2019年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范《人員手衛(wèi)生規(guī)范》等衛(wèi)生行業(yè)標準,不斷完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：一、夯實感染管理組織,完善管理體制，加大監(jiān)管力度為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責，落實目標任務(wù)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人。感染管理科每月的日常督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理存在的問題立即反饋給科室，及時進行整改.每月的醫(yī)院感染管理績效考核檢查不僅檢查考核表的內(nèi)容，還抽查日常督查問題的整改情況,對存在問題沒有整改到位的,扣除考核分值,并對存在問題進行日常追蹤,使醫(yī)院感染管理管理得到持續(xù)改進。二、加強醫(yī)院感染知識的培訓，提高醫(yī)院感染防控水平22了考核，提高了醫(yī)院工作人員的感控意識及醫(yī)院感染知識.三、加強醫(yī)院感染控制質(zhì)量管理,逐步持續(xù)改進進一步強化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，繼續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持及指導。對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進等工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化。對感染風險高的科室，針對感染控制情況進行風險評估，制定有效的控制措施.按時完成醫(yī)院感染監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測:201916病人5800例，沒有發(fā)生醫(yī)院感染病例.2、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：161745656100535094％；物體表面監(jiān)測3636100%33100%;無菌物品監(jiān)測10990%；內(nèi)鏡管道監(jiān)測161593%。3、目標性監(jiān)測：上半年三管監(jiān)測未發(fā)生醫(yī)院感染，手術(shù)切口監(jiān)測790例，其中Ⅰ類手術(shù)切口監(jiān)測576例,Ⅱ類手術(shù)切口監(jiān)測126例，Ⅲ類手術(shù)切口監(jiān)測88感染。4630五、加強手衛(wèi)生規(guī)范一季度組織全員培訓了手衛(wèi)生知識，每月利用日常督導性，持續(xù)改進，不斷提高洗手正確率及手衛(wèi)生依從性。六、加強醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水的監(jiān)管1、加強醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并追蹤整改情況,醫(yī)療廢物處置規(guī)范，資料保持完整.2、加強醫(yī)療廢水的監(jiān)督管理：因醫(yī)院沒有污水處理系統(tǒng),醫(yī)療廢水按醫(yī)院要求科室收集后交由保潔員處置。七、存在問題1、臨床醫(yī)生不主動上報醫(yī)院感染病例，導致醫(yī)院感染發(fā)生率為0。2、多重耐藥菌防控工作有待加強。3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有待加強。4、醫(yī)療廢水的監(jiān)管不到位。八、下半年的工作打算1、加強醫(yī)院感染病例的上報工作.2、加強多重耐藥菌的防控工作.3、加強手衛(wèi)生的日常督查，逐步提高洗手正確率及手衛(wèi)生依從性。4、加強醫(yī)療廢水的監(jiān)管力度，確保醫(yī)療廢水處置合規(guī)。5、加強洗漿房的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制工作。6、加強重點科室及部門的醫(yī)