2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～＋），血Hb104g／L。

以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了

A、病史長(zhǎng)達(dá)20年

B、腹痛

C、體重下降

D、便潛血

E、輕度貧血

正確答案:A

確診的最佳手段是

A、鋇灌腸

B、便找瘤細(xì)胞

C、結(jié)腸鏡

D、腹部CT

E、腹部超聲

正確答案:C

此患者最可能的診斷是

A、結(jié)腸癌

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、腸易激綜合征

E、腸道菌群失調(diào)

正確答案:A2.心房顫動(dòng)對(duì)心功能的影響取決于

A、房率的快慢

B、原有心臟病的輕重

C、是否伴有栓塞

D、室率的快慢

E、心房?jī)?nèi)是否有血栓

正確答案:D3.帕金森病診斷要點(diǎn)不包括

A、肌肉僵直

B、運(yùn)動(dòng)減少

C、進(jìn)展迅速

D、靜止性震顫

E、服用左旋多巴有效

正確答案:C4.有關(guān)食管癌的治療，正確的是

A、各段食管癌均選手術(shù)治療

B、單獨(dú)化療效果好

C、化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D、化療不僅可加強(qiáng)放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低

E、上段食管癌首選放療

正確答案:E5.診斷骨質(zhì)疏松癥的直接生化指標(biāo)是

A、血清堿性磷酸酶

B、Ⅰ型前膠原C端肽

C、空腹尿鈣／肌酐

D、降鈣素

E、空腹尿羥脯氨酸／肌酐

正確答案:A,B,C,E6.老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理特征有

A、收縮期主動(dòng)脈瓣跨瓣壓力梯度增加

B、左心室肥厚

C、左心房擴(kuò)大

D、左心室舒張功能減退

E、左心室擴(kuò)張

正確答案:A,B,C,D7.提示存在椎-基底動(dòng)脈供血不足的有

A、眩暈或伴嘔吐

B、構(gòu)音障礙

C、共濟(jì)失調(diào)

D、復(fù)視

E、蹣跚步態(tài)

正確答案:A,B,C,D,E8.下述哪項(xiàng)不是敗血癥的表現(xiàn)（）

A、高熱、寒戰(zhàn)

B、細(xì)菌入血并產(chǎn)生毒素

C、一些器官多發(fā)生小膿腫

D、皮膚、黏膜出血點(diǎn)

E、肝、脾大

正確答案:C9.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切

A、前列腺增生的程度

B、前列腺增生持續(xù)的時(shí)間

C、睪酮、雙氫睪酮及雌激素的變化

D、前列腺增生部分的位置

E、前列腺增生結(jié)節(jié)的種類

正確答案:D10.對(duì)于細(xì)胞凋亡壞死（固縮壞死），下述敘述中哪項(xiàng)不正確（）

A、發(fā)生單個(gè)細(xì)胞壞死或小灶狀壞死

B、凋亡壞死（固縮壞死）見于許多生理和病理過(guò)程

C、凋亡壞死不引起炎癥反應(yīng)

D、可見凋亡小體形成

E、凋亡壞死是由酶解作用所致

正確答案:E11.不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是

A、脂代謝異常

B、高血壓

C、糖尿病

D、遺傳因素

E、肺栓塞

正確答案:E12.臨床上最常見的血管性癡呆是

A、多梗死性癡呆

B、關(guān)鍵部位梗死性癡呆

C、皮質(zhì)下缺血性小血管病性癡呆

D、低灌注性癡呆

E、出血性癡呆

正確答案:C13.老年人神經(jīng)系統(tǒng)急診的首選影像學(xué)評(píng)估方法是

A、顱腦MRA

B、顱腦MR平掃

C、顱腦CTA

D、顱腦CT灌注掃描

E、顱腦CT平掃

正確答案:E14.原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于（）

A、肺門

B、上葉下部近胸膜處

C、肺尖

D、肺膈面

E、胸膜面

正確答案:B15.患者男，71歲，因“突發(fā)呼吸困難1h”來(lái)診。患者長(zhǎng)期臥床，既往下肢深靜脈血栓病史。血?dú)夥治鎏崾劲裥秃粑ソ?。其最可能的診斷為

A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、主動(dòng)脈夾層

D、急性左側(cè)心力衰竭

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:A16.正常心臟和大血管的陰影可隨身體的不同情況而改變，影響最小的因素是（）

A、體位

B、體型

C、年齡

D、呼吸

E、運(yùn)動(dòng)

正確答案:E17.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

A、嘔吐

B、腹脹

C、消瘦

D、貧血

E、脫水

正確答案:A18.門靜脈壓升高最明顯的肝硬化是（）

A、酒精性肝硬化

B、肝炎后肝硬化

C、血吸蟲性肝硬化

D、膽汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

正確答案:C19.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說(shuō)法不正確的是

A、腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周

B、腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管

C、雙側(cè)腎結(jié)核時(shí)，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎

D、腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核

E、腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療

正確答案:E20.老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的臨床表現(xiàn)不包括

A、出血

B、溶血

C、栓塞癥狀

D、梗阻性黃疸

E、休克

正確答案:D21.目前研究發(fā)現(xiàn)與血管性認(rèn)知障礙有關(guān)的遺傳因素有

A、19號(hào)染色體notch3位點(diǎn)基因突變

B、2l號(hào)染色體β-淀粉樣前體蛋白基因突變

C、17號(hào)染色體MAPT基因突變

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）基因DD型及D等位基因

E、載脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因

正確答案:A,B,D,E22.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、出血

B、癌變

C、梗阻

D、穿孔

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A23.下列哪項(xiàng)檢查是用于腸道沙門菌的微生物學(xué)診斷

A、外斐試驗(yàn)

B、肥達(dá)試驗(yàn)

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

D、抗核抗體試驗(yàn)

E、抗O試驗(yàn)

正確答案:B24.潮氣量為500ml，呼吸頻率為12次／分，則肺泡通氣量約為

A、3L

B、4L

C、5L

D、6L

E、7L

正確答案:B25.患者排尿不受控制，為明確病因需行

A、靜脈腎盂造影

B、尿流率

C、尿流動(dòng)力學(xué)

D、B超

E、CT

正確答案:C26.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，其部位可能在

A、延髓錐體

B、腦橋基底部

C、內(nèi)囊膝部

D、大腦腳底

E、中央前回

正確答案:A,B,C,D,E27.下述哪項(xiàng)影響老年人長(zhǎng)壽

A、講究衛(wèi)生

B、遇事寬容

C、素食

D、堅(jiān)持健身運(yùn)動(dòng)

E、參加社會(huì)活動(dòng)

正確答案:C28.下述器官壞死，哪種屬于液化性壞死（）

A、肺

B、心

C、肝

D、脾

E、腦

正確答案:E29.哪一種不是典型心絞痛的緩解方式

A、服速效救心丸半小時(shí)后緩解

B、含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解

C、自行緩解，和未發(fā)作時(shí)感覺一樣

D、臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解

E、由活動(dòng)誘發(fā)者停止活動(dòng)后數(shù)分鐘即可完全緩解

正確答案:A30.輕度高血壓患者伴有水腫應(yīng)選用

A、卡托普利

B、可樂(lè)定

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、氫氯噻嗪

正確答案:E31.對(duì)于高血壓的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、可導(dǎo)致心力衰竭

B、常引起左心肥大

C、可引起小動(dòng)脈硬化性腎萎縮

D、腦出血為常見致死原因

E、常引起下肢壞疽

正確答案:E32.高危手術(shù)是指該手術(shù)發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)的概率為

A、<1%

B、5%

正確答案:E33.對(duì)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的處理不包括

A、茶堿類藥物

B、擬腎上腺素藥物

C、抗膽堿能藥物

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、血管擴(kuò)張劑

正確答案:E34.對(duì)慢性阻塞性肺疾病診斷最有意義的檢查是

A、胸部X線檢查

B、血?dú)夥治?/p>

C、心電圖和心電向量檢查

D、肺功能檢查

E、肺動(dòng)脈壓測(cè)定

正確答案:D35.腹部夜間痛常見于

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、胰腺炎

D、膽囊炎

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:B36.胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位為

A、骨骼

B、肺

C、卵巢

D、皮膚

E、肝臟

正確答案:E37.患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是

A、前列腺增生癥

B、前列腺增生合并膀胱結(jié)石

C、前列腺增生合并膀胱感染

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

正確答案:B38.70歲男性，突發(fā)言語(yǔ)不能，右側(cè)肢體無(wú)力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作2次，發(fā)作間期

A、癔癥發(fā)作