張力減低.原始反射減弱?驚厥常有。（1分）無或有輕度中樞性呼吸衰竭?瞳孔減小或無變化，前肉張力正?；蛏詨埜?。（1分）癥狀大多在1周后消逝.10天后仍不用逝者可能有后遺癥。（0?5分）重生兒重度缺血缺氧性腦病的臨床表現？什么是重生兒病理性黃疸？①生后24小時內出現黃疸:②血清膽紅素足月兒＞222umol/L（13mg/dl）s早產兒＞257umol/L（15mg/dl）.或每天上漲超出85umol/L（5mg/dl）：③黃疸連續(xù)時間足丿J兒＞2周，早產兒＞4周：④黃疸退而復現：⑤血淸聯合膽紅素＞34umol/L（2mg/dl）0具備此中任何一項者即可診療為病理性黃疸。簡述重生兒病理性黃疽的特色。簡述重生兒膽紅素代謝特色。膽紅素生成過多（1分）.轉運膽紅素能力不足（1分），肝細胞辦理膽紅素能力差（1分），腸肝循環(huán)增添（1分）。試述重生兒呼吸宕迫綜合征的胸片表現特色？為何早產兒更易發(fā)生缺鐵性貧血？怎樣預防？簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨葩象特色.呈增生活躍.以中晚幼紅細胞增生為主。（1分）各期紅細胞均較小，細胞漿少成熟落伍于胞核。（1分）籾細胞和巨核細胞系一般無顯然界常。（1分）

.

染色偏藍（血紅蛋白址少人顯

示胞漿11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有哪些？儲鐵不足：胎兒從母體獲鐵以妊娠后三個丿］最多，早產、多胎等易致此?。?/p>

0?

5分）鐵攝取量不足：未實時增添含詵輔食。仕分）生長發(fā)育速度快：嬰兒期發(fā)育較快

?血容雖也増長很快。

（0?

5分）詵汲取阻攔：食品搭配不合理可影

響鐵的汲取。慢性腹瀉致鐵汲取不良且糞便排出鐵増加。

（0?

5分）鐵拋棄過餌：長久慢性失血如腸息肉、英克兒憩室

.

膈疝一鉤蟲病等。（0?

5分）試述維生素D缺少性佝僂病激期的臨床表現。骨儲系統：頭顱：顱骨融化.方顱、前肉閉合延緩、出牙延緩（0?5分）胸廓：肋串珠、肋膈溝.雞胸或漏斗胸（0?5分）四肢：腕踝于??鐲征、腳鋤征X形，腿或O形腿（0.5分）脊柱后突或側彎，朋平骨盆（0.5分）渾身肌肉廢弛.走路延緩，行走困難（5分）神經精神癥狀：表情冷淡、語言發(fā)育緩慢（?005分）試述維生素D缺少性佝僂病激期的X線表現及生化特色?試述維生素D缺少性手足搐搦癥的主要臨床表現及治療原則。主要臨床表現：于?足抽播（0.5分）、喉痙攣（0.5分）和驚厥（0.5分）。治療原則：①緊迫辦理：止驚、吸氧等（05分）：②鈣劑治療（0?5分）：③維生素D治療：癥狀控制后應用（0.5分）。簡述小兒維生素D缺少性佝僂病的病因。16?抗結核藥物應用原則是什么？抗結核藥物應用原則：①初期治療＜0.5分）：②適合劑量（0.5分〉：③聯合用藥（0.5分九④規(guī)律用藥（0.5分）:⑤堅持全程（0.5分）：⑥分段治療（0?5分）。17.試述原發(fā)型肺結核的定義及其病理轉歸。原發(fā)型肺結核為結核桿菌首次佞入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要種類，包含原發(fā)綜合征和支氣管

淋奉承結核。其病理轉歸分汲取好轉

.

進展和惡化。18.小兒

PPD試驗陰性擁有哪些臨床意義？①未感染過結孩：（1

分）②結核遲發(fā)性變態(tài)反響先期（首次感染后

4?8周內）：（

1分〉③機體免疫功能低下或

受控制（部分危重結孩病

?急性傳患病

?體質及其虛弱，免疫缺點病等）。技術偏差或

PPD試劑無效（1

分19?哪些狀況下PPD試驗陽性提示活動性結核？20?腺病每肺炎的臨床特色？腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常有的一種.常有干6個丿J?2歲的嬰幼兒。冬.春兩季發(fā)病率較商，多經過呼吸道傳染。（1）起病特色為急驟發(fā)熱.常常自覺病第1、2日體溫達39C.—般可連續(xù)1周以上，抗生素治療無效。（2）自起病開始即可出現頻緊的咳嗽.3?6此后，開始出現呼吸困難，氣喘、發(fā)紐，并漸漸加重。肺部聽診初期僅有呼吸音粗拙。3~4此后.可聞及細小水泡音，并常有肺氣腫現彖。⑶惹起渾身中毒癥狀較早，常并發(fā)神經系統、循環(huán)系統、消化系統癥狀?面無人色。大概在發(fā)病3?4天此后?出現嗜睡.委靡.有時嗜睡與浮躁交替出現.嚴大病例.出現驚厥、昏倒。多半患兒肝腫大.易發(fā)生心力衰竭.以以上有腹瀉.嘔吐及腹脹。4）白細胞i|?數正?；蚱?。X線檢査女見大片狀陰賂以兩肺下野為常有.嚴重時.可有胸膜反響或胸腔積液。肺部暗影常需1?3個月才消逝。輕癥肺炎及重癥肺炎的定義是什么？輕癥肺炎是抬以呼吸系統癥狀為主，無渾身中訴癥狀的肺炎：重癥肺炎是抬除呼吸系統受累外，其余系統亦受累，且渾身中靑癥狀顯然者。22.支氣管肺炎抗生素使用應注意什么？①合用于細菌性肺炎、病毒性肺炎繼發(fā)感染及細菌與病毒感染不可以鑒其余重癥嬰幼兒肺炎②采用抗生素的種類.劑址.能否聯合以及給藥門路應依據病原菌及病情程度決定。③一般用至體溫正常5~7天，臨床癥狀、體癥消逝后3天。23.重癥肺炎應用腎上腺皮質激責的指征？24.支氣管肺炎歸并心衰的診斷標準是什么？肺炎歸并心力衰竭的臨床診療抬征：①呼吸忽然加速，沉靜時呼吸頻次＞60次/分。②心率忽然增快.沉靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不可以用體溫増禹或呼吸困難來解說。③忽然浮躁不安.啲色蒼白或發(fā)灰。④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張。⑤肝臟在短期內增大?3cm以上。（?5分）⑥顏仏肢體浮腫，l5cm以上，或在肋下0尿量減少等。25.先本性心臟摘的分類及常有疾病有哪些？分為三類：4左向右分流型（隱藏紫紐型九2、右向左分流型（紫紐型）：3.無分流型。常有疾病有房間隔缺損.室間隔缺損.動脈導管未閉.肺動脈狹小.法洛四聯癥.完滿性大動脈換位等。左向右分流的先本性心臟病的共同待點。①隱藏性青紫：（1分）②心前區(qū)有粗拙的縮短期雜音，干胸骨左緣最響：（1分）③肺循環(huán)血雖増欽易患肺炎:體循環(huán)血雖減少

.常影響生長發(fā)育。（1

分）27?

法洛氏四聯征患兒喜愛蹲踞的原由。蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血址減少，減少心臟負荷（

2分），同時下肢動脈受斥

.

體循環(huán)阻力増加

.

使右向左分

流址減少（

1分），進而缺氧癥狀臨時得以緩解（

1分）。28.室間隔缺損、動脈導管未閉的常有并發(fā)癥有哪些？膜炎的特色有哪些？29?

什么是急性

.

遷延性及慢性腹瀉？急性腹瀉指病程

2周之內的腹瀉：遷延性腹瀉指病程

2周?2丿

J的腹瀉：慢性腹汚扌旨病程

2個刀以上的腹瀉。30.嬰幼兒易感染腹瀉病的原由是什么？①嬰幼兒消化系統未成熟仕分）。②生長發(fā)育快，胃腸負擔重（

1分卜③機體防守功能差，胃酸偏低，胃排空快

.

對胃內細菌殺滅能力衰（

1分）。④血淸免疫球蛋白和胃腸道分泌型

IgA低（1

分）。31?腹瀉患兒糾正脫水過程中為何要注意補鉀？胃腸液中含鉀好多，嘔吐腹瀉拋棄大雖的鉀。進食少，入址不足。腎臟保鉀功能差，缺鉀時仍有必定雖鉀排出。（1分）在脫水未糾正前，因為血液濃縮，酸中毒時鉀由細胞內向細胞外轉移.以及尿少鉀排出址減少?鉀總雖減少.但血清鉀多正常。（1分）隨普脫水、酸中毒糾正.排尿后鉀排出增添，以及大便連續(xù)失鉀等原由使血鉀快速降落。（1分）32?產毒生性大腸桿菌性腸炎的發(fā)病機理？病原體佞入腸道后?經過激活鳥昔酸環(huán)化陸使均可使腸上皮細胞減少

一般僅在腸腔生殖，黏附在腸上皮細胞刷狀緣.不侵入腸黏膜?并開釋2種腸毒素?耐熱腸毒素和GTP轉變成CGMP,不耐熱腸帝素經過激活腺昔酸環(huán)化臨以致ATP轉變成CAMP,CAMP和cGMPNa+和水的汲取.促使CI?分泌.使小腸液總址増勿超出結腸的汲取限度而發(fā)生腹瀉?排出大址無膿血的水樣便.以致患兒脫水和電解質紛亂。輪狀病禱性腸炎的發(fā)病機理。病訝侵入小腸上部的絨毛頂端的柱狀上皮細胞復制.使小腸絨毛細胞受損.受累的腸黏膜上皮細胞零落，遺留不規(guī)則的裸瞬病變，消化汲取面枳減少（0.5分）.以致小腸黏膜回汲取水分和電解質的能力受損（0.5分），腸液在腸腔內大址枳聚而惹起腹瀉。結果惹起水.電解質汲取減少以致腹瀉（0.5分）。同時.有病變的腸黏膜雙糖酶活力減低.雙糖不可以水解（0?5分），汲取阻攔，且反被腸道內細菌酵解成有機酸（0?5分），増加腸內浸透壓.病變的小腸黏膜上皮細胞鈉?衙萄糖轉運的功能阻攔?二者均造成水和電解質的進一步喪失而加重腹瀉（0?5分）。急性腎小球腎炎的嚴重臨床表現冇哪些？少量急性腎小球腎炎患兒在疾病初期可出現以下嚴重癥狀①嚴重循環(huán)充血：②高血壓腦?。孩奂毙阅I功能不全。簡述急性腎小球腎炎的臨床表現以及并發(fā)癥。前驅感染：鏈球菌惹起的皮膚和上呼吸道感染（1分）典型表現:水腫、血尿.蛋白尿.高血壓.少尿（1分）并發(fā)癥：嚴重循環(huán)充血、廊血壓腦病、急性腎功能不全（0.5分）36?小兒年紀小于3個月的幼嬰和重生兒化腦的臨床表現？①體溫可高可低.或不發(fā)熱，甚至體溫不升仕分）：②顱斥増商可不顯然?幼嬰不會訴頭痛，可能僅有吐奶.尖叫或顱縫開裂（1分）：③驚厥可不典空（1分）；④腦膜刺激癥可不顯然（1分）。37