2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(耳鼻咽喉科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者呼吸時發(fā)生吹哨聲應考慮鼻中隔后段小穿孔。

正確答案:錯誤2.兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎臨床表現的特點是：

A、全身癥狀較重

B、常表現為搔耳、搖頭、哭鬧

C、2歲以內小兒易發(fā)生急性乳突炎

D、2歲以內小兒易出現腦膜刺激征

E、嬰幼兒鼓膜較薄，很容易穿孔，因此常發(fā)現時就已流膿

正確答案:A,B,D3.下鼻甲成形的常見手術方法包括_______、_______、_______。

正確答案:

"下鼻甲部分切除術","下鼻甲黏骨膜下切除術","下鼻甲骨折外移術"4.試闡述外周性眩暈與中樞性眩暈的鑒別要點。

正確答案:外周性中樞性眩暈的區(qū)別在于：

(1)外周性眩暈：常為突發(fā)性較劇烈的旋轉性眩暈，頭位或體位變動時加重；可伴耳脹滿感、耳鳴、聽力下降及惡心、嘔吐等植物神經癥狀，而無意識障礙和其他神經系統(tǒng)癥狀；自發(fā)性眼震為旋轉性或水平旋轉性，與眩暈方向一致；眩暈持續(xù)數小時至數天，可自行緩解；可出現前庭重振現象，很少有優(yōu)勢偏向。

(2)中樞性眩暈：眩暈可為旋轉性或非旋轉性，程度輕重不等，與體位、頭位變化無關；多無耳部癥狀，可有中樞癥狀和意識障礙；自發(fā)性眼震粗大，為垂直性或斜行性，方向多變；持續(xù)時間長，數天至數月；可出現前庭減振(弱刺激引起強反應，強刺激引起的反應反而弱)或前庭反應分離現象，常有向患側的優(yōu)勢偏向。5.根治性頸清掃術中頸內靜脈下端結扎的部位是()

A、鎖骨水平

B、胸鎖乳突肌胸骨端水平

C、胸鎖乳突肌上1/3

D、鎖骨上1厘米處

E、舌骨水平

正確答案:D6.完全性喉返神經麻痹病人，其聲帶固定于

A、旁正中位

B、中間位

C、正中位

D、輕外展位

E、外展位

正確答案:A7.單純乳突切開術，乳突尖與耳垂連線中點皮下注射麻藥2ml是為了阻滯：

A、面神經

B、枕小神經

C、耳大神經

D、迷走神經耳支

E、耳顳神經外耳道支

正確答案:C8.簡述急性化膿性中耳炎的臨床表現及治療原則。

正確答案:急性化膿性中耳炎的臨床表現：

(1)全身癥狀：畏寒，發(fā)熱，怠倦，食欲減退等。

(2)局部癥狀：耳痛，搏動性或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛頓減；聽力減退及耳鳴；耳漏，初起血性，以后變?yōu)轲つ摶蚣兡撔浴?/p>

(3)檢查

①耳鏡檢查：早期鼓膜松弛部充血，繼之彌漫性充血腫脹，有時見鼓膜有閃爍之亮點。

②乳突部可有壓痛。

③聽力測試為傳導性聽力損失。

④血常規(guī)：白細胞總數升高，多形核粒細胞增加。

(4)治療原則：控制感染、通暢引流及病因治療。9.對頸部血管性包塊既有診斷意義，又有治療價值的是

A、CT

B、MRI

C、放射性核素

D、超聲

E、DSA

正確答案:E10.鼻尖和鼻翼處皮膚是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位，因為它富有：

A、血管

B、汗腺

C、神經

D、皮脂腺

E、淋巴

正確答案:B,D11.以下各項中，不屬于食管鏡檢查適應證的是：

A、原因不明的吐血

B、食管腐蝕傷的急性期

C、疑有食管異物

D、食管狹窄

E、原因不明的吞咽困難

正確答案:B12.咽上起______，下至______，全長約______cm。

正確答案:

"顱底","第6頸椎","12"13.由炎癥引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治療方案是：

A、大劑量抗生素

B、抗生素加激素，同時氣管切開術

C、抗生素加類固醇激素

D、抗生素加激素，準備氣管切開術

E、大劑量類固醇激素

正確答案:D14.多重癌

正確答案:多重癌：各種腫瘤均為惡性，各種腫瘤發(fā)生在不同部位，一種腫瘤應除外它種腫瘤轉移，兩種腫瘤發(fā)生于6個月以內者為同時多重癌，兩種腫瘤發(fā)生于6個月以上者為異時多重癌。15.凡聲帶麻痹者均有聲嘶。()

正確答案:錯誤16.扁桃體隱窩

正確答案:扁桃體隱窩：扁桃體表面覆蓋的鱗狀上皮黏膜向扁桃體實質陷入形成6～20個深淺不一的盲管稱扁桃體隱窩，易為細菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶“。17.會厭谷位于：

A、會厭舌面前方

B、杓會厭襞之間

C、舌根與會厭之間

D、會厭喉面后方

E、舌會厭皺襞兩側

正確答案:A,C,E18.鼻黏膜血管的舒縮及腺體分泌均受自主神經控制，交感神經來自頸內動脈交感神經叢組成的______，副交感神經來自于，兩者在翼管內組成______，經______后入鼻腔。交感神經主司鼻黏膜血管______；副交感神經主司鼻黏膜血管______和______。

正確答案:

"巖深神經","巖淺大神經","翼管神經","蝶腭神經節(jié)","收縮擴張","腺體分泌"19.在鼻一鼻竇惡性腫瘤中，最常見的病理類型是：

A、鱗狀細胞癌

B、腺癌

C、淋巴細胞癌

D、基底細胞癌

E、移行細胞癌

正確答案:A20.急性扁桃體炎的全身并發(fā)癥有：

A、急性骨髓炎

B、急性關節(jié)炎

C、急性腎炎

D、急性風濕熱

E、心肌炎

正確答案:A,B,C,D,E21.咽后隙與咽旁隙之間相隔的結構是：

A、筋膜

B、疏松結締組織

C、咽上縮肌

D、莖突咽肌

E、翼內肌

正確答案:A22.下列哪一項不屬于診斷慢性扁桃體炎的依據()

A、常有頜下淋巴結腫大

B、扁桃體呈慢性充血，擠壓隱窩有分泌物溢出

C、可伴有風濕性關節(jié)炎等全身并發(fā)癥

D、扁桃體的大小

E、反復發(fā)作的扁桃體炎病史

正確答案:D23.耳局部用藥注意______；______；______；______。

正確答案:

"用藥前徹底清潔外耳道","用藥前最好做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗","慎用粉劑藥物噴入","鼓膜穿孔病人避免應用耳毒性藥物"24.施行扁桃體切除術，宜在急性炎癥消退后1周進行。

正確答案:錯誤25.下列關于艾滋病的預防闡述，正確的是：

A、HIV陽性者禁止獻血、捐獻器官及其他組織，女病人應避免懷孕

B、醫(yī)務人員在接觸HIV感染者、艾滋病病人的血液體液時應注意防護

C、禁止吸毒、賣淫、嫖娼等活動，對高危人群應進行長期監(jiān)測

D、可以共用牙刷、剃須刀

E、加強檢疫工作，使用血液及其制品時必須行HIV檢測

正確答案:A,B,C,E26.食管腐蝕傷后最常見的狹窄部位是：

A、主動脈弓壓跡處

B、食管入口

C、賁門

D、左支氣管壓跡處

E、食管下段橫膈以上

正確答案:E27.鼻息肉病

正確答案:鼻息肉病：鼻息肉同時伴有下列臨床特點時即稱為鼻息肉病。①有鼻息肉前期手術及術后復發(fā)史；②糖皮質激素治療有效；③息肉樣變黏膜與正常黏膜無明顯分界線；④雙側鼻黏膜廣泛性炎性反應或息肉變性，累及整個鼻竇；⑤組織學以嗜酸性粒細胞浸潤為主。28.氣導

正確答案:氣導：大氣中的聲波進入外耳道，引起鼓膜振動和聽骨鏈運動，使內耳淋巴產生液波的過程。氣導是聲音或聲能在人體內傳導的正常途徑。29.下列藥物中，鼻腔減充血劑的是：

A、色甘酸二鈉溶劑

B、鹽酸麻黃堿溶劑

C、鏈霉素溶劑

D、復方薄荷樟腦溶劑

E、酮替酚氯霧劑

正確答案:B30.嚴重的鼻中隔前方出血可結扎()

A、頸外動脈

B、頸內動脈

C、上頜動脈

D、上唇動脈

E、篩前動脈

正確答案:D31.先天性耳前漏管的瘺口多位于_________。

正確答案:耳輪腳前32.關于下咽癌，錯誤的為：

A、下咽癌大部分為鱗狀細胞癌，分化程度低

B、下咽癌的發(fā)生率較喉癌高

C、梨狀窩癌侵犯環(huán)后已達中線，宜行喉全切除術加部分下咽切除術

D、下咽癌的頸淋巴結轉移率較高

E、下咽癌就診時往往范圍較大

正確答案:B33.根據耳聾的部位和性質，可將耳聾分為下列3類，即：_________、_________、_________。

正確答案:傳導性聾、感音神經性聾、混合性聾34.急性扁桃體炎的全身并發(fā)癥有_________、_________、_________、_________及_________等。

正確答案:

"急性風濕熱","急性關節(jié)炎","急性骨髓炎","心肌炎","急性腎炎"35.Little’s動脈叢由哪些動脈組成：

A、篩前動脈

B、上唇動脈

C、鼻腭動脈

D、篩后動脈

E、腭大動脈

正確答案:A,B,C,D,E36.喉黏膜表面麻醉，應用1％丁卡因總量不應超過()

A、20mg

B、60mg

C、30mg

D、50mg

E、40mg

正確答案:B37.扁桃體周膿腫的常見致病菌有_________、_________、_________和_________等。

正確答案:

"金黃色葡萄球菌","乙型溶血性鏈球菌","甲型草綠色鏈球菌","厭氧菌屬"38.腦脊液鼻漏時鼻內鏡檢查發(fā)現腦脊液來自中鼻道，提示瘺孔在：

A、篩板

B、額竇

C、蝶竇

D、顱中窩

E、鼓室