1,6-二磷酸果糖治療急性心力衰竭的療效蔡衛(wèi)東;符秋紅（FDP）20102-201225427FDP10d10d92.6%（25/27），10d74.1%（20/27），兩組心功能糾正療效比較存在顯著差異（P＜0.05），10d（SV）、心臟指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESd）與治療前對比有明顯改善，觀察組改善程度更為顯著（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論使用FDP治療急性心力衰竭的臨床療效顯著，明顯優(yōu)于使用常規(guī)治療，能夠顯著糾正患者的心用價(jià)值?！懂?dāng)代醫(yī)學(xué)》2013(000)015【總頁數(shù)】2頁(P128-129)【關(guān)鍵詞】1,6-二磷酸果糖;急性心力衰竭;左室結(jié)構(gòu);心功能【作者】蔡衛(wèi)東;符秋紅【作者單位】廣東511500廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診科;廣東511500廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診科【正文語種】中文發(fā)生急性心衰時(shí)，會引起心肌組織的缺氧、缺血的癥狀進(jìn)一步加重，顯著減少細(xì)胞中的磷酸肌酸和ATP的含量，最終發(fā)生心肌細(xì)胞壞死[1]。本研究通過觀察探討1,6-二磷酸果糖（FDP）治療急性心力衰竭的臨床療效，總結(jié)其臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)用價(jià)值如下。資料與方法一般資料選取清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院2010年2-2012年254282643～69歲，平均年齡為（13±4）（12±4）年，按照心功能NYHA分級分為Ⅲ級有36例，Ⅳ級有18例，皆排除嚴(yán)重肝肺腎疾病、縮窄性心包炎、心包積液、糖尿病的患者，按照數(shù)字表隨機(jī)抽取法將其分成27FDP治療，觀察對比兩組患者治療前和治療10dNYHA分級等方面進(jìn)行對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。方法對照組使用常規(guī)治療，所有患者皆給予擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心等常規(guī)治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以FDP治療，給予5gFDP進(jìn)行靜脈滴注，d210d1療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考1928（NYHA）的心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，顯效為NYHA分級改善2級或以上，有效為NYHA分級改善1級，無效為NYHA分級無改善[2]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。10d察測定其每搏量（SV）、心臟指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESd）的值。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組心功能分級及不良反應(yīng)的療效數(shù)據(jù)通過卡方軟件V1.61χ2SPSS13.0檢驗(yàn)，（）作為計(jì)量單位，P＜0.05結(jié)果觀察組治療10d92.6%（25/27），明顯高于對照組治療10d74.1%（20/27），兩組心功能糾正療效對比存在顯著差異（χ2=12.33，P＜0.01）；兩組治療10dSV、LVEF、LVESd與治療前對比有明顯改善，觀察組改善程度更為顯著（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無顯著性差異（P＞0.05）。見表。討論FDP治療急性心力衰竭10d92.6%10d74.1%（P＜0.05），提示用FDP治療急性心力衰竭能夠顯著改善心功能；主要是由于1,6-二磷酸果糖(FDP)屬于一種葡萄糖代謝的中間產(chǎn)物，通過對細(xì)胞膜上的細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶、丙酮酸激酶、磷酸果糖激酶造成影響，加快細(xì)胞內(nèi)的高能量基團(tuán)重建，使細(xì)胞內(nèi)釋放出氧的能力與細(xì)胞韌性保持，顯著提高丙酮酸激酶和磷酸果糖激酶的活性，加速糖酵解產(chǎn)生出大量的三磷酸腺苷，使細(xì)胞膜的穩(wěn)定性得以增加，從而改善心肌的舒張與收縮的功能。FDP還可以促進(jìn)在紅FDP治療急性心力衰竭的治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率僅有3.7%，與常規(guī)治療對比無明顯差異，F(xiàn)DP治療的安全性較高。表1兩組患者治療前和治療10d后心功能分級糾正效果比較[n(%)]?210d（）注：a內(nèi)進(jìn)行對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），b（P＜0.05）?表3觀察組和對照組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]?綜上所述，使用FDP治療急性心力衰竭的臨床療效顯著，明顯優(yōu)于使用常規(guī)治療，能夠顯著糾正患者的心功能，且顯著改善左室結(jié)構(gòu)的各項(xiàng)指標(biāo)，毒副反應(yīng)小，安全可靠，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)45，2