2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女，33歲，不孕，月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)6個(gè)月，內(nèi)膜診刮組織學(xué)報(bào)告為子宮內(nèi)膜單純性增生過(guò)長(zhǎng)。婦檢：子宮左側(cè)可及一拳頭大小實(shí)性腫塊，活動(dòng)，界清，無(wú)壓痛。該腫塊首先考慮為

A、子宮肌瘤

B、卵巢纖維瘤

C、顆粒細(xì)胞瘤

D、卵巢黃素化囊腫

E、Krukenberg瘤

正確答案:C2.患者女性，36歲。GP。有兩次自然流產(chǎn)史，第三次于一年前因孕25周胎兒脊柱裂引產(chǎn)一次，半年前胎停育一次，行藥物流產(chǎn)順利。現(xiàn)來(lái)做孕前咨詢。

以下檢查和準(zhǔn)備不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、建議女方排卵期監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，指導(dǎo)懷孕

B、建議雙方檢查染色體

C、孕前行TORCH檢查

D、女方做與妊娠相關(guān)的免疫抗體檢查

E、建議孕前開(kāi)始口服葉酸0.8mg/d，至孕后3個(gè)月

F、建議孕期口服葉酸0.4mg/d

G、女方做內(nèi)分泌檢查

H、建議雙方檢查血型

正確答案:D,E

現(xiàn)患者己停經(jīng)46天，以下處理暫不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、測(cè)血β-hCG

B、B超檢查

C、給與孕激素保胎治療

D、孕7周，建議行絨毛活檢，進(jìn)行絨毛染色體核型分析

E、檢查尿β-hCG

F、需補(bǔ)充鈣劑

G、繼續(xù)服用葉酸至孕3個(gè)月

H、臥床休息

I、測(cè)血孕激素水平

J、應(yīng)行盆腔檢查，核實(shí)孕齡

正確答案:C,D,F,H

當(dāng)孕婦進(jìn)入中期妊娠時(shí)，以下建議適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、孕20-24周，行B超了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況

B、30周后補(bǔ)充鈣劑

C、妊娠24～28周，進(jìn)行50g葡萄糖篩查試驗(yàn)

D、孕16-20周，羊水穿刺行染色體核型分析

E、妊娠20周后，可以進(jìn)行妊娠高血壓疾病的預(yù)測(cè)工作

F、18周后記錄胎動(dòng)情況

正確答案:A,C,D,F

提示：50g葡萄糖篩查8.6mmol/L，75gOGTT(-)，現(xiàn)妊娠32周，產(chǎn)前檢查：宮高30cm，腹圍96cm，胎心144次/分，頭位；血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，尿WBC20個(gè)，細(xì)菌(++)，水腫(+)。

以下處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、住院治療

B、復(fù)查清潔尿常規(guī)

C、復(fù)查75gOGTT

D、取臍帶血，除外胎兒TORCH感染

E、服用降壓藥

F、臥床休息

G、B超再次了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況

H、口服利尿劑

正確答案:C,D,E,H3.染色體病的產(chǎn)前診斷主要依靠

A、B超

B、羊水特異性酶活性測(cè)定

C、血AFP測(cè)定

D、胎兒鏡檢

E、羊水細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

正確答案:E4.關(guān)于老年期的特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、生殖器官進(jìn)一步萎縮老化

B、骨代謝異常引起骨質(zhì)疏松

C、雌激素水平低落但仍可維持女性第二性征

D、60歲以后，卵巢功能衰竭

E、心腦血管病發(fā)生率增加

正確答案:C5.陰道下段的血供可來(lái)自

A、子宮動(dòng)脈上支

B、子宮動(dòng)脈下支

C、陰道動(dòng)脈

D、痔中動(dòng)脈

E、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

正確答案:D,E6.孕婦，26歲，GP，40周妊娠。陣發(fā)性腹痛8h入院。骨盆外測(cè)量：髂前上棘間徑25cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。胎方位LOA，胎心率130次/min。陰道檢查：宮口擴(kuò)張7cm，胎頭先露，胎頭位于坐骨棘水平下1cm，胎膜已破，坐骨棘間徑10cm，兩側(cè)骨盆壁內(nèi)傾斜。入院后觀察，宮縮強(qiáng)度較好，產(chǎn)程進(jìn)展不佳。

產(chǎn)程不進(jìn)展的原因是

A、中骨盆狹窄

B、骨盆入口平面狹窄

C、扁平型骨盆

D、均小骨盆

E、漏斗型骨盆

F、骨盆出口平面狹窄

G、宮縮乏力

正確答案:E,F

較恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、觀察產(chǎn)程

B、靜滴縮宮素

C、使用鎮(zhèn)靜劑

D、后穹窿放置小劑量前列腺醇

E、測(cè)后矢狀徑

F、剖宮產(chǎn)

G、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

正確答案:A,E

提示：觀察3h宮口擴(kuò)張8cm，胎頭位于坐骨棘水平下1cm，宮縮持續(xù)45s，間歇2min，強(qiáng)度中等。孕婦呼叫腹痛難忍，腹部臍下2指處有一凹陷，子宮下段壓痛，胎心率100次/min。此時(shí)可能的診斷是

A、先兆子宮破裂

B、不完全性子宮破裂

C、高張性宮縮乏力

D、子宮完全破裂

E、胎盤(pán)早剝

F、繼發(fā)性宮縮乏力

G、活躍期延長(zhǎng)

正確答案:A,C,G

提示：觀察3h，宮口擴(kuò)張8cm，胎頭位于坐骨棘水平下1cm，宮縮持續(xù)45s，間歇2min，強(qiáng)度中等。孕婦呼叫腹痛難忍，腹部臍下2指處有一凹陷，子宮下段壓痛，胎心率100次/min。應(yīng)立即采取的處理措施是

A、立即做CST，若異常則行剖宮產(chǎn)

B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、靜脈注射地西拌

D、肌肉注射鹽酸哌替啶

E、陰道檢查，托宮頸，待宮口全后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

F、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

G、宮頸切開(kāi)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

正確答案:B7.女，27歲，已婚，停經(jīng)8周，陣發(fā)性下腹痛伴陰道出血1天，多于月經(jīng)量，鮮紅色。婦科檢查：宮頸口松，容1指，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，偶有收縮感，最可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、完全流產(chǎn)

正確答案:B8.患者張××，女性，24歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律周期30天，現(xiàn)停經(jīng)56天，陰道少量流血伴下腹墜痛4小時(shí)。既往有盆腔炎病史，否認(rèn)其他病史

為進(jìn)一步診治，最有價(jià)值的檢查為

A、尿妊娠試驗(yàn)

B、盆腔B超檢查

C、血hCG測(cè)定

D、婦科檢查

E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

F、黃體酮試驗(yàn)

正確答案:B

B超檢查提示宮內(nèi)孕囊，可見(jiàn)胎芽及心管跳動(dòng)，此時(shí)最正確的診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

F、感染性流產(chǎn)

正確答案:A

應(yīng)采取的治療措施不包括

A、臥床休息

B、禁止性生活

C、口服止血藥

D、靜點(diǎn)催產(chǎn)素

E、口服維生素E

F、立即行清宮術(shù)

G、肌注黃體酮

H、口服復(fù)合維生素片

正確答案:C,D,F

治療5日，陰道流血增多，下腹痛加重，婦檢見(jiàn)大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi)，此時(shí)應(yīng)診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

F、感染性流產(chǎn)

正確答案:B

此時(shí)最有效的止血措施是

A、刮宮術(shù)

B、肌注維生素K

C、靜點(diǎn)止血藥

D、靜點(diǎn)催產(chǎn)素

E、紗條填塞陰道壓迫止血

F、壓迫下腹部，排出胚胎組織

正確答案:A9.女性假兩性畸形的敘述正確的是

A、染色體核型為46，XY

B、生殖腺為卵巢

C、內(nèi)、外生殖器都可出現(xiàn)部分男性化

D、僅外生殖器出現(xiàn)部分男性化

E、由雄激素過(guò)高引起

正確答案:B,D,E10.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述，錯(cuò)誤的是

A、指分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的出血

B、少量或中等量陰道出血時(shí)，給予足量、廣譜抗生素控制感染

C、由胎盤(pán)、胎膜殘留引起出血者多見(jiàn)

D、剖宮產(chǎn)術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后2～3周

E、剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)大量陰道流血時(shí)，行刮宮術(shù)

正確答案:E11.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，哪項(xiàng)是禁忌的

A、防止經(jīng)血倒流

B、月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查

C、避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植

D、人工流產(chǎn)時(shí)，不要突然降低負(fù)壓

E、輸卵管通液術(shù)，應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行

正確答案:E12.孕期可疑為糖尿病，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容

A、多飲、多食、多尿

B、反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌病

C、孕婦體重超過(guò)90kg，或超過(guò)正常體重20%以上

D、本次妊娠伴羊水過(guò)多或巨大兒

E、1次尿糖陽(yáng)性

正確答案:E13.32歲婦女，孕3產(chǎn)2，陰道排液及接觸性出血3月。一般狀態(tài)良好，婦查：宮頸輕糜，宮體前位，大小正常，活動(dòng)好，雙附件(-)，宮頸活檢為，宮頸鱗癌細(xì)胞呈淚滴狀向間質(zhì)浸潤(rùn)，深度＜5mm，無(wú)病灶融合及脈管侵犯

其診斷應(yīng)為

A、0期

B、ⅠA

C、ⅠB

D、ⅡA

E、ⅢA

正確答案:B

應(yīng)采用何種治療方法

A、宮頸錐形切除術(shù)

B、經(jīng)腹子宮切除術(shù)

C、放射治療

D、廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、擴(kuò)大性子宮切除術(shù)

正確答案:E14.下列參與會(huì)陰境界圍成的結(jié)構(gòu)是

A、恥骨聯(lián)合下緣

B、尾骨尖

C、恥骨下支

D、坐骨棘

E、骶結(jié)節(jié)韌帶

正確答案:A,B,C,E15.妊娠8周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克，應(yīng)首先考慮

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

正確答案:C16.卵巢排卵后形成黃體，此時(shí)孕激素分泌旺盛。如月經(jīng)周期為28日型，其高峰最可能在月經(jīng)周期的

A、第7～8天

B、第12～13天

C、第17~18天

D、第22～23天

E、第25～26天

正確答案:D17.關(guān)于分娩期子宮頸變化，不正確的是

A、子宮頸管分娩前初產(chǎn)婦一般比經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng)

B、初產(chǎn)婦頸管消失及擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

C、初產(chǎn)婦子宮頸管先消失，然后宮口擴(kuò)張

D、經(jīng)產(chǎn)婦頸管消失及擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

E、子宮頸內(nèi)口常被拉向上向外擴(kuò)張，呈漏斗形

正確答案:B18.女，14歲。下腹周期性疼痛1年有余，常伴尿頻及便秘。前來(lái)就診。病史發(fā)現(xiàn)尚未來(lái)月經(jīng)，檢查下腹部可及兒頭大小包塊?？赡艿脑\斷是

A、卵巢腫瘤

B、膀胱腫瘤

C、卵巢巧克力囊腫

D、子宮肌瘤

E、處女膜閉鎖

正確答案:E19.孕婦易感染且易為重癥的是

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戊型肝炎病毒

正確答案:E20.孕婦，孕39周，經(jīng)檢查，診斷為巨大胎兒，在詢問(wèn)病史中最不相關(guān)的因素是

A、孕婦是否有糖尿病史

B、吸煙史

C、產(chǎn)次

D、有無(wú)巨大胎兒分娩史

E、孕期飲食及活動(dòng)情況

正確答案:B21.女，30歲，孕39周，胎膜早破5天臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后出血300ml，產(chǎn)后第3天高熱，體溫39.3℃，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性渾濁有味，白細(xì)胞23×10/L，中性粒細(xì)胞90%。以下哪項(xiàng)處理不當(dāng)

A、入院后臀下放置無(wú)菌墊，保持外陰清潔

B、助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道

C、為了解產(chǎn)程進(jìn)展，多次行陰道檢查

D、預(yù)防產(chǎn)后出血

E、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素

正確答案:C22.女性，32歲，月經(jīng)稀發(fā)3年，3～5天/2～6個(gè)月，現(xiàn)停經(jīng)5個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律，15歲初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流產(chǎn)1次，無(wú)痛經(jīng)。

提問(wèn)1：該例可能的診斷是

A、宮腔粘連

B、子宮腺肌癥

C、多囊卵巢綜合征

D、早孕

E、原發(fā)不孕

F、子宮內(nèi)膜異位癥

G、繼發(fā)不孕

H、高催乳素血癥

I、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C,D,G,H

提問(wèn)2：為進(jìn)一步確診，首先應(yīng)進(jìn)行以下檢查

A、宮腔鏡檢查

B、盆腔B超

C、尿妊娠試驗(yàn)

D、血CA125測(cè)定

E、內(nèi)分泌激素測(cè)定

F、輸卵管造影G甲狀腺素測(cè)定

正確答案:B,C,E

提問(wèn)3：若檢查結(jié)果是：尿妊娠試驗(yàn)陰性，F(xiàn)SH3.6U/L,LH12.1U/L,E223pmol/L,P0.23ng/ml,T0.96nmol/L,PRL21μg/L。B超顯示：子宮正常大小，內(nèi)膜厚0.7cm，雙側(cè)卵巢被膜下均見(jiàn)多個(gè)直徑<1cm的卵泡，應(yīng)診斷為

A、宮腔粘連

B、子宮腺肌癥

C、多囊卵巢綜合征

D、早孕

E、子宮內(nèi)膜異位癥

F、卵巢囊腫

正確答案:C

提問(wèn)4：患者出現(xiàn)以下體征可輔助診斷該病

A、潮熱、出汗

B、多毛、痤瘡

C、毛發(fā)脫落

D、黑棘皮癥

E、肥胖

F、外陰皮膚變薄

G、激動(dòng)易怒

正確答案:B,D,E

提問(wèn)5：可采用的治療藥物有

A、溴隱亭

B、氯米芬

C、螺內(nèi)酯

D、炔雌醇環(huán)丙孕酮

E、甲睪酮

F、糖皮質(zhì)激素

正確答案:B,C,D23.已婚女性，停經(jīng)56天，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食8天，2天前出現(xiàn)眼肌麻痹、軀干共濟(jì)失調(diào)和遺忘性精神癥狀，此時(shí)應(yīng)立即終止妊娠，并大劑量補(bǔ)充

A、維生素B

B、維生素B

C、維生素B

D、維生素C

E、維生素E

正確答案:A24.治療輸卵管因素不孕癥，下列哪些選擇是正確的

A、體外受精與胚胎移植

B、宮腔配子移植

C、人工授精

D、輸卵管造口或輸卵管吻合術(shù)

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A,B,D,E25.與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的因素有

A、未婚、未產(chǎn)、少產(chǎn)、甲狀腺功能低下

B、高血壓、糖尿病

C、肥胖、絕經(jīng)延遲

D、短期少量服用雌激素

E、多囊卵巢綜合征

正確答案:A,B,C,E26.關(guān)于妊娠合并重度缺鐵性貧血對(duì)胎兒的影響，不正確的是

A、當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫

B、當(dāng)孕婦患有重度貧血可引起胎盤(pán)缺血而發(fā)生胎兒發(fā)育畸形

C、當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致早產(chǎn)

D、當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致死胎

E、當(dāng)孕婦患有重度貧血時(shí)可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限

正確答案:B27.對(duì)先兆流產(chǎn)的處理，不正確的是

A、臥床休息，嚴(yán)禁性生活

B、對(duì)黃體功能不足的患者，可給予黃體酮肌內(nèi)注射

C、經(jīng)治療兩周，癥狀不緩解或反而加重者，提示胚胎發(fā)育異常，應(yīng)停止治療

D、進(jìn)行B型超聲檢查及血β-hCG動(dòng)態(tài)測(cè)定，定期監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育的狀態(tài)

E、自然流產(chǎn)的主要原因?yàn)檫z傳基因缺陷，所以不使用藥物保胎

正確答案:E28.胎兒娩出后子宮下段發(fā)生狹窄環(huán)可造成

A、胎盤(pán)殘留

B、胎盤(pán)剝離不全

C、胎盤(pán)粘連

D、胎盤(pán)嵌頓

E、胎盤(pán)植入

正確答案:D29.一個(gè)29歲的孕39周的婦女，GP，以前因子宮肌瘤而不孕，在分娩的第二產(chǎn)程中，出現(xiàn)胎心音過(guò)緩和陰道流血，胎頭以前在坐骨棘下+2位置，現(xiàn)在上升到坐骨棘上-3，下面的哪一個(gè)是最可能的診斷？

A、黏膜下肌瘤

B、月經(jīng)過(guò)多

C、子宮破裂

D、胎盤(pán)剝離

E、胎兒先天性心臟阻塞

正確答案:C30.對(duì)于妊娠高血壓綜合征發(fā)病因素，下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)

A、營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥者

B、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病者

C、子宮張力過(guò)高，如羊水過(guò)多、雙胎、糖尿病巨大兒者

D、精神過(guò)分緊張或受