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狐疝中醫(yī)護(hù)理方案狐疝中醫(yī)護(hù)理方案狐疝中醫(yī)護(hù)理方案V:1.0精細(xì)整理,僅供參考狐疝中醫(yī)護(hù)理方案日期:20xx年X月狐疝中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)1肝郁氣滯證:少腹和陰囊腫塊不能回納,伴疼痛,緩急無時,常因忿怒、嚎哭、過度勞累而發(fā)作;舌淡紅,苔白,脈弦。2寒濕凝滯證:疝塊突起脈弦,脹痛或隱痛,喜暖畏寒;舌淡紅,苔白膩,脈弦緊。3氣虛下陷證:疝塊時大時小,勞累時加重,伴面色恍白,動則氣短,神疲乏力;舌淡紅,苔白,脈細(xì)弱。二、常見癥狀/證候施護(hù)術(shù)前注意觀察腫物的位置、大小、顏色、疼痛及回納情況;疼痛的部位、性質(zhì)、程度;腹部情況等。術(shù)后注意觀察傷口、陰囊有無出血、血腫;生命體征的變化;排尿情況。疼痛術(shù)前臥床休息以緩疼痛感,少腹墜痛可熱敷局部;咳嗽排便時用力按壓疝氣處以減輕墜痛。消除引起腹壓增高的因素,有咳嗽、便秘、排尿困難等積極治療;做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后一般臥床休息3—5日,臥時膝下墊軟枕使膝關(guān)節(jié)微曲,減少腹壁張力;必要時傷口適當(dāng)加壓。避免劇烈咳嗽和用力大小便,防止腹內(nèi)壓升高,如必須咳嗽時用手掌扶持壓于傷口。發(fā)癥護(hù)理:1、預(yù)防陰囊水腫,術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。2、預(yù)防切口感染。保持切口敷料清潔干燥。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)特色技術(shù)1.穴位貼敷:惡心嘔吐患者,取穴:雙側(cè)內(nèi)關(guān)。2.穴位按摩:用于術(shù)后尿潴留患者(詳見附錄2)。3.艾灸,取穴:中脘、神闕、關(guān)元、天樞等,實(shí)用于術(shù)后腸道功能未恢復(fù)患者。(二)藥物治療內(nèi)服中藥(詳見附錄1)。中藥湯劑宜溫服,忌食辛辣、生冷、油膩之品。服滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜,防降低療效。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.病室應(yīng)溫暖向陽,注意防寒保暖.2.逐漸增加活動量,術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物和劇烈活動。3.忌過勞、防過怒。4.極防治慢性咳嗽,注意避免腹內(nèi)壓升高的因素。(二)
飲食護(hù)理:肝郁氣滯證宜食行氣、理氣之品如蘿卜、金橘、絲瓜、南瓜等。療方:理疝湯(橘核、荔枝核、白糖)。寒濕凝滯證宜食散寒祛濕之品,如當(dāng)歸、生姜、羊肉等。食療方:荔枝粥。氣虛下陷證宜食健脾益氣之品,如大棗、山藥、黃芪、蓮子、雞肉、花生等。療方黃芪糯米粥、黃芪大棗燉雞。(三)
情志護(hù)理:責(zé)任護(hù)士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),指導(dǎo)其保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢。五、護(hù)理難點(diǎn)患者不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣難以糾正解決思路:1.利用多種形式向患者介紹食療及養(yǎng)生方法,鼓勵患者建立良好的生活方式。2.定期進(jìn)行電話回訪及門診復(fù)查,篩查危險因素,進(jìn)行針對性干預(yù)。3.對目標(biāo)人群進(jìn)行定期追蹤、隨訪和效果評價。六、護(hù)理效果評價附:狐疝中醫(yī)護(hù)理效果評價表狐疝中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:入院日期:證候診斷:肝郁氣滯證□寒濕凝滯□氣虛下陷證□其他:一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果術(shù)前□1.活動□2.體位□3.飲食□4..其他護(hù)理措施:1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4..其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天(請注明,下同)好□較好□一般□差□術(shù)后□1.活動□2.飲食□3.其他護(hù)理措施:1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□并發(fā)癥□1.局部觀察□2.情志護(hù)理□3..其他護(hù)理措施:2.傷口換藥□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□其他:□(請注明)1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷艾灸穴位按摩健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價:實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性
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