2022-2023年（備考資料）護理考試-內(nèi)科護理(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。

最可能的醫(yī)療診斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:C

對其進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要

A、心理社會資料

B、系統(tǒng)體格檢查

C、既往史、職業(yè)史

D、血象、骨髓象結(jié)果

E、主要癥狀及治療經(jīng)過

正確答案:C

首選治療

A、鐵劑

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、雄激素

D、維生素C

E、安絡血

正確答案:C

有關(guān)此患者護理問題下列哪項不妥

A、活動無耐力：與貧血有關(guān)

B、組織完整性受損：與血小板減少有關(guān)

C、知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)防治知識

D、疼痛、腰背四肢酸痛：與急性溶血有關(guān)

E、焦慮：與持續(xù)乏力不愈有關(guān)

正確答案:D

下列藥物護理措施中不正確的是

A、告訴患者需堅持治療使用3~6個月才能判斷是否有效

B、向患者說明藥物副作用

C、肝功能受損需定期檢查肝功能

D、停藥后副作用不會消失

E、經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應及時報告，必要時作理療

正確答案:D

為警惕腦出血并發(fā)癥，下列哪項護理措施不妥

A、臥床與下地活動交替

B、便秘者需用瀉藥和開塞露

C、劇咳者立即使用抗生素，鎮(zhèn)咳藥

D、保持情緒穩(wěn)定

E、發(fā)現(xiàn)患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐應及時報告醫(yī)生

正確答案:A2.消化性潰瘍治療的目的在于

A、消除病因

B、避免并發(fā)癥

C、控制癥狀

D、預防復發(fā)

E、促進潰瘍愈合

正確答案:A,B,C,D,E3.肺結(jié)核的臨床類型有

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核型胸膜炎

D、血行播散型肺結(jié)核

E、浸潤型肺結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E4.引起繼發(fā)性高血壓的疾病有

A、庫欣綜合征

B、腎動脈狹窄

C、嗜鉻細胞瘤

D、腎盂腎炎

E、長期服避孕藥

正確答案:A,B,C,D,E5.男性尿道三個狹窄

A、尿道內(nèi)口

B、膜部

C、尿道外口

D、恥骨下彎

E、恥骨前彎

正確答案:A,B,C6.患者男性，48歲。乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥。

提示肝功能嚴重損害的指標有

A、撲翼樣震顫

B、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

C、重度黃疸

D、大量腹水

E、白蛋白明顯降低

F、球蛋白明顯降低

G、凝血酶原時間延長

正確答案:B,C,D,E,G

應采取的治療措施有

A、限制水的攝入

B、聯(lián)合應用保鉀和排鉀利尿劑

C、抽放腹水

D、給予復方氨基酸和白蛋白

E、限鹽飲食

F、臥床休息

正確答案:A,B,C,D,E,F

與肝硬化腹水形成有關(guān)的有

A、抗利尿激素增多

B、肝淋巴液生成過多

C、肝門靜脈壓力增高

D、低白蛋白血癥

E、腎臟排鈉排尿減少

F、繼發(fā)醛固酮增多

G、前列腺素增多

正確答案:A,B,C,D,E,F7.腦血栓形成的表現(xiàn)有

A、腦脊液正常

B、多數(shù)病人意識障礙

C、腦膜剌激征陽性

D、抽搐多見

E、肢體癱瘓

正確答案:A,E8.腦梗死患者常見的護理問題是

A、有失用性肌萎縮的危險

B、吞咽困難

C、疼痛

D、語言溝通障礙

E、軀體移動障礙

正確答案:A,B,D,E9.活動受限對心血管系統(tǒng)造成的影響是

A、肺不張

B、靜脈血栓

C、高血壓

D、直立性低血壓

E、肺栓塞

正確答案:B,D10.協(xié)助患者翻身，符合要求的是

A、為輸液患者翻身，翻身后檢查導管是否通暢。

B、為牽引患者翻身，不放松牽引。

C、為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料。

D、給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)。

E、翻身間隔時間以4h為宜。

正確答案:A,B,D11.急性腎衰竭出現(xiàn)高血鉀的原因是

A、前列腺素合成減少

B、排尿減少

C、二氧化碳分壓增高

D、擠壓傷時肌肉壞死

E、體內(nèi)蛋白分解

正確答案:B,C12.患者，男性，25歲。因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿，經(jīng)補液，利尿無效，血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L，COCP15mmol/L,血鉀6.0mmol/L。

該患者的臨床診斷不可能是

A、擠壓綜合征

B、急性腎小管壞死

C、急性腎衰竭

D、慢性腎衰竭

E、高鉀血癥

正確答案:D

導致該患者出現(xiàn)腎功能不全的原因錯誤的是

A、外源性毒素

B、內(nèi)源性毒素

C、有效循環(huán)容量不足

D、腎臟灌注不足

E、腎小管堵塞

正確答案:A13.下列胃粘膜細胞中，屬于內(nèi)分泌細胞的是

A、D細胞

B、主細胞

C、G細胞

D、粘液細胞

E、壁細胞

正確答案:A,C14.仰臥位時，好發(fā)生壓瘡的部位是

A、枕骨粗隆

B、肩峰

C、肩胛骨

D、尾骶部

E、踝部

正確答案:A,C,D15.患者男性，66歲。高血壓病史20年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG:V～V導聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，初步診斷有

A、急性下壁心肌梗死

B、急性心力衰竭

C、急性廣泛前壁心肌梗死

D、急性前間壁心肌梗死

E、不穩(wěn)定型心絞痛

F、心源性休克

正確答案:C,F

患者進行介入治療，護士需要做的準備有

A、遵醫(yī)囑應用抗生素

B、遵醫(yī)囑服用波立維

C、皮膚準備

D、檢查雙側(cè)足背動脈搏動情況

E、遵醫(yī)囑皮下注射低分了肝素

F、遵醫(yī)囑進行藥物過敏試驗

正確答案:B,C,D,E,F

介入治療手術(shù)后，護士應注意觀察患者

A、穿刺局部有無出血

B、有無血尿、便血等

C、有無胸悶

D、血壓的變化

E、有無心前區(qū)疼痛

F、有無心律失常

正確答案:A,B,C,D,E,F

術(shù)后患者可能出現(xiàn)的負性效應有

A、栓塞

B、尿潴留

C、造影劑反應

D、低血壓

E、穿刺局部血腫

F、腹脹

正確答案:A,B,C,D,E,F

心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時形成短陣室速，可使用的藥物有

A、異搏定

B、可達龍

C、阿托品

D、利多卡

E、西地蘭

F、異丙腎上腺素

正確答案:B,D

提示：患者發(fā)病4周后，反復低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、乳頭肌功能失調(diào)

B、心室壁瘤

C、肺部感染

D、肺梗塞

E、心肌梗死后綜合征

F、感染性心內(nèi)膜炎

G、急性心包炎

正確答案:E,G16.下列何種情況可出現(xiàn)緩脈

A、高熱

B、Ⅱ度房室傳導阻滯

C、甲狀腺功能亢進

D、甲狀腺功能減退

E、大出血

正確答案:B,D17.符合十二指腸潰瘍特點的是

A、空腹痛

B、較胃潰瘍常見

C、餐后痛

D、易癌變

E、午夜痛

正確答案:A,B,E18.飲食中含鐵量較豐富的食物是

A、黃豆

B、瘦肉

C、奶類

D、海帶

E、木耳

正確答案:A,B,D,E19.患者男性，45歲。聚餐飽食1小時后突發(fā)劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛未見好轉(zhuǎn)。既往有膽囊結(jié)石急性發(fā)作病史。急診入院，查體：四肢濕冷，BP85/50mmHg,R20次/分，F(xiàn)105次/分，面色發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，腹部腹痛位于中上腹部，向腰背部帶狀放射。血白細胞13×10/L

可能的診斷是

A、急性腹膜炎

B、急性膽囊炎

C、休克

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、急性胰腺炎

F、急性胃穿孔

G、急性胸膜炎

正確答案:A,B,C,E,F

提示：患者病情加重，煩躁不安，表情痛古，腹部腸鳴音減弱，叩診有移動性濁音，臍周圍皮膚出現(xiàn)灰紫色斑。對該患者的進一步診斷是

A、休克

B、急性腹膜炎

C、急性膽囊炎

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、急性胃穿孔

F、急性重癥胰腺炎

正確答案:A,F

該患者的主要治療措施包括

A、針對膽囊結(jié)石的針對性治療

B、給予重癥監(jiān)護

C、給予營養(yǎng)支持

D、給予嗎啡鎮(zhèn)痛

E、抗休克與維持水電解質(zhì)平衡

F、給予抑制胰液分泌的藥物治療

正確答案:B,C,E,F

針對該患者的營養(yǎng)支持治療，正確的方法是

A、早期給予經(jīng)胃管鼻飼飲食

B、禁食期間給予飲水

C、如無腸梗阻，宜盡早過渡到空腸插管，進行腸內(nèi)營養(yǎng)

D、早期給予全胃腸外營養(yǎng)

E、禁食禁飲，做好口腔護理

F、采用周圍靜脈輸入脂肪乳

正確答案:C,D,E,F

正確的護理措施是

A、協(xié)助背部按摩、松弛技術(shù)，減輕疼痛

B、劇痛輾轉(zhuǎn)不安者要防止患者墜床

C、患者腹痛消失后可以進食

D、患者絕對臥床休息，減少探視

E、疼痛緩解后即可進流食

F、給予積極的心理支持

正確答案:A,B,D,E,F20.下列飲食因素中，與胃癌的發(fā)生有關(guān)的是

A、煙熏食物

B、霉變食品

C、粗糙食物

D、進食過燙

E、腌制食品

正確答案:A,B,D,E21.能引起膽紅素尿的疾病有

A、阻塞性黃疸

B、急性腎炎

C、溶血性貧血

D、輸尿管結(jié)石

E、肝細胞性黃疸

正確答案:A,E22.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是

A、叩診呈實音

B、叩診呈過清音

C、呼吸運動增強

D、桶狀胸

E、語顫減弱

正確答案:B,D,E23.李女士，20歲，發(fā)熱、咽痛一周，經(jīng)血象和骨髓象檢查，診斷為急性淋巴細胞白血病，入院接受化學治療。

入院體格檢查發(fā)現(xiàn)下列體征，其中哪項是白血病細胞浸潤所致

A、皮膚紫癜

B、扁桃體充血、腫大

C、胸骨下段壓痛

D、心尖區(qū)吹風樣雜音

E、兩肺可聞及濕啰音

正確答案:C

醫(yī)生選用VLDP作為誘導緩解治療及MTX作為緩解后治療。有關(guān)這些藥物主要毒副作用的敘述，錯誤的是

A、長春新堿－末梢神經(jīng)炎

B、甲氨蝶呤－口腔黏膜潰瘍

C、柔紅霉素－心臟毒性

D、潑尼松－庫欣綜合征

E、阿糖胞苷－出血性膀胱炎

正確答案:E

護士發(fā)現(xiàn)靜脈注射柔紅霉素時，藥液滲出血管外，立即作如下處理，其中哪項錯誤

A、盡量回抽局部滲液

B、外滲局部以0.5%普魯卡因封閉

C、外滲局部注射氫化可的松注射液

D、外滲局部熱敷

E、抬高患肢

正確答案:D24.患者男性，26歲。多尿、煩渴、消瘦3個月，查空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖13mmol/L，確診為糖尿病。

糖尿病的典型癥狀包括

A、煩渴

B、多飲

C、皮膚瘙癢

D、多尿

E、疲乏無力

F、體重減輕

G、多食

正確答案:A,B,D,F,G

糖尿病的基礎(chǔ)治療包括

A、飲食治療

B、體育鍛煉

C、胰島素治療

D、口服雙胍類降糖藥

E、口服磺胺類降糖藥

F、監(jiān)測血糖變化

正確答案:A,B,C,D,E,F

該患者身高175cm，體重80Kg，其標準體重應為

A、75kg

B、80kg

C、65kg

D、60kg

E、73kg

F、70kg

正確答案:F25.腎病綜合征患者發(fā)生感染的相關(guān)因素包括

A、蛋白營養(yǎng)不良

B、腎血流量下降

C、血栓、栓塞

D、免疫功能紊亂

E、應用糖皮質(zhì)激素

正確答案:A,D,E26.患者女性，34歲。怕熱、多汗、多食、消瘦5年余，胸悶、心悸1月余。體溫38℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓150/80mmHg。突眼，甲狀腺對稱性彌漫性Ⅱ°腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無結(jié)節(jié)，兩上極有細震顫及血管雜音。經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能亢進，給予他巴唑每日30mg。

患者健康教育的內(nèi)容包括

A、每天應食用含碘多的食品

B、服用他巴唑不要隨意間斷

C、保持情緒穩(wěn)定

D、精神緊張或失眠時可口服地西泮

E、高蛋白高維生素飲食

F、合理安排休息與活動

正確答案:B,C,D,E,F

抗甲狀腺藥物他巴唑最主要的副作用是

A、藥物性皮疹

B、腎臟受損

C、消化道反應

D、肝臟損害

E、味覺喪失

F、粒細胞減少

正確答案:A,D,E,F

提示：若患者是浸潤性突眼。不符合浸潤性突眼的表現(xiàn)是

A、眼球活動度變小

B、視野縮小

C、眼睛有異物感、畏光、視力減退

D、突眼度17mm

E、角膜潰瘍

F、左右眼球突眼度相差4mm

正確答案:B,D

浸潤性突眼的治療護理措施包括

A、早期使用免疫抑制劑

B、低鈉飲食

C、外出戴深色眼鏡

D、睡前涂抗生素眼膏

E、低枕平臥

F、早期使用非特異性抗炎藥

正確答案:A,B,C,D,F

最具有診斷意義的體征是

A、突眼

B、腱反射亢進

C、脈壓差大

D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

E、心臟增大

F、心率加快，第一心音亢進

正確答案:D

治療中療效觀察及停藥后復發(fā)的敏感指標是

A、TSH

B、rT3

C、TT3

D、FT4

E、TT4

F、FT3

正確答案:C27.患者男，38歲。上腹部間斷疼痛4年，空腹明顯，進食緩解，每年冬春季節(jié)加重，近2天患者上腹部疼痛加重，伴有嘔血和黑色軟便、反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛，以上消化道出血原因待查收入院。

上消化道出血的常見原因有

A、門靜脈血栓形成

B、急性胃粘膜病變

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、膽道出血

F、肝硬化食管胃底靜脈曲張

G、出血壞死性胰腺炎

H、急性胃粘膜脫垂

正確答案:B,C,D,F

能明確該患者上消化道出血病因的主要檢查項目有

A、纖維胃鏡檢查

B、選擇性肝動脈造影

C、血常規(guī)檢查

D、X線鋇餐檢查

E、腹部B超檢查

F、腹部CT檢查

正確答案:A,B,D,E,F

提示有活動性出血或再出血的指標有

A、血尿素氮持續(xù)升高

B、嘔血和黑便次數(shù)增加

C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)下降

D、血壓波動

E、脾臟縮小

F、中心靜脈壓穩(wěn)定

G、腸鳴音增加

正確答案:A,B,D,G

針對該患者采取的護理措施有

A、出血量多時采取平臥位，雙下肢略高

B、遵醫(yī)囑給予奧美拉唑

C、遵醫(yī)囑給予垂體后葉素

D、出血停止后進食溫涼流質(zhì)食物

E、出血不止可用三腔兩囊管壓迫止血

F、立即建立靜脈通道

正確答案:A,B,C,D,F

治療原發(fā)性疾病消化性潰瘍的措施包括

A、保護肝功能

B、保護胃粘膜

C、根除幽門螺桿菌

D、降低食道反流

E、降低胃內(nèi)酸度

F、增強免疫功能

正確答案:B,C,E,F28.11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點來院就診，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜。

目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫癜，此時護士除應采取措施保護患兒皮膚外，還應當注意預防

A、心臟損害

B、體溫過高

C、口唇干裂

D、消化道出血

E、淋巴結(jié)腫大

正確答案:D

近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應當采取

A、禁食

B、半流食

C、無渣飲食

D、低鹽飲食

E、低蛋白飲食

正確答案:C29.消化性潰瘍嘔血患者的正確護理措施是

A、定期測量生命體征

B、使用三腔氣囊管

C、臥床休息

D、禁食3天

E、應用奧美拉唑

正確答案:A,C,E30.患者，女性，55歲，會計，身高155cm，體重70kg，有高血壓病史10年，其母親和2個姊妹患有2型糖尿病。1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol／L來診。平日無不適，不喜歡運動。

為明確患者是否患有糖尿病，可建議進行下列哪一項檢查

A、尿糖

B、24小時尿糖定量

C、糖化血紅蛋白

D、口服葡萄糖耐量試驗

E、隨機血糖

正確答案:D

醫(yī)囑測糖化血紅蛋白，該檢查可反映

A、糖尿病的類型

B、患病病程

C、過去2～3個月血糖平均水平

D、有無并發(fā)癥

E、血脂情況

正確答案:C

該患者發(fā)生2型糖尿病的危險