2021-2022學(xué)年安徽省池州市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不準(zhǔn)確D.必有牽涉痛

2.在神經(jīng)細(xì)胞絕對(duì)不應(yīng)期中，Na+通道處于（）

A.失活狀態(tài)B.適應(yīng)狀態(tài)C.復(fù)活過(guò)程D.備用狀態(tài)

3.關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制

B.通過(guò)化學(xué)物質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)

C.激素所作用的細(xì)胞稱(chēng)為激素的靶細(xì)胞

D.體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的

4.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病變特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.早期病變多位于右肺尖部B.肺門(mén)淋巴結(jié)常有明顯干酪樣壞死C.一般不見(jiàn)肺內(nèi)空洞的形成D.病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)淋巴道播散

5.某人安靜時(shí)每搏輸出量為70ml，心舒末期容積為140ml，其射血分?jǐn)?shù)約為（）

A.40％B.45％C.50％D.55％

6.內(nèi)臟器官炎癥最主要的表現(xiàn)為（）

A.紅B.腫C.熱D.功能障礙

7.關(guān)于肉芽組織，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.肉眼觀(guān)為紅色、細(xì)顆粒狀、狀似肉芽B.觸之易出血C.有痛感D.為幼稚的纖維結(jié)締組織

8.多數(shù)可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.動(dòng)作電位D.神經(jīng)沖動(dòng)

9.動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致（）

A.心室收縮期延長(zhǎng)B.心室等容收縮期延長(zhǎng)C.心室射血期延長(zhǎng)D.心室舒張期延長(zhǎng)

10.輸卵管結(jié)扎后的婦女（）

A.有排卵、有月經(jīng)B.不排卵、有月經(jīng)C.不排卵、無(wú)月經(jīng)D.有排卵、有受精

二、填空題(10題)11.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

12.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

13.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

14.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

15.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

16.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

17.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

18.炎癥的基本病理變化是____、____和____

19.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見(jiàn)，其次是____受累

20.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

三、名詞解釋(5題)21.腎小球的濾過(guò)

22.條件反射

23.纖溶系統(tǒng)

24.小葉性肺炎

25.原發(fā)性高血壓

四、論述題(2題)26.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂通氣/血流比值？比值變化對(duì)換氣效率的影響

29.簡(jiǎn)述異型性的概念，并說(shuō)明異型性與分化程度及腫瘤惡性度的關(guān)系

參考答案

1.CC內(nèi)臟痛的特點(diǎn)之一是定位不準(zhǔn)確

2.AA在組織興奮后最初的一段時(shí)間內(nèi)，無(wú)論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮，這段時(shí)間稱(chēng)為絕對(duì)不應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期的出現(xiàn)是由于鈉通道先處于激活，后處于失活狀態(tài)，不可能再次接受刺激而激活

3.AA體液調(diào)節(jié)受神經(jīng)系統(tǒng)的控制，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的功能延續(xù)

4.AA繼發(fā)性肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核桿菌已具有了一定的免疫力，因此病變具有與原發(fā)性肺結(jié)核不同的病變特點(diǎn)：X線(xiàn)顯示病變往往從肺尖部開(kāi)始（血液循環(huán)差、通氣不暢、細(xì)菌容易繁殖），多以增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，病變較局限，很少發(fā)生淋巴道、血道播散。病程較長(zhǎng)、病情比較復(fù)雜，時(shí)好時(shí)壞，新舊病變交替，有時(shí)以滲出或壞死為主、有時(shí)以增生為主

5.CC射血分?jǐn)?shù)是指搏出量占心舒末期容積的百分比。70ml÷140ml×100%，其射血分?jǐn)?shù)約為50％

6.DD內(nèi)臟器官的炎癥的局部臨床表現(xiàn)主要以痛和功能障礙為主

7.CC新鮮健康的肉芽組織為鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤(rùn)，觸之易出血，形似鮮嫩的肉芽，無(wú)痛

8.CC動(dòng)作電位是組織或細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志

9.BB心臟射血的后負(fù)荷是動(dòng)脈血壓，動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致心室收縮期延長(zhǎng)，但是以等容收縮期延長(zhǎng)為最明顯

10.AA輸卵管結(jié)扎是阻斷了卵子和精子相遇而不能受精，但是輸卵管結(jié)扎后仍有排卵、有月經(jīng)，但是不會(huì)受精

11.葉酸、維生素、B12

12.上行性感染

13.血漿晶體滲透壓

14.腦脊液或腦組織液中H+

15.纖維素樣

16.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

17.二棕櫚酰卵磷脂

18.變質(zhì)

19.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

20.化膿性

21.腎小球的濾過(guò)：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的一部分血漿經(jīng)過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊生成原尿的過(guò)程

22.條件反射：在非條件反射的基礎(chǔ)上，機(jī)體在后天生活學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)大腦使無(wú)關(guān)次刺激與非條件反射多次結(jié)合后而成為條件刺激，有條件刺激引起的反射稱(chēng)為條件反射

23.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

24.小葉性肺炎：以細(xì)支氣管為中心肺小葉為單位累及其所屬肺組織的急性化膿性炎，又稱(chēng)支氣管肺炎

25.原發(fā)性高血壓：又稱(chēng)特發(fā)性高血壓或高血壓病，是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病，是一種原因未明的、以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病。多見(jiàn)于中老年人。

26.（1）病理變化為肉眼觀(guān)，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故稱(chēng)大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；較多中性粒細(xì)胞和較少單核細(xì)胞浸潤(rùn)；毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細(xì)胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細(xì)胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細(xì)血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球?yàn)V過(guò)率減少，而腎小管再吸收功能相對(duì)正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細(xì)血管痙攣和通透性增加有關(guān)。患者出現(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋?zhuān)獫{蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

28.（1）通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量（V）與每分鐘肺血流量（Q）的比值（V/Q）。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳，氣體交換效率最高。（2）比值變化對(duì)換氣效率的