2021-2022學(xué)年河北省保定市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

2.生理?xiàng)l件下腎素釋放的最重要刺激因素是（）

A.循環(huán)血量的變化B.血鈉濃度升高C.寒冷D.血漿膠體滲透壓

3.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪些離子的通透性（）

A.Na+、K+，尤其是Na+B.Ca2+和K+C.Na+、K+，尤其是K+D.Na+、K+、CI-，尤其是Cl-

4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，骨骼肌痙攣主要是由于（）

A.ACh釋放減少B.ACh釋放增多C.膽堿脂酶活性降低D.膽堿脂酶活性增強(qiáng)

5.右心衰竭可導(dǎo)致（）

A.肝細(xì)胞空泡變性B.壞死后性肝硬變C.檳榔肝D.肝出血性梗死

6.心肌梗死灶的肉眼形狀常呈（）

A.楔形B.地圖狀C.節(jié)段性D.錐形

7.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

8.下列哪種吞噬細(xì)胞屬于多核巨細(xì)胞（）

A.Aschoff細(xì)胞B.Langerhans細(xì)胞C.Langhans細(xì)胞D.Kupffer細(xì)胞

9.時(shí)間肺活量在第1秒末應(yīng)為（）

A.55%B.76%C.83%D.90%

10.既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接供能物質(zhì)的是（）

A.脂肪B.三磷酸腺苷C.磷酸肌酸D.葡萄糖

二、填空題(10題)11.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

12.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

13.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

14.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

15.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

16.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

17.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

18.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

19.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

20.當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

三、名詞解釋(5題)21.肝硬化

22.滲透性利尿

23.應(yīng)激反應(yīng)

24.心力衰竭細(xì)胞

25.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

四、論述題(2題)26.試述病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點(diǎn)

27.簡(jiǎn)述一期愈合與二期愈合的區(qū)別

五、問答題(2題)28.試述特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)的區(qū)別

29.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發(fā)改變

參考答案

1.CC創(chuàng)傷愈合過程中，損傷后3天開始出現(xiàn)肉芽組織，第5-6天起成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維

2.AA生理?xiàng)l件下腎素釋放的最重要刺激因素是循環(huán)血量的變化，主要是腎血流量減少

3.AA突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。EPSP的形成是由于興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使某些離子通道開放，后膜對(duì)Na+和K+的通透性增大，主要是Na+的通透性增大，Na+內(nèi)流，導(dǎo)致后膜出現(xiàn)局部去極化

4.CC有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿脂酶活性降低，乙酰膽堿滅活減少而堆積，持續(xù)激動(dòng)骨骼肌的N2受體，引起骨骼肌痙攣

5.CC慢性肝淤血：常見于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，被膜緊張，切面可見紅（淤血區(qū)）、黃（肝細(xì)胞脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

6.BB梗死灶的形狀取決于發(fā)生梗死的器官血管分布方式，因心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀

7.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時(shí)應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時(shí)首先應(yīng)鑒定血型、進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。只有在情況緊急，一時(shí)又找不到同型血時(shí)，才采用異型輸血。交叉配血試驗(yàn)：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因?yàn)镺型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時(shí)可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細(xì)胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時(shí)可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

8.CC多核巨細(xì)胞的形態(tài)、大小各異，可為異物型或Langhans型多核巨細(xì)胞

9.CC正常人第1、2、3秒末的時(shí)間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

10.BB既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接供能物質(zhì)的是三磷酸腺苷（ATP）

11.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

12.點(diǎn)狀壞死

13.Na，+-，K+

14.一期愈合二期愈合

15.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

16.少于400超過150

17.細(xì)胞核

18.溶解吸收

19.反射

20.視紫紅質(zhì)夜盲

21.肝硬化：多種損傷因素反復(fù)損傷肝實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和纖維組織增生三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、血液循環(huán)改建，肝臟變形、質(zhì)地變硬而形成肝硬化

22.滲透性利尿：指由于小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓升高，使水鈉的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象

23.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時(shí)，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。

24.心力衰竭細(xì)胞：左心衰竭引起慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞

25.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積對(duì)稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

26.病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點(diǎn)：①急性普通型病毒性肝炎：廣泛變性、點(diǎn)狀壞死。如為急性黃疸型還可有毛細(xì)膽管膽栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：輕度者可見輕度變性、點(diǎn)狀壞死或嗜酸性小體，偶見碎片狀壞死，小葉結(jié)構(gòu)完整；中度者變性壞死，可見碎片狀壞死或橋接壞死，小葉結(jié)構(gòu)紊亂，纖維間隔形成，炎細(xì)胞浸潤明顯；重度者見明顯的碎片狀壞死、橋接壞死，出現(xiàn)肝硬化。③急性重型病毒性肝炎：肝體積明顯縮小，灰黃或暗紅色。肝細(xì)胞大片壞死，炎細(xì)胞浸潤明顯，肝細(xì)胞再生不明顯。④亞急性重型病毒性肝炎：肝體積小，黃綠色，有結(jié)節(jié)形成，見大片壞死及橋接壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生、纖維組織增生、炎細(xì)胞浸潤明顯、膽汁淤積

27.一期愈合：見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、對(duì)合嚴(yán)密、無感染并無異物存在的傷口，愈合時(shí)間短，愈合后僅留少量瘢痕。最常見于無菌手術(shù)切口的順利愈合。二期愈合：見于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、無法嚴(yán)密對(duì)合或伴有感染、異物存留的傷口。愈合所需時(shí)間長，形成的瘢痕大，可能導(dǎo)致局部功能障礙

28.特異投射系統(tǒng)的組成：（1）傳入丘腦前沿特定途徑。（2）經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群。（3）丘腦皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維。作用：（1）引起特定的感受，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。（2）激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。特點(diǎn)：（1）三次更換神經(jīng)元。（2）投射區(qū)窄?。c(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系）。（3）功能依賴于非特異投射系統(tǒng)的上行激醒作用。非特異投射系統(tǒng)的組成：（1）傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換神經(jīng)元。（2）經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群。（3）丘腦皮層的彌散投射纖維。作用：（1）不引起特定的感覺。（2）維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)（上行激醒作用）。特點(diǎn)：（1）多次更換神經(jīng)元。（2）投射區(qū)廣泛（非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系）。（3）易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）

29.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括：①脂斑脂紋：動(dòng)脈內(nèi)膜面可見黃色斑點(diǎn)或長短不一的條紋，平坦或微隆起。內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞；②纖維斑塊：隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色。斑塊表層為一層纖維帽