《外科無菌操作技術(shù)》課程標準課程名稱：外科無菌操作技術(shù)培訓(xùn)課程培訓(xùn)對象：實習學員、低年資住院醫(yī)師、進修醫(yī)師無菌操作訓(xùn)練一、培訓(xùn)目標：1、熟習、規(guī)范外科洗手、穿無菌衣帶手套、鋪巾、消毒物件；2、熟習、規(guī)范掌握外科洗手程序、各個部位手術(shù)地域消毒、鋪巾技術(shù)正確的操作方法；外科手術(shù)衣的穿脫，手套的正確佩戴技術(shù)的操作方法。二、培訓(xùn)內(nèi)容：1、基礎(chǔ)知識：洗手前準備、具體洗手的方法，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，各個部位手術(shù)地域消毒、鋪巾技術(shù)正確的操作步驟。、無菌操作訓(xùn)練：物件準備，操作程序，操作重點，無菌看法。、注意事項：無菌操作的不規(guī)范和違反原則的操作。、擴展內(nèi)容（選學或自學）：各種手術(shù)對手術(shù)室潔凈程度的要求，減少手術(shù)污染的其余措施。三、培訓(xùn)學時：學時1、熟習外科洗手、穿無菌衣帶手套、鋪巾、消毒物件分鐘；2、講解外科洗手、穿無菌衣帶手套、鋪巾、消毒的正確方法要領(lǐng)分鐘3、分組訓(xùn)練分鐘4、小結(jié)分鐘四、培訓(xùn)實行（一）培訓(xùn)組織1、學員人成一組2、教師經(jīng)過多媒體和圖片人教課手段指引學員回顧外科無菌操作的相關(guān)基礎(chǔ)知識3、教師運用模擬人進行講解、操作示范4、學員分組進行操作練習5、教員逐個指導(dǎo)，檢查學員受訓(xùn)狀況內(nèi)容掌握的程度6、教員總結(jié)學員受訓(xùn)狀況（二）培訓(xùn)條件要求1、培訓(xùn)所需器材：手術(shù)模擬人，無菌手術(shù)操作器材：無菌包（消毒器材、巾鉗、手術(shù)巾、手術(shù)衣），洗手無菌巾2、培訓(xùn)還需要一名護士，擔當洗手護士協(xié)助任課教員和學員完成培訓(xùn)內(nèi)容。（護士最好能夠固定手術(shù)室護士專人進行，以保證講課一致性）。3、所需耗材及數(shù)目：酒精、碘伏、小紗布、醫(yī)用手術(shù)手套。（三）參照資料《外科手術(shù)學基礎(chǔ)》初版

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）五、核查測評1、核查方式：操作考試。2、核查標準：見表表外科無菌操作技術(shù)核查評分表學員姓名學號專業(yè)項目分值評分標準分值得分穿手術(shù)衣戴無菌手套手術(shù)區(qū)消毒

取衣正確抖開雙手穿入正確傳達腰帶正確開包正確取手套正確第一只手套戴法正確第二只手套戴法正確戴好手套后雙手位置姿勢正確消毒地域（范圍）選擇正確持消毒器材方法正確消毒方法正確純熟程度鋪巾順序正確手術(shù)區(qū)手術(shù)巾鋪后有無挪動鋪巾鋪巾過程中無菌看法純熟程度站點設(shè)計時間分鐘生學員總得分：分評分者署名站點設(shè)置總分分六、附錄知識（一）基礎(chǔ)知識（）、洗手前準備手術(shù)人員在洗手前一定更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋、戴好消毒口罩、帽子。（）、具體洗手方法（手臂消毒）：（）肥皂洗漱酒精浸泡法（）：機械除菌法刷手是利用機械洗刷，經(jīng)過皂化作用，使皮膚淺表細菌的數(shù)目大為減少；刷手后再浸泡化學消毒劑消滅深層細菌。將雙手雙臂部先用肥皂及清水按一般洗手法沖刷一遍撤消毒毛刷沾肥皂水，按順序交替洗刷兩側(cè)指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部及肘部以上10cm。洗刷時應(yīng)特別注意洗刷甲緣、指蹼、掌紋及腕部的皮膚皺褶處。洗刷動作要稍用力并稍快，刷完一遍后用自來水沖刷潔凈。在洗刷和沖刷的過程中，應(yīng)保持手指在上，手部高于肘部，使污水順肘部流下，以免流水污染手部。另換一個毛刷，按上法再洗刷兩遍?即前后共刷遍洗時三間遍共，計刷分洗鐘三。用無菌毛巾自手指向上臂方向挨次拭干己洗刷過的部位。將手和臂部浸泡于％酒精中分鐘，浸泡范圍到肘上6cm。在洗刷過程中，如不慎污染了已洗刷的部位，則必須重新洗刷。如經(jīng)消毒液浸泡辦理后不慎被污染，一定重新洗刷分鐘，拭干，并再在％酒精中浸泡分鐘