腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)、小腦、間腦1教學(xué)要求1、掌握小腦、間腦的位置和分部。2、熟悉腦干內(nèi)腦神經(jīng)核團。2腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。1、灰質(zhì)：灰質(zhì)包括腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核。（1）腦神經(jīng)核的性質(zhì)和分類：④一般軀體感覺核軀體感覺核腦神經(jīng)感覺核腦神經(jīng)運動核軀體運動核內(nèi)臟運動核②一般內(nèi)臟運動核③特殊內(nèi)臟運動核①一般軀體運動核⑤特殊軀體感覺核內(nèi)臟感覺核⑥一般內(nèi)臟感覺核⑦特殊內(nèi)臟感覺核3（2）腦神經(jīng)核機能柱及所屬各腦神經(jīng)核的位置與功能：功能相同的腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)有規(guī)律地排列成縱行的細(xì)胞柱，稱腦神經(jīng)核機能柱。4①一般軀體運動核：動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。（動滑展舌齊）②特殊內(nèi)臟運動核：三叉神經(jīng)運動核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核。（三面疑副低）③一般內(nèi)臟運動核：動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核。（動副上下迷)④一般內(nèi)臟感覺核：孤束核下部⑤特殊內(nèi)臟感覺核：孤束核頭端⑥一般軀體感覺核：三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核。(三叉中橋脊)⑦特殊軀體感覺核：前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核。(孤束蝸前庭)5軀體運動柱1、動眼神經(jīng)核：位于中腦上丘水平，支配眼球外肌（除外直肌、上斜?。?。損傷表現(xiàn)：上瞼下垂,眼外下斜視,受雙側(cè)大腦皮質(zhì)支配。動眼神經(jīng)核2、滑車神經(jīng)核：位于中腦下丘水平，支配上斜肌，受雙側(cè)皮質(zhì)支配?；嚿窠?jīng)核73、展神經(jīng)核：位于腦橋面神經(jīng)丘的深部，支配外直肌。損傷表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視，受雙側(cè)皮質(zhì)控制。展神經(jīng)核4、舌下神經(jīng)核：位于延髓舌下神經(jīng)三角的深部，支配舌肌。損傷表現(xiàn)為伸舌偏向患側(cè)，舌肌萎縮。受對側(cè)大腦皮質(zhì)控制。舌下神經(jīng)核83、疑核：位于延髓上部，支配腭、咽、喉肌和氣管上部橫紋肌。損傷表現(xiàn)為吞咽、發(fā)聲困難。疑核4、副神經(jīng)核：位于脊髓頸部上5~6節(jié)前角的背外側(cè)，支配胸鎖乳突肌、斜方肌。損傷表現(xiàn)為頭不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，肩不能上提。副神經(jīng)核10一般內(nèi)臟運動柱1、動眼神經(jīng)副核位于中腦上丘平面，支配瞳孔括約肌、睫狀肌。損傷表現(xiàn)為瞳孔散大。動眼神經(jīng)副核2、上泌涎核：位于腦橋下部，管理淚腺、下頜下腺、舌下腺的分泌。上泌涎核3、下泌涎核：位于延髓上部，管理腮腺分泌。下泌涎核11內(nèi)臟感覺柱孤束核：位于延髓上部頭段，接受味覺傳入，其余部分接受內(nèi)臟感覺傳入。孤束核4、迷走神經(jīng)背核：位于延髓迷走神經(jīng)三角的深方，支配胸腹腔大部分器官。迷走神經(jīng)背核12特殊軀體感覺柱1、前庭神經(jīng)核：位于前庭區(qū)的深部，接受內(nèi)耳平衡覺傳入。損傷表現(xiàn)患側(cè)平衡覺障礙。前庭神經(jīng)核2、蝸神經(jīng)核：位于菱形窩外側(cè)角，小腦下腳附近，接受耳蝸傳入的聽覺沖動。損傷表現(xiàn)為患側(cè)聽覺障礙。蝸神經(jīng)核14（2）非腦神經(jīng)核：中繼核團

1）薄束核與楔束核：位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深部，接受來自薄束與楔束的纖維，發(fā)出纖維形成內(nèi)弓狀纖維，左右交叉形成內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維稱內(nèi)

側(cè)丘系交叉，傳導(dǎo)本體

感覺和精細(xì)觸覺。

損傷：本體感覺障礙。，薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)弓狀纖維153）腦橋核：散在于腦橋基底部，接受大腦皮質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維組成小腦中腳。是大腦皮質(zhì)與小腦聯(lián)系的中繼站，與運動有關(guān)。腦橋核174）下丘（核）：位于中腦下丘的深部,接受蝸神經(jīng)核的纖維，發(fā)出纖維至內(nèi)側(cè)膝狀體,傳導(dǎo)聽覺沖動，完成聽反射。下丘核185）上丘（核）：指中腦上丘深部呈灰白質(zhì)交替成層排列的結(jié)構(gòu)，接受視束、下丘和脊髓的傳入纖維，發(fā)出纖維至脊髓和腦干，完成視反射。上丘核196）頂蓋前區(qū)：位于中腦和間腦交界水平，接受上丘臂的纖維，發(fā)出纖維至雙側(cè)動眼神經(jīng)副核完成瞳孔對光反射。

頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)207）紅核：位于中腦的上丘水平，接受小腦和大腦皮質(zhì)纖維，發(fā)出纖