2022腸易激綜合征患者糞菌移植治療的長期療效(全文)_第1頁
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文檔簡介

2022腸易激綜合征患者糞菌移植治療的長期療效(全文)糞菌移植又名腸菌移植?糞便移植,指通過經(jīng)內(nèi)鏡腸道植管術(shù)(TET)?鼻飼管?灌腸?糞菌膠囊等途徑將健康人糞便中的菌群移植至腸易激綜合征(IBS)患者胃腸道內(nèi),借此重建腸道菌群?近日,一篇發(fā)表在Gastroenterology的研究對125名接受糞菌移植IBS患者進行了長達3年的隨訪,主要觀察糞菌移植的長期療效及不良事件?關(guān)于這項研究01?研究背景糞菌移植是一種有前景的治療IBS的方法,但其長期療效及不良事件未知?有何新發(fā)現(xiàn)該研究將安全的糞菌移植方案應(yīng)用于IBS患者,有效率高,效果持久?該研究還確定了10種與IBS癥狀和疲勞相關(guān)的細菌?局限性該研究僅調(diào)查指定選擇的腸細菌含量,不包括未定型IBS(IBS-U)亞型?研究可能帶來的影響這是一項成功的IBS糞菌移植方案,并確定了可能發(fā)揮作用的細菌?這將有利于糞菌移植的臨床應(yīng)用,還可將鑒定出的細菌作為益生菌?研究背景與目標(biāo)糞菌移植(FMT)治療IBS的長期療效及可能的不良事件尚不清楚?本研究對前期臨床試驗中的患者進行了3年的隨訪,以明確上述問題?研究方法共納入125例患者(104例女性,21例男性):安慰劑組38例,接30g糞便移植組42例,接受60g糞便移植組45例?糞便給藥至十二指腸?采集患者的糞便樣本,并在基線?FMT后2年和3年完成5份問卷?采用16SrRNA基因聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)DNA擴增/探針雜交方法,覆蓋V3~V9區(qū)段,分析糞便細菌和菌群失調(diào)指數(shù)?研究結(jié)果FMT治療后2年,安慰劑組?30g組和60g組的緩解率分別為26.3%?69.1%和77.8%;FMT治療后3年各組的緩解率分別為27.0%?64.9%和71.8%?30g和60g組的應(yīng)答率顯著高于安慰劑組?圖1FMT治療后各組的緩解率(A)和完全緩解率(B)ns,不顯著;*P<0.05;**P<0.01;***P<0.001;****P<0.0001FMT治療后2年和3年,30g組和60g組患者的IBS癥狀及疲勞明顯更少,且生活質(zhì)量較高?圖2FMT治療后各組的IBS-SSS(A)?伯明翰IBS癥狀問卷(B)?FAS評分(C)?IBS-QOL(D)和SF-NDI(E)總分IBS-SSS,腸易激綜合征嚴(yán)重程度系統(tǒng)評分;FAS,疲勞評定量表;IBS-QOL,腸易激綜合征生活質(zhì)量量表;SF-NDI,短期尼平消化不良指數(shù)ns,不顯著;*P<0.05;**P<0.01;***P<0.001;****P<0.0001FMT治療2年和3年后,菌群失調(diào)指數(shù)僅在積極治療組下降?30g組60g組患者中,發(fā)現(xiàn)10種細菌的熒光信號與FMT后IBS癥狀和疲勞

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