2021-2022學年江蘇省連云港市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.物質在膜蛋白質幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程是屬于（）

A.單純擴散B.易化擴散C.主動運輸D.入胞作用

2.使血沉加快的主要因素是（）

A.血漿中球蛋白，纖維蛋白原量增多B.紅細胞成雙凹圓碟形C.紅細胞內血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質含量增高

3.下列哪個臟器不易發(fā)生壞疽（）

A.肺B.腸C.下肢D.腦

4.成年后生長素分泌過多，導致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

5.交感神經系統(tǒng)不具有哪一特點（）

A.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長

B.支配幾乎所有內臟器官

C.交感反應的范圍比較局限

D.應急狀態(tài)下，表現為一系列交感腎上腺髓質系統(tǒng)活動亢進的現象

6.右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于（）

A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈

7.屬于中樞興奮性遞質的是（）

A.門冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.γ氨基丁酸

8.神經細胞在發(fā)生一次動作電位的全過程中，Na+的電化學驅動力（）

A.持續(xù)增大B.持續(xù)減小C.由大變小而后恢復D.由小變大而后恢復

9.下列關于特異投射系統(tǒng)特點的敘述，錯誤的是（）

A.每一種感覺的投射都具有專一性

B.與大腦皮質之間具有點對點的投射關系

C.投射纖維主要終止于皮質的第4層

D.維持和改變大腦皮質的興奮性

10.激活胰蛋白酶原的物質是（）

A.腸致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

二、填空題(10題)11.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

12.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

13.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

14.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

15.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

16.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

17.負后電位的前半段是____

18.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

19.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

20.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

三、名詞解釋(5題)21.滲透性利尿

22.容受性舒張

23.濾過分數

24.視野

25.應激反應

四、論述題(2題)26.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

27.壓力感受器和化學感受器是如何調節(jié)心血管功能的?

五、問答題(2題)28.比較局部電位與動作電位有何不同

29.何謂突觸后抑制？請簡述其分類及生理意義

參考答案

1.BB易化擴散是在膜蛋白質幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程

2.AA使血沉加快的主要因素是紅細胞疊連，紅細胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多

3.DD干性壞疽多發(fā)生在四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟器官，如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等；氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性傷口合并產氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時

4.DD在成年后生長素分泌過多，由于骨骺已經閉合，長骨不再生長，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內臟器官增大等現象，稱為肢端肥大癥

5.CC交感神經系統(tǒng)支配幾乎所有內臟器官，交感反應的范圍比較廣泛

6.BB右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈的主干或分支；左心及體循環(huán)動脈來源的栓子可栓塞于腸系膜動脈；門靜脈系統(tǒng)的栓子可栓塞于肝門靜脈分支

7.B氨基酸類遞質主要包括谷氨酸、γ氨基丁酸和甘氨酸。①谷氨酸是腦內含量最高的氨基酸，在中樞內分布極為廣泛，幾乎對所有的神經元都有興奮作用，是腦內主要的興奮性遞質。②γ氨基丁酸（GABA）是腦內主要的抑制性遞質。③甘氨酸則主要分布在脊髓和腦干，也是一種抑制性遞質。

8.CNa+的電化學驅動力是由膜兩側Na+濃度差和電位差決定的，可以用膜電位（Em）和Na+平衡電位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大則驅動力愈大。在動作電位發(fā)生期間，Em經歷了從靜息電位（如-70mV）去極化到超射水平（如+30mV）而后又復極化回到靜息電位的變化過程，而ENa（如+60mV）則基本不變（每次進入胞內的Na+只占總量的幾萬分之一，基本不改變膜兩側的Na+濃度差）。因此，在動作電位剛發(fā)生時，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驅動力較大；當動作電位去極化到+30mV的超射水平時，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驅動力明顯減??；當膜電位復極化完全回到靜息電位水平后，Na+驅動力則又恢復到原先較大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

9.D特異性投射系統(tǒng)的特點是點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第4層細胞；引起特定感覺；激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動。非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機體保持覺醒

10.AA激活胰蛋白酶原的主要物質是腸致活酶（腸激酶）和已經激活的胰蛋白酶

11.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

12.胃

13.Ca2+或鈣離子

14.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

15.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

16.大量蛋白尿

17.相對不應期

18.點狀壞死

19.纖維素樣

20.內環(huán)境

21.滲透性利尿：因腎小管中溶質的濃度升高，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少而引起的尿量增加稱為滲透性利尿

22.容受性舒張：進食時，由于食物對口腔、咽、食管等處的感受器產生刺激作用，通過迷走神經反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為胃的容受性舒張

23.濾過分數：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數

24.視野：單眼固定注視前方一點不動，該眼所能看到的空間范圍

25.應激反應：當人體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、緊張、焦慮、恐懼等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸活動，血液中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素濃度急劇升高，產生一系列非特異性全身反應，這種現象稱應激反應

26.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致損傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。（1）變質是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數量多，機體免疫力低或變態(tài)反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節(jié)。典型者結節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數量多，毒力強，機體免疫力低下或變態(tài)反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并且可以互相轉化

27.（1）頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器存在于相應部位血管外膜下的感覺神經末梢，對血管內搏動性壓力變化所致的機械牽拉刺激敏感。當動脈血壓突然升高時，經壓力感受器傳入的沖動增多，通過中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動增強，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動脈血壓回降到正常范圍。（2）頸動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域存在有頸動脈體和主動脈體化學感受器。當動脈血液中O2分壓降低、CO2分壓升高、H+濃度升高時，刺激化學感受器興奮，頸動脈體和主動脈體化學感受器的興奮分別由竇神經和迷走神經傳入，在延髓孤束核換元后，使延髓內呼吸中樞和心血管中樞的活動發(fā)生變化。通常情況下，化學感受性反射的主要效應是使呼吸運動加深加快，對心血管的活動影響較小，只有在低氧、窒息、失血、動脈血壓過低和酸中毒等情況下才能明顯調節(jié)心血管的活動，其主要意義在于對體內血液進行重新分配，優(yōu)先保證腦和心等重要器官的供血。

28.如下表：局部電位動作電位刺激強度閾