2021-2022學(xué)年四川省達(dá)州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.有關(guān)葡萄胎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.絨毛間質(zhì)血管豐富B.不易轉(zhuǎn)移C.肉眼觀呈葡萄狀物D.滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生

2.臨床上最常見的活動(dòng)性繼發(fā)性肺結(jié)核是（）

A.局灶型肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.干酪樣肺炎

3.雌激素的作用是（）

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，促使血糖升高

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，促使血糖降低

C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促使血糖升高

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)水鈉潴留

4.含鐵血黃素顆粒的肺淤血時(shí)，痰中出現(xiàn)胞質(zhì)含有棕黃色含鐵血巨噬細(xì)胞稱為（）

A.肺泡上皮細(xì)胞B.異物巨細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.心力衰竭細(xì)胞

5.動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)缙谂菽?xì)胞主要來源于（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.單核細(xì)胞

6.維持軀體姿勢(shì)的最基本反射是（）

A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射

7.下列有關(guān)炎癥介質(zhì)的作用中，錯(cuò)誤的是（）

A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

8.載體中介的易化擴(kuò)散產(chǎn)生飽和現(xiàn)象的機(jī)理是（）

A.跨膜梯度降低B.載體數(shù)量減少C.能量不夠D.載體數(shù)量所致的轉(zhuǎn)運(yùn)極限

9.下列哪種情況使抗利尿激素分泌減少（）

A.嚴(yán)重嘔吐或腹瀉B.大出血C.大量飲清水D.由臥位轉(zhuǎn)為坐位或立位

10.小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收主要依賴于（）

A.血漿中K+濃度B.腔膜內(nèi)Ca2+濃度C.腸腔內(nèi)的Na+濃度D.腸腔內(nèi)的K+濃度

二、填空題(10題)11.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

12.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

13.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

14.再生分為____和____。

15.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

16.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

17.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

18.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

19.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

20.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

三、名詞解釋(5題)21.受體

22.膽鹽的腸-肝循環(huán)

23.COPD

24.變質(zhì)

25.牽涉痛

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

27.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

五、問答題(2題)28.簡(jiǎn)述病毒性肝炎的基本病變

29.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的作用是什么？

參考答案

1.AA葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，血管消失，形成許多串狀水泡，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊

2.CC臨床上最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核類型為浸潤(rùn)型肺結(jié)核

3.DD雌激素的作用有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)水鈉潴留，促進(jìn)骨鈣沉積

4.DD一些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)并吞噬紅細(xì)胞，將其分解，在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)含有鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見于左心衰竭的患者，故稱為心力衰竭細(xì)胞。長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺的褐色硬化

5.DD動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)泡沫細(xì)胞來源于血中的單核細(xì)胞和動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞。早期主要為血中的單核細(xì)胞

6.BB肌緊張是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)

7.DD炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對(duì)炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

8.DD載體中介的易化擴(kuò)散產(chǎn)生飽和現(xiàn)象的機(jī)理是載體數(shù)量所致的轉(zhuǎn)運(yùn)極限

9.CC短時(shí)間內(nèi)大量飲清水使血漿晶體滲透壓降低時(shí)，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分

10.C葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮細(xì)胞的吸收和在腎小管上皮細(xì)胞的重吸收，均是通過Na+葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體或Na+氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的。

11.肝

12.胃

13.變質(zhì)性炎

14.生理性再生病理性再生

15.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

16.上行性感染

17.Ca2+

18.黏液樣、素樣

19.興奮性

20.腹主

21.受體：在細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能轉(zhuǎn)導(dǎo)信息的蛋白質(zhì)。分為：膜受體、胞漿受體、核受體

22.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

23.COPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱

24.變質(zhì)：炎癥局部組織、細(xì)胞發(fā)生的變性、壞死等改變，統(tǒng)稱為變質(zhì)

25.牽涉痛：由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時(shí)，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會(huì)增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.尿的生成過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負(fù)電荷：若帶負(fù)電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時(shí)→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時(shí)，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收和K+的分泌，同時(shí)由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

28.病毒性肝炎的基本病變有：（1）變質(zhì)：①肝細(xì)胞變性：胞漿疏松化和氣球樣變；嗜酸性變。②肝細(xì)胞壞死：嗜酸性壞死，溶解性壞死，包括點(diǎn)狀壞死，碎片狀壞死，橋接壞死，大片壞死。（2）滲出：肝小葉匯管區(qū)及壞死周圍有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。（3）增生：①肝Kupffer細(xì)胞增生肥大。②間葉細(xì)胞增生和成纖維細(xì)胞增生。③肝細(xì)胞增生，細(xì)小膽管增生

29.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的作用可歸納為“開源節(jié)流”。