2021-2022學(xué)年河南省商丘市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.心肌梗死最常發(fā)生的部位（）

A.左心室側(cè)壁B.左心室后壁C.室間隔后1/3D.左心室前壁

2.下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）

A.抑制糖原合成B.適時(shí)的促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.減慢心率和減弱心肌收縮能力

3.下列哪項(xiàng)不是癌前病變（）

A.慢性萎縮性胃炎B.家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病C.甲型肝炎D.慢性胃潰瘍病

4.去甲腎上腺素對(duì)哪種受體有較強(qiáng)的激動(dòng)作用（）

A.M受體B.N受體C.β受體D.α受體

5.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為（）

A.尿失禁B.尿潴留C.無(wú)尿D.尿崩癥

6.脂肪變性時(shí)，蘇丹Ⅲ染色可將細(xì)胞內(nèi)的脂滴染成（）

A.黑色B.藍(lán)色C.橘紅色D.黃色

7.在神經(jīng)細(xì)胞絕對(duì)不應(yīng)期中，Na+通道處于（）

A.失活狀態(tài)B.適應(yīng)狀態(tài)C.復(fù)活過(guò)程D.備用狀態(tài)

8.壞死與壞疽的根本區(qū)別在于（）

A.病變范圍的大小B.壞死是否徹底C.動(dòng)脈阻塞的程度D.有無(wú)腐敗菌感染

9.最能反映血液中紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)值的是（）

A.血液黏滯性B.血液比重C.血細(xì)胞比容D.血紅蛋白含量

10.肺通氣所遇到的彈性阻力主要來(lái)自（）

A.胸廓B.肺的彈性纖維C.肺組織和胸廓D.肺泡表面張力

二、填空題(10題)11.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

12.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

13.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

14.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

15.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

16.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

17.硅肺的特征性病變是____和____

18.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

19.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

20.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

三、名詞解釋(5題)21.代償間歇

22.最適初長(zhǎng)度

23.應(yīng)激反應(yīng)

24.乳腺粉刺癌

25.肺泡表面活性物質(zhì)

四、論述題(2題)26.試述消化性潰瘍的病理變化特點(diǎn)及并發(fā)癥

27.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂氧解離曲線?試分析曲線的特點(diǎn)及生理意義

29.何謂中心靜脈壓?測(cè)定中心靜脈壓有何臨床意義?

參考答案

1.DD心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致。多發(fā)生在左心室，左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見(jiàn)，約40％～50％發(fā)生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2／3；約30％～40％發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1／3及右心室大部，相當(dāng)于右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)；15％～20％見(jiàn)于左冠狀動(dòng)脈旋支供血的左室側(cè)壁

2.DD甲狀腺激素的生理作用：（1）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育作用：影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。（2）對(duì)代謝的影響：①提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱量。②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用，大劑量時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性。（3）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：使心率增快，心縮力增強(qiáng)

3.CC常見(jiàn)的癌前病變有：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。甲型肝炎為一種急性傳染性疾病

4.DD去甲腎上腺素對(duì)α受體的親和力強(qiáng)，對(duì)β1受體次之，對(duì)β2受體的親和力最弱

5.AA尿失禁是指排尿不受大腦控制而隨時(shí)隨地排出。因排尿反射的中樞有2個(gè)，一是位于骶髓的是初級(jí)中樞，負(fù)責(zé)排或者是不排，二是大腦皮層的高級(jí)中樞負(fù)責(zé)排尿的時(shí)間、地點(diǎn)。高位截癱病人的初級(jí)中樞和高級(jí)中樞失去聯(lián)系，而使排尿不受大腦控制而隨時(shí)隨地排出

6.CC中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞稱(chēng)為脂肪變性，脂滴在光鏡下形成細(xì)胞內(nèi)空泡，可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

7.AA在組織興奮后最初的一段時(shí)間內(nèi)，無(wú)論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮，這段時(shí)間稱(chēng)為絕對(duì)不應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期的出現(xiàn)是由于鈉通道先處于激活，后處于失活狀態(tài)，不可能再次接受刺激而激活

8.DD壞疽是較大范圍的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變

9.C血液中白細(xì)胞和血小板僅占總?cè)莘e的0.15%～1%，故血細(xì)胞比容可反映血液中紅細(xì)胞的相對(duì)濃度

10.DD肺通氣的彈性阻力包括肺回縮力（大）和胸廓彈性回縮力（小），其中肺回縮力有包括肺泡表面張力（2/3）和肺彈性纖維的回縮力（1/3）

11.組織換氣

12.纖維素樣

13.變質(zhì)性炎

14.膠質(zhì)

15.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

16.炎

17.硅結(jié)節(jié)

18.肝

19.Ca2+或鈣離子

20.胃

21.代償間歇：竇房結(jié)的沖動(dòng)落在剛發(fā)生期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)而信號(hào)脫失一次，相當(dāng)于心臟出現(xiàn)一次停跳，所以間歇期延長(zhǎng)，稱(chēng)為代償間歇

22.最適初長(zhǎng)度：能產(chǎn)生最大肌張力的肌肉初長(zhǎng)度

23.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱(chēng)為應(yīng)激反應(yīng)

24.乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌為導(dǎo)管內(nèi)癌，切面癌組織呈灰白色或灰黃色，擠壓時(shí)可擠出粉刺樣物

25.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴(kuò)張的化學(xué)物質(zhì)

26.胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)近幽門(mén)處，胃竇部尤為多見(jiàn)。潰瘍通常只有一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以?xún)?nèi)。潰瘍邊緣整齊，底部平坦、潔凈；十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部的前、后壁，潰瘍一般較小，直徑多在1cm以?xún)?nèi)，潰瘍較淺且易于愈合。鏡下觀：潰瘍底部由內(nèi)向外大致分四層：①滲出層：白細(xì)胞及纖維素滲出；②壞死層：主要為壞死的細(xì)胞碎片；③肉芽組織層：主要由毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成；④瘢痕層：主要由大量膠原纖維和少量纖維細(xì)胞組成。并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變

27.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

28.表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線稱(chēng)為氧解離曲線。在一定范圍內(nèi)曲線近似S形。①當(dāng)PO2在60~100mmHg之間時(shí)（曲線上段），曲線較平坦，表明PO2的變化對(duì)血氧飽和度影響不大；②當(dāng)PO2在40~60mmHg之間時(shí)（曲線中段），曲線較陡，表明PO2輕度降低就會(huì)引起血氧飽和度較大幅度的下降，即有較多的O2從氧合血紅蛋白中解離出來(lái)；③當(dāng)PO2在15~40mmHg之間時(shí)（曲線下段），曲線最陡直，說(shuō)明PO2稍有降低血氧飽和度就會(huì)大幅度的下降，即HbO2極易釋放O2。這一特點(diǎn)有利于組織代謝增強(qiáng)時(shí)能及時(shí)得到足夠的O2

29.右心房?jī)?nèi)或胸腔大靜脈的壓力，稱(chēng)為