一例女大學生意外懷孕所致焦慮情緒的心理咨詢報告1前言目前，心理咨詢是大學教育環(huán)節(jié)中日益得到重視和強化的日常工作內容，在對詳細來訪者的診詢和疏導方式中，合理情緒療法是實在可行的一種，其主要是通過理性分析和邏輯思辨改變來訪者的想法和觀念，以幫助來訪者解決或舒緩其情緒和行為上的問題。本文主要介紹一例利用合理情緒療法來疏導大學生意外懷孕導致的心理焦慮問題，獲得了較好的效果。2來訪者根本資料李XX，女，21歲，某大學三年級學生，身高1.65米，相貌娟秀，體態(tài)勻稱。在家排行老二，有一個姐姐和一個弟弟。母親再婚，家庭不太和睦。從小學習成績優(yōu)秀，但高考沒考好，高中畢業(yè)考入某省屬高專院校。無重大軀體疾病史，家族無精神病史。來訪是因為意外懷孕致心情極度痛苦，無法入睡，嚴重影響學習和生活。心理測驗結果：EPQ：E58;P53;N69;L45;顯示來訪者個性為膽汁質;SAS：標準分為62分，診斷為中度焦慮。3來訪者事由李XX父親在讀高一時病逝，因生活所迫，其母帶著三個孩子再嫁，由于子女多，負擔大，家庭不太和睦。所以，李XX很珍惜讀大學的時機，希望學有所成，減輕家里負擔。在校期間，和同學、老師相處融洽，樂于助人，學習成績一直很優(yōu)秀，是班級學習委員，也受到各任課老師的喜歡，曾屢次向她介紹實習單位。男朋友王某25歲，同村人，已工作。雙方父母也都認可他們的關系，準備畢業(yè)后就辦婚事。4咨詢師觀察該同學穿著整潔，是一個比較愛干凈和喜歡拾掇的女孩;在與對方談及重要和敏感的話題時，情緒沖動伴有軀體發(fā)抖，且說話滿腹委屈和可憐。在談及其男友時，情緒過于強烈，種種情況說明其情緒不穩(wěn)定，難以入睡，上課注意力不集中。始終糾結在回家生孩子還是繼續(xù)上大學這兩方面，難以決斷。5評估與診斷根據對李XX的諸多咨詢信息的搜集，并充分考慮相關因素，且其個人及家庭無精神病遺傳史和發(fā)病史，根據精神活動正常與異常的相關原那么和行為現(xiàn)象的判斷，可根本排除李XX患有重性精神病。6確定咨詢目的根據上述評估與診斷，且得到來訪者的認可，初步確定心理疏導目的：①詳細目的與近期目的，主要是利用合理情緒療法舒緩來訪者意外懷孕的既定事實，減輕不良情緒，減壓放松，改善睡眠，梳理思緒;②最終目的與長期目的，主要是完善和糾正來訪者性格，學會理智分析和解決問題，不斷增強社會適應才能。7制定咨詢方案來訪者的心理問題直接導火索是意外懷孕，才導致出現(xiàn)了上述不良心理疾病，但真正原因是來訪者自身心智不成熟，對待事物的認知和評價不科學和理性所致。例如來訪者存在我的個人事情不要別人管、個人享樂與性愛自由、懷孕都是男朋友的錯等。因此，借助合理情緒療法，可舒緩和解決來訪者不安康、不成熟、不理性的思維方式，重新構建全新、正確的人生觀、價值觀和愛情觀。8詳細咨詢過程①家庭作業(yè)反響：來訪者與其輔導員進展了認真交談，得知事情并不像她所想象中的那樣絕對，在學校生孩子是不可行的，按照正規(guī)程序是要勸退，但介于李XX在校表現(xiàn)一直很優(yōu)秀，家庭比較困難，輔導員提供了一條信息，李XX如今讀大三(畢業(yè)班)，11月底學校規(guī)定所有畢業(yè)班同學必須出去實習，明年7月返校參加論文辯論，拿畢業(yè)證書。但最終生不生孩子由李XX自己決定。通過交談發(fā)現(xiàn)，來訪者對于上次所列出的不合理信念進展過認真的考慮，情緒反響強度明顯降低，但仍然不知道孩子該如何處理，咨詢師表示接納和理解，仍然沒有正面答復。②咨詢師針對上次列出的不合理信念，運用了黃金規(guī)那么與來訪者進展商討，盡量讓來訪者分清合理信念與不合理信念，并教會她怎樣用合理信念替代不合理信念。③經與來訪者進展商討，使來訪者得出如下建立性信念：A.每個人的人生不可能很完美，有時候方案不如變化，遇到問題要積極面對。B.感情是兩個人的事，出了問題應該共同承擔。不管因為什么原因，那晚的行為與我的自我放縱和自制力有關，我對此也應負有責任。C.生不生孩子與我的學習和工作無直接關聯(lián)。繼續(xù)努力，堅決信念很重要。④布置咨詢家庭作業(yè)：A.要求來訪者將原來所列出的不合理信念與本次提出的建立性信念一一比照，并進展認真仔細的考慮。B.確認自己能穩(wěn)定好自己的情緒后，與男朋友溝通1次，談話內容可以自行決定，假設自己情緒不夠穩(wěn)定，就暫時不要打。9評估咨詢效果9.1來訪者的評估這主要是根據來訪者心理問題的疏導情況而定，如我想通了、我的情緒恢復平靜了、我不再失眠了、我的心情開朗放松了等說明了運用合理情緒療法對來訪者的心理疏導效果明顯，反之那么說明疏導和咨詢無效，可能存在方法不對、解決問題的契入點不適宜等原因。9.2咨詢師的評估經過咨詢師的回訪和跟蹤、來訪者的配合測試等，咨詢師可形成根本的判斷結果，是否發(fā)現(xiàn)咨詢已經根本到達預期目的。在本文中，來訪者后來專程找到男朋友，并與其進展溝通后，兩人發(fā)誓好好珍重彼此，不再輕易傷害對方。李XX表示其在校期間正常上課，抑制困難，不讓同學發(fā)現(xiàn)，防止不好影響。2個月后將正常實習，但會注意平安，把孩子生下后畢業(yè)工作。雙方家人也很贊同。咨詢的近期目的根本