2021-2022學(xué)年吉林省長(zhǎng)春市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥2年，應(yīng)初步診斷為（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.鏈球菌感染后腎炎D.膜性腎小球腎炎

2.容量血管是指（）

A.肺動(dòng)脈B.微動(dòng)脈C.靜脈D.大動(dòng)脈

3.風(fēng)濕病的特征性病變是（）

A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.風(fēng)濕小體形成C.心肌變性、壞死D.心外膜纖維素滲出

4.肝硬化形成腹水的機(jī)制不包括（）

A.肝靜脈受壓B.肝細(xì)胞對(duì)醛固酮、抗利尿激素的滅活功能降低C.門脈系統(tǒng)毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高D.肝細(xì)胞合成蛋白功能降低

5.膽鹽吸收的主要部位在（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

6.關(guān)于局部電位特點(diǎn)的描述，下列選項(xiàng)不正確的是（）

A.電緊張擴(kuò)散B.反應(yīng)具有等級(jí)性C.總和D.“全或無(wú)”現(xiàn)象

7.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動(dòng)脈的口徑D.血管長(zhǎng)度

8.肝素抗凝的主要作用機(jī)理是（）

A.抑制凝血酶原的激活B.與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，迅速滅活凝血因子C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子Ⅹ的激活

9.血氧飽和度的高低主要決定于（）

A.氧分壓B.血液的溫度C.血紅蛋白濃度D.血漿pH值

10.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干

二、填空題(10題)11.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

12.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

13.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

14.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

15.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

16.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

17.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

18.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

19.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

20.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

三、名詞解釋(5題)21.氧解離曲線

22.減壓反射

23.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

24.中心靜脈壓

25.假小葉

四、論述題(2題)26.簡(jiǎn)述門脈性肝硬化晚期的臨床表現(xiàn)

27.壓力感受器和化學(xué)感受器是如何調(diào)節(jié)心血管功能的?

五、問(wèn)答題(2題)28.夏季雷雨前為什么感到特別悶熱？

29.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的意義及對(duì)受試者和環(huán)境的要求

參考答案

1.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，是引起腎病綜合征最常見原因之一

2.CC靜脈血管的管徑大且壁薄，在外力作用下易于擴(kuò)張，安靜時(shí)循環(huán)血量的60%~70%可容納在靜脈血管內(nèi)，稱為容量血管

3.BB風(fēng)濕病的病變特點(diǎn)是結(jié)締組織形成特征性的風(fēng)濕性肉芽腫，即風(fēng)濕小體，亦稱阿紹夫小體，對(duì)本病具有診斷意義

4.AA肝硬化腹水形成的機(jī)制主要有門靜脈高壓，胃腸毛細(xì)血管流體靜壓升高，小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓，低蛋白血癥，肝臟對(duì)醛固酮、抗利尿激素滅活減少

5.D進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回肝臟重新合成膽汁

6.D局部電位的特點(diǎn)：①幅度呈等級(jí)性：局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大，沒有“全或無(wú)”現(xiàn)象。②衰減式傳導(dǎo)：局部電位以電緊張擴(kuò)布傳導(dǎo)，電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小，最后消失，因此不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)。③反應(yīng)可以總和：由多個(gè)相距較近的局部電位同時(shí)產(chǎn)生的疊加稱為空間總和；由連續(xù)刺激產(chǎn)生的多個(gè)局部電位先后產(chǎn)生的疊加稱為時(shí)間總和。總和的結(jié)果，可能使膜去極化達(dá)到閾電位，引發(fā)動(dòng)作電位。選項(xiàng)D“全或無(wú)”現(xiàn)象是動(dòng)作電位的特點(diǎn)。

7.CC根據(jù)泊肅葉定律，可得到計(jì)算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力（R）與血液黏度（η）以及血管長(zhǎng)度（L）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的半徑。而外周阻力是指來(lái)自于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動(dòng)脈的口徑?jīng)Q定

8.BB肝素抗凝的主要作用機(jī)制是激活加強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性，滅活激活的凝血因子

9.AA在一定范圍內(nèi)，血氧飽和度與氧分壓呈正相關(guān)，即氧分壓高，血氧飽和度也高；氧分壓低，血紅蛋白氧飽和度也低

10.AA左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

11.減慢、收縮、增強(qiáng)

12.興奮性

13.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過(guò)0.5cm

14.單純性甲狀腺腫

15.變質(zhì)滲出期

16.縮小、中腦

17.Ca2+或鈣離子

18.內(nèi)臟或肝

19.炎

20.滲透性

21.氧解離曲線：表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線稱氧解離曲線

22.減壓反射：機(jī)體動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過(guò)對(duì)壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過(guò)程，稱為減壓反射

23.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：指腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值。正常值約為19％

24.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

25.假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來(lái)的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)

26.門脈性肝硬化晚期表現(xiàn)為門脈高壓癥和肝功能不全。門脈高壓癥表現(xiàn)為：（1）脾腫大；（2）胃腸淤血；（3）腹水；（4）側(cè)枝循環(huán)形成：①食管下段靜脈叢曲張；②臍周腹壁靜脈叢曲張；③直腸靜脈叢曲張。肝功能不全的表現(xiàn)有：（1）雌激素代謝障礙；（2）蛋白合成障礙；（3）出血傾向；（4）黃疸；（5）肝性腦病

27.（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器存在于相應(yīng)部位血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，對(duì)血管內(nèi)搏動(dòng)性壓力變化所致的機(jī)械牽拉刺激敏感。當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動(dòng)增多，通過(guò)中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓回降到正常范圍。（2）頸動(dòng)脈分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域存在有頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。當(dāng)動(dòng)脈血液中O2分壓降低、CO2分壓升高、H+濃度升高時(shí)，刺激化學(xué)感受器興奮，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入，在延髓孤束核換元后，使延髓內(nèi)呼吸中樞和心血管中樞的活動(dòng)發(fā)生變化。通常情況下，化學(xué)感受性反射的主要效應(yīng)是使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，對(duì)心血管的活動(dòng)影響較小，只有在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過(guò)低和酸中毒等情況下才能明顯調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，其主要意義在于對(duì)體內(nèi)血液進(jìn)行重新分配，優(yōu)先保證腦和心等重要器官的供血。

28.皮膚的散熱方式主要有輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱和蒸發(fā)散熱。出現(xiàn)雷雨天氣需要具備兩個(gè)條件，一是地面溫度高，二是大氣濕度大。溫度高，機(jī)體不能有效地進(jìn)行輻射散熱；大氣濕度大，機(jī)體不能有效進(jìn)行蒸發(fā)及對(duì)流散熱，皮膚散熱方式減少，故雷雨前悶熱明顯

29.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)，受試者及環(huán)境應(yīng)滿足下列條件：禁食12小時(shí)以上、清醒、靜臥，未作肌肉活動(dòng)、空