PAGEPAGE30目 錄一般護(hù)理常規(guī) 1—3婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)………… ４-５月經(jīng)不調(diào) 6-8痛經(jīng)………… 9—１0崩漏 11—12絕經(jīng)前后諸證… 1３—14帶下病 15-16妊?惡阻……………………… １7-18胎漏墮胎胎動(dòng)不安小產(chǎn)滑胎 19-21異位妊?…………………… 2２—2３子癇 24—26產(chǎn)后發(fā)熱 27-29產(chǎn)后惡露不絕………………30－31產(chǎn)后缺乳 ３2—34陰挺 3５—37癥瘕 38—40婦人腹痛 41中醫(yī)婦科護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理常規(guī)1、病室環(huán)境（１）病室環(huán)境清潔、舒適、安靜,保持室內(nèi)空氣新鮮。（２）,.２、根據(jù)病種、病情安排病室,護(hù)送患者到指定床位休息,置在搶救室。3、入院介紹（1)介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。(２）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。（3）介紹作息時(shí)間、相關(guān)制度。4、生命體征監(jiān)測(cè),做好護(hù)理記錄。（1)測(cè)量入院時(shí)的體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。（2)新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。（3）37．54次.(4）39,41次,執(zhí)行。(5)體溫正常3日后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸１次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行.（6)危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行.5、每日記錄大便次數(shù)1次.6、每周測(cè)體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行.7、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。9、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄。等情況,發(fā)現(xiàn)異常，報(bào)告醫(yī)師。,.（3）腹痛未明確診斷時(shí)，禁用鎮(zhèn)痛劑。（４)大出血或劇烈腹痛者，報(bào)告醫(yī)師，并做好輸液、輸血和急診手術(shù)準(zhǔn)備。10,,并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。,.12、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療.1治療、護(hù)理等知識(shí)有所了解，并配合治療。１４、預(yù)防院內(nèi)交叉感染.(2)做好病床單位的終末消毒處理.(3）有傳染病者，按傳染病要求隔離.１５、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1、遵醫(yī)囑完善術(shù)前各項(xiàng)檢查.2、針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題做好情志護(hù)理.3、講解有關(guān)疾病的知識(shí)、術(shù)前的注意事項(xiàng)、指導(dǎo)床上使用便器等。4、術(shù)前清潔皮膚，遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮，并注意臍部的清潔,做好護(hù)理記錄。5、術(shù)前晚護(hù)理（１）遵醫(yī)囑禁食、禁水。.(3）,６、術(shù)日晨護(hù)理,排空膀胱。.XCT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室。（4)再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)及手術(shù)名稱。等用物。二、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后根據(jù)病情遵醫(yī)囑送入IＣU、普通病房等。2、全麻患者清醒前,去枕平臥,頭偏向一側(cè);硬膜外麻醉患者去枕平臥6小時(shí),頭偏向一側(cè)。3、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1)觀察生命體征.（２)觀察陰道出血及腹部切口有無(wú)滲血,發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理。(3）評(píng)估腸蠕動(dòng)恢復(fù)的情況.報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。(5）定時(shí)查看敷料，觀察有無(wú)出血和分泌物,注意其顏色、性質(zhì)及量,及時(shí)更換。(６)評(píng)估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，并分析疼痛的原因，遵醫(yī)囑用針刺或止痛藥。月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)多因素體氣虛,沖任不固;或熱伏沖任,血海不寧；或腎虛、肝郁，氣血失調(diào)，血海蓄溢；或陰虛內(nèi)熱，擾動(dòng)血海所致。以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常為主要臨床表現(xiàn)。以周期改變者,為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期；以經(jīng)期改變者，為經(jīng)期延長(zhǎng)；經(jīng)量改變者,為月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少.其病位在胞宮，與肝、脾、腎關(guān)系密切。排卵型功能失調(diào)性子宮出血、子宮肥大、子宮內(nèi)膜炎等引起月經(jīng)異常,可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、月經(jīng)初潮年齡,月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)，痛經(jīng)史伴隨癥狀.2、絕經(jīng)年齡，更年期癥狀。4.5、婦科檢查：診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫、激素測(cè)定結(jié)果.６、生活自理能力。7.滯證.二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行.（2)2、病情觀察，做好護(hù)理記錄3、臨證（癥)施護(hù)經(jīng)血量多者,觀察面色、血壓、脈象等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。4、飲食護(hù)理（1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食魚、肉、蛋、奶類食物及新鮮蔬菜.（2）經(jīng)行期間忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。5、給藥護(hù)理（1）服藥期間，忌食炙煿動(dòng)火之物,以免迫血妄行。咽干、口鼻生瘡、便秘、頭目脹痛等現(xiàn)象．6、情志護(hù)理（1)了解其心理狀態(tài)及情緒變化。(2)氣滯月經(jīng)失調(diào)者，多勸導(dǎo)，調(diào)情志,消除情緒抑郁,保持氣血暢行.?三、健康指導(dǎo)（1）?(２）（3）宜陰干。?（4）注意飲食調(diào)攝,忌食生冷、苦寒之品，以防胞宮受寒,導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)等。（5）配合氣功、太極拳等體育鍛煉,以助氣血運(yùn)行，維持婦女的正常生理功能。痛 經(jīng)經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛昏厥為主要臨床表現(xiàn)。病位在沖任二脈、胞宮，與肝、腎有關(guān).原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)可參照本病護(hù)理.一、護(hù)理評(píng)估34、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力.5、辨證:氣血瘀滯證、寒濕凝滯證、肝郁濕熱證、氣血虧虛證肝腎虧損.? 二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理? 按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行? 行經(jīng)期注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防寒保.2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1)昏厥。(2)如有面色蒼白、冷汗淋漓、血壓下降、脈細(xì)等情況時(shí)，應(yīng)告醫(yī),并配合處理3、臨證（癥)施護(hù)痛經(jīng)發(fā)作較,采取平臥位、保暖，及時(shí)報(bào)告醫(yī),并配合處.(２）寒濕凝滯證應(yīng)遵醫(yī)囑按摩或熱敷小腹部。4?、飲食護(hù)理? （１）（２）?5、給藥護(hù)理 （1）中藥湯劑要溫服或熱.? （2）掌握藥時(shí).原發(fā)性痛經(jīng)可于經(jīng)前5～７日開始服藥．6、情志護(hù)理避免精神緊張,保持心情舒暢，使肝氣調(diào)達(dá)，氣血調(diào)和．三、健康指導(dǎo)? １、勞逸結(jié)合，生活規(guī),睡眠充,期避免過(guò)度勞累及劇烈活.2、行經(jīng)時(shí)少食生冷瓜果,勿涉冷水,忌坐臥潮濕之地；注意下腹保暖,避免寒冷刺激.3、注意個(gè)人衛(wèi)生及外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊及內(nèi)褲．4、行經(jīng)期間絕對(duì)禁止房事。5 、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。崩漏1、疾病名稱2、臨床表現(xiàn).宮,與脾、腎關(guān)系密切。功能性子宮出血可參照本病護(hù)理。3、臨證(癥)施護(hù)（1）出血量多時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息遵醫(yī)囑給予止血藥? 血脫者遵醫(yī)囑急服人參粉觀察生命體征的變化做好搶救準(zhǔn)備。４、飲食護(hù)理?（2)腎陽(yáng)虛者飲食應(yīng)熱服，忌食生冷。腎陰虛者忌食辛辣動(dòng)火刺激之品,多食滋陰類食物,可用藕汁、梨汁代茶飲。?（1）服清熱固經(jīng)湯劑時(shí)宜偏涼服；注意觀察服藥后(,(3）,避免重?服用回陽(yáng)救逆之藥時(shí)，應(yīng)觀察生命體征。6、情志護(hù)? 對(duì)患者多關(guān)心體貼，精心護(hù),消除不良刺激，心治療。7、健康指? （、勞逸結(jié)合，勿過(guò)度勞損傷心(２)、飲食有節(jié)，起居有常。（3、對(duì)先天不足的少女，應(yīng)及早治療月經(jīng)不調(diào)? (4)、調(diào)志，尤其對(duì)更年期婦女，應(yīng)避免不良因素的刺激。（5)、做好計(jì)劃生育，避免房勞多產(chǎn).（6、可常灸足三里、腎俞穴，能健脾益腎,血,預(yù)防崩漏復(fù)發(fā)。7、指導(dǎo)患者正確服用激素類藥物。絕經(jīng)前后諸證絕精前后諸證是因腎氣漸衰，天癸將竭,陰陽(yáng)失調(diào)所致。以月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、潮熱面赤、情志異常為主要臨床表現(xiàn)。其病位以腎為主，可涉及心、肝、脾。更年期綜合征可參照本病護(hù)理.一、護(hù)理評(píng)估１、月經(jīng)史，生育史。2、烘熱、汗出、面色、情緒變化等癥狀? ３、婦科檢查結(jié).4、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能、心理社會(huì)狀.6 ?辨證：肝腎陰虛證、腎陽(yáng)虧虛二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理1( ?）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn).注意休息保證充足睡眠? 穿著柔軟寬松、舒適勿過(guò)暖，汗出及時(shí)更,避免復(fù)感風(fēng)寒。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1)觀察情緒、精神狀態(tài),食欲，潮熱，汗出等變化。,報(bào)告醫(yī)師,并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。3、臨證（癥）施護(hù)? （1）面浮肢腫甚者，注意浮腫發(fā)生的位、程度。（2）必要時(shí)記錄尿量和體重;飲食宜低鹽.4、飲食護(hù)理? 飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為宜，多含鈣食物.５、給藥護(hù)理（1),,按醫(yī)囑的劑量和時(shí)間服藥。?(2)６、情志護(hù)理加強(qiáng)精神護(hù)理,給予針對(duì)性的指導(dǎo)和健康教育，重視心理調(diào)護(hù)。三、健康指導(dǎo)１、保持心情愉快,更年期應(yīng)樂(lè)觀、開朗、心胸開闊，避免生氣。? 2、指導(dǎo)患者合理安排時(shí)間，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。,想,調(diào)暢心情.4、增加戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng)，練習(xí)太極拳或做保健操等．５、定期體檢，無(wú)病先防，有病早治．帶下病帶下病是因濕熱、濕毒或脾虛、腎虛等所致。以帶下量明顯增多或色、質(zhì)、氣味異常為主要臨床表現(xiàn)。病位在前陰、胞宮，帶脈。陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、宮頸癌等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1?,程度，有無(wú)伴隨癥狀及誘發(fā)因素。34?辨證:脾虛濕困證、腎陰虧虛證、腎陽(yáng)虧虛證、濕熱下注證、濕毒蘊(yùn)結(jié)證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。.,,忌盆浴。（４)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲或使用衛(wèi)生墊,勤洗外陰，保持會(huì)陰清潔.2?、病情觀察，做好護(hù)理記錄(１）觀察帶下的量、色、質(zhì)、氣味及全身情況?）帶下量增多,癥施護(hù)(1)脾虛者勿過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑針刺或艾灸足三里、三陰交、脾等穴（２）局部瘙癢,遵醫(yī)囑每日坐浴熏.4、飲食護(hù)理（1)合理飲食,以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)之品為宜。（2)忌食辛辣、油膩、煎烤之物。給藥護(hù)理（1）中藥湯劑一般宜溫服觀察服藥后的效果?服用溫補(bǔ)脾腎祛濕止帶之藥者忌食生冷肥甘之品及飲酒? (3)使用外用藥,應(yīng)注意觀察局部有無(wú)不良反應(yīng)。６、情志護(hù)理患者因患帶下病而困惑,思想負(fù)擔(dān)重,故應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，使其情三、健康指導(dǎo)1?,2?,,避免多產(chǎn)。3、注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰、衛(wèi)生墊、內(nèi)褲等清潔，提倡浴.4 ?、正確對(duì)待疾病，保持精神愉.5、治療原發(fā)疾病.如陰道炎者，連續(xù)復(fù)查三個(gè)月經(jīng)周期,直至痊愈為止。

妊娠惡阻妊?惡阻是因沖脈之氣上逆，胃失和降所致。以妊?早期出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐,厭食，甚則食入即吐為主要臨床表現(xiàn)．病位在沖脈.妊?嘔吐，可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、停經(jīng)史及對(duì)妊?反應(yīng)的心理承受能力。?２、惡心、嘔吐，厭食的時(shí)間、頻率及程度，有無(wú)誘發(fā)因素及伴隨癥狀。4?度及生活自理能力。5、心理社會(huì)狀況。6?、辨證：脾胃虛弱證、肝胃不和證。二、護(hù)理要點(diǎn)1?、一般護(hù)理（1)按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（２）嘔吐劇烈頻繁者,臥床休息,病房空氣新鮮,避免異味刺激。（3).4(?）,進(jìn)食情況及全身癥狀,遵醫(yī)囑留尿送檢。?２、病情觀察,做好護(hù)理記錄?患者精神異常，呼吸急迫,反應(yīng)遲鈍，嘔吐物帶血，尿酮體試驗(yàn)陽(yáng)性等，提,.３、臨證(癥)施護(hù)?脾胃虛弱者，應(yīng)遵醫(yī)囑指壓雙側(cè)內(nèi)關(guān)，輕揉足三里,或按摩脾俞、胃俞穴,以健脾止嘔。4?（１）,少量多.2(?）.5、給藥護(hù)理（１）對(duì)服藥即吐者，中藥湯劑宜濃煎，并少量多次頻服.（2)服藥前或進(jìn)食前,可先用數(shù)滴鮮姜汁擦于舌面，以減輕嘔吐。6、情志護(hù)理 針對(duì)患者不同的心理特點(diǎn),消除其不良的思想顧慮,保持情緒穩(wěn),安心靜三、健康指導(dǎo)?１、注意休息，慎房事適起居，預(yù)防感冒發(fā)熱，定期孕期檢.2、保持心情舒暢，聆聽音樂(lè)，指導(dǎo)孕婦閱讀與妊?知識(shí)有關(guān)的書籍,做好孕期衛(wèi)生。?３、注意飲食調(diào)理，不宜過(guò)飽。遵醫(yī)囑除必須服用安胎藥物外,一般以調(diào)護(hù)為主,不宜亂服藥物。4?、惡阻治愈后，適當(dāng)活動(dòng)，有助于氣血調(diào)和，增加食欲,有利于胎兒發(fā)育.胎漏、墮胎、胎動(dòng)不安、小產(chǎn)、滑胎或稟賦虛弱、脾腎氣虛，或,.,稱為胎漏”胚胎在１2周以內(nèi)自然損墮者，稱為墮胎”；腰酸腹痛,胎動(dòng)不安";12～28周,胎兒自然殞落者,稱為“小產(chǎn)"；小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生３次以上者,稱為“滑胎"。其病位在胞病護(hù)理.一、護(hù)理評(píng)估1、停經(jīng)史，早孕反應(yīng)及伴隨癥狀。2、妊?史，既往史。3、陰道出血及腹痛情況,或有無(wú)胚胎組織排出物。4?、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。５、心理社會(huì)狀況．?６、辨證：腎氣虧虛證、氣血虛弱證、血熱內(nèi)擾證、外傷損絡(luò)證?二、護(hù)理要點(diǎn)? １、一般護(hù)理?（1)按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行?(２）臥床休息,出血停止3～5日后可下床適當(dāng)活動(dòng),避免過(guò)度勞累,以免再次傷胎。?（3）嚴(yán)禁房事,防止損傷腎氣；避免陰道檢查及灌腸，以防加重出.（４）保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰.２、病情觀察，做好護(hù)理記錄(1）觀察腹痛、腰痛、胎動(dòng)、陰道出血等情況，以及神色、血壓、脈象的變化。(2）陰道出血量較多,伴腰酸、腹痛陣陣加劇，且有下墜感或尿頻，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。3?、臨證(癥）施護(hù)（1),?（2)道出血、腹痛等情況，不可隨意服用治傷藥，以免破血?jiǎng)犹ァ＃?）滑胎者,應(yīng)堅(jiān)持藥物治療。,并做好刮?(5).4?、飲食護(hù)理?（１）飲食均衡,,以補(bǔ)充胎兒?(2)５、給藥護(hù)理?（１）中藥湯劑宜溫服，藥后靜臥少動(dòng)．?（2)如有,,以防流產(chǎn)。6、情志護(hù)理（1)對(duì)陰道出血、腹痛,或擔(dān)心胎兒健康的患者,應(yīng)多給予關(guān)心，講解胎漏、胎動(dòng)不安經(jīng)積極治療后，可順利孕育健康嬰兒的病例，以增強(qiáng)治病信心，主動(dòng)配合治療。(２）,,,調(diào)節(jié)情感三、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者做好孕期保健。1、慎房事，早孕期及晚期妊?禁房事。2、慎起居，生活規(guī)律，避免負(fù)重、攀高、防止跌仆。?３、合理膳食，飲食宜富有營(yíng)養(yǎng),易于消化。4、重胎教，睡眠充足，保持心情舒暢.5?、衣服宜寬大、輕松、柔軟，勿緊束胸腰,以免影響胎兒成長(zhǎng)及乳房發(fā)育。6?、定期產(chǎn)前檢查。7、妊?期穿平底軟質(zhì)鞋,忌煙酒，避免過(guò)勞。8?、孕期出現(xiàn)陰道出血時(shí)，應(yīng)臥床靜養(yǎng),及時(shí)就診.增強(qiáng)體質(zhì),消除緊張心態(tài)。異位妊娠1、疾病名稱異位妊?是因臟腑虛弱、氣血?jiǎng)趥?，或情志不暢、氣血郁?或風(fēng)、濕、熱邪損傷沖任，而致孕后凝聚于少腹，不達(dá)子宮。2、臨床表現(xiàn),分為輸卵管妊?、腹腔妊?、子宮間質(zhì)部妊?。臨床以輸卵管妊?最為常見.３、臨證（癥）施護(hù)（１）不穩(wěn)定型者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。（2)休克型者，按厥脫護(hù)理常規(guī)。(３）需手術(shù)者，按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī).４、飲食護(hù)理激之品。（2)不穩(wěn)定型、休克型以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為宜.5、用藥護(hù)理（1)中藥湯劑宜飯前溫服,如有惡心嘔吐者,中藥宜濃煎，少量多次頻服.,.（3)服用活血化瘀時(shí)，觀察腹痛、陰道出血及有無(wú)胚胎組織物排出.（4)使用藥物殺傷胚胎時(shí)，應(yīng)觀察有無(wú)不良反應(yīng).６、情志護(hù)理（1）安慰患者,解釋病情，消除不良精神刺激,調(diào)節(jié)情緒。7、健康指導(dǎo)(1)、治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,預(yù)防異位妊?的發(fā)生．（２、注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。(3)、指導(dǎo)患者選擇避免方法，做好避孕工作，減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。,特別是術(shù)后和包塊型患者。、妊?失敗者,囑與下次受孕時(shí)間不得太近。再次妊?后，注子 癇子癇多因稟賦不足、肝腎陰虛、或脾虛濕盛，又復(fù)妊?重虛所致.以妊?晚期、臨產(chǎn)時(shí)或新產(chǎn)后,出現(xiàn)眩暈頭痛，昏不知人，兩目上視,牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，全身強(qiáng)直、時(shí)醒時(shí)發(fā)，甚或昏迷不醒為主要臨床表現(xiàn).病位在胞宮。先兆子癇、子癇,可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、妊?中晚期有高血壓、水腫、蛋白尿等病史。?２、暈厥狀況,水腫、體重增加的程度以及伴隨癥狀。3?、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。4?、心理社會(huì)狀況.5、辨證:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、痰火上擾證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1)期,安置單人房間，室內(nèi)光線宜暗，避免聲、光的刺激，采用深色窗簾.(3）做好防護(hù)工作，若昏迷煩躁者，加床檔，防止意外發(fā)生.四肢抽搐者,忌強(qiáng)力按壓，以免骨折。?（４)做好口腔護(hù)理，取出假牙。牙關(guān)緊閉者,宜側(cè)臥位,并用開口器或牙墊，防止咬傷唇舌。?(5)各種治療護(hù)理操作集中進(jìn)行,動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、迅速.、病情觀察，做好護(hù)理記? 記錄血壓、胎心音、抽搐、神志小便以及浮腫等變化，備齊急救物,配合搶救、臨證（癥）施護(hù)（1) 抽搐時(shí),?（2）測(cè)胎心音，注意宮縮、宮口擴(kuò)大及陰道出血等情況，做好接產(chǎn)或手術(shù)準(zhǔn)備。若手術(shù)者，按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)處理。?（3)昏迷者,按昏迷護(hù)理常規(guī)處理。4、飲食護(hù)理（１) ;,全清醒后，可進(jìn)清淡低鹽而富有營(yíng)養(yǎng)的食物。(2）體瘦患者,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食利水及富營(yíng)養(yǎng)食物。5、給藥護(hù)理1(?）中藥湯劑宜溫服。(２）昏迷者鼻飼給藥。6、情志護(hù)理?（1) 加強(qiáng)精神護(hù)理，對(duì)患高血壓、水腫、蛋白尿孕婦，應(yīng)告知本病知識(shí)，以消除患者恐懼心理，預(yù)防子癇的發(fā)生。（2）做好患者及家屬的思想工作，給患者以安全感。?三、健康指導(dǎo)1、子腫、子暈或輕、中度妊?高血壓綜合征者，應(yīng)及時(shí)治療，以免發(fā)展為子癇。２、子癇發(fā)作控制后,應(yīng)加強(qiáng)原發(fā)疾病的治療。3、保持心情舒暢,避免精神因素的刺激.?４、講解鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等藥物的功效;囑孕婦若有異常反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告。5、因子癇而終止妊?者,應(yīng)做好產(chǎn)后隨訪，待血壓穩(wěn)定后指導(dǎo)患者再次妊?。6?、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，閱讀有關(guān)的妊?指南，防病治病，未病先防.

產(chǎn)后發(fā)熱產(chǎn)后發(fā)熱是由于產(chǎn)后感染邪毒、正邪交爭(zhēng),或外邪襲表、營(yíng)衛(wèi)不和或陰血驟虛、陽(yáng)氣浮散等所致。產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，或發(fā)熱持續(xù)不退，伴有腹痛及陰道分泌物的量、色、質(zhì)、氣味等異常改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。其病位在胞宮。產(chǎn)褥感染可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、分娩史，有無(wú)難產(chǎn)、創(chuàng)傷產(chǎn)史等.2?、發(fā)熱、腹痛、陰道出血等情況.生活自理能力．３、產(chǎn)科檢查、血常規(guī)等。4?、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。5?、心理社會(huì)狀況。6、辨證：熱毒熾盛證、氣血瘀滯證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（１）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行．(２)臥床休息,惡露未盡者取半臥位，有利瘀濁排出。?（3）加,保持口腔清潔。（４)2?、觀察病情做好護(hù)理記錄（1）腹痛、惡露等變化。(2)出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、面色蒼白、脈微而數(shù)、煩躁不安、表情呆滯、手足不溫、血壓下降時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。3?、臨證（癥）施護(hù)（1）體溫超過(guò)3８℃者,暫停哺乳，定時(shí)吸空乳汁并保持乳頭清潔。（2）小腹疼痛拒按者，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或熱敷止痛.4、飲食護(hù)理（1）飲食以易消化而富有營(yíng)養(yǎng)為宜，如瘦肉湯、蛋湯、牛奶等。?(２）忌食辛辣油膩食物.熱病初愈、脾胃功能較差者,飲食仍宜稀軟清淡。?（3)感染邪毒，高熱口渴時(shí),可給予鮮果汁，以清熱解毒。?5、給藥護(hù)理?（1)中藥湯劑宜溫服，高熱時(shí)可涼服，注意藥后體溫的變化.?（２)熱厥甚者,遵醫(yī)囑口服清心開竅藥時(shí),指導(dǎo)用涼開水將藥調(diào)勻后喂服，并觀察熱退情況。6、情志護(hù)理? 介紹本病相關(guān)知識(shí)，尤其是不良情緒對(duì)疾病的影響切忌惱怒憂郁保持心情平靜以防肝氣郁結(jié)而致瘀血內(nèi)三健康指導(dǎo)1、產(chǎn)前宣教應(yīng)強(qiáng)調(diào)孕期衛(wèi)生的重要性。臨產(chǎn)前2月避免盆浴及性生活,妊?末3月不做陰道沖洗及治療? ２、產(chǎn)后使用消毒會(huì)陰墊,注意及時(shí)排尿，避免膀胱過(guò)度充盈,妨礙子宮收縮及惡露排出。? 3、產(chǎn)褥期禁止性生活4 ?、產(chǎn)后要適寒,避風(fēng)寒注意保暖夏天保持室內(nèi)通風(fēng)。5、調(diào)飲食，宜益氣養(yǎng)血為主,多食新鮮蔬菜水果。調(diào)情志,保持心情舒暢.6、保持外陰清潔，每日用溫水清洗外陰,適當(dāng)下床活動(dòng),有利惡排出.7 ?、嬰兒人工喂養(yǎng)期間，定時(shí)喂水,喂奶，做好皮膚清潔大小便護(hù)理。

產(chǎn)后惡露不絕,或感染邪3.位在胞宮。子宮復(fù)舊不良,子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、體質(zhì)，產(chǎn)孕史。?２、分娩、惡露及伴隨癥狀，有無(wú)貧血及炎性病變。３、產(chǎn)科檢查,血常規(guī)等。4、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力5 ?、心理社會(huì)狀況。6、辨證：脾虛氣陷證、血熱內(nèi)擾證、氣血瘀滯二、護(hù)理要點(diǎn)1 ?、一般護(hù)?（1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行?血量多時(shí),臥床休息,取半臥位（3）注意保暖，避免直接吹風(fēng),以防外邪乘虛而入;血熱者，衣被適中,不宜過(guò)暖。?（４)保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生墊，每日清洗坐.2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（１）觀察惡露的量、色、質(zhì)、氣味及伴隨癥狀。2(?）惡露量多,色紅并有血塊伴腹痛者,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,做好清理子宮腔的手術(shù)準(zhǔn)備。3、臨證（癥）施護(hù)（1)發(fā)熱者,按產(chǎn)后發(fā)熱護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(２）,或飲用生姜4?(?）物,（2）5、給藥護(hù)理? （1）中藥湯劑宜溫服，并注意觀察藥后惡露排情況(２）血瘀者可在服中藥湯劑后加服紅糖水。６、情志護(hù)理加強(qiáng)精神護(hù)理.三、健康指導(dǎo)1、調(diào)情志，慎起居，注意保暖,避受風(fēng)寒。2、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，衛(wèi)生墊要柔軟潔凈，勤換內(nèi)褲，嚴(yán)防邪毒內(nèi)侵。忌盆浴,戒房事。３、注意休息,避免情緒激動(dòng)，防止五志化火。4?、宣傳產(chǎn)褥期生理衛(wèi)生常識(shí),鼓勵(lì)患者起床活動(dòng),有助于氣血運(yùn)行和積滯在胞宮內(nèi)的余血濁液排出，促進(jìn)子宮收縮。5?、若惡露不止伴有其他癥狀時(shí)，及時(shí)就診.

產(chǎn)后缺乳產(chǎn)后缺乳多因氣血不足不能生乳，或肝氣郁結(jié)，乳汁阻滯所致。哺乳期內(nèi),產(chǎn)婦乳汁甚少或全無(wú)為主要臨床表現(xiàn)。產(chǎn)后缺乳可參照本病護(hù)理.一、護(hù)理評(píng)估1、體質(zhì)及分娩情況。2、乳汁及伴隨癥狀.3、乳房、乳汁、乳腺發(fā)育情況。4、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。5、心理社會(huì)狀況.6、辨證：氣血虛弱證、肝氣郁滯證.二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理?（１)按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2(?）保證睡眠，有利于產(chǎn)婦機(jī)體功能恢復(fù),(?）產(chǎn)褥期皸裂。２、病情觀察，做好護(hù)理記錄? 觀察乳汁排出量、色、質(zhì)，乳房疼痛程度、性質(zhì)以及伴隨癥３、臨證（癥)施護(hù)?（1)乳房脹痛者,按摩乳房擠出乳汁或遵醫(yī)囑用芒硝濕敷若有熱痛且有腫塊者遵醫(yī)囑用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之品外（2）缺乳遵醫(yī)囑選穴針刺，促進(jìn)乳汁分泌。4?(1).助陽(yáng)化火之品，并注意增加水分?jǐn)z取。(２)氣血虛弱，乳汁缺乏者,應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)理,選用催乳湯等。重在補(bǔ)益脾氣,使氣血充足,乳汁自生。5?（1）?(2)疏肝解郁,通絡(luò)行乳的湯藥宜熱服。6、情志護(hù)理?加強(qiáng)精神護(hù)理,保持心情舒暢，調(diào)情志，避惱怒，忌憂郁,心境平,乳汁暢三、健康指導(dǎo)? １、適當(dāng)活動(dòng)，勞逸合,使氣血流.做簡(jiǎn)單體,逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng).,孕婦經(jīng)常把乳頭向外牽拉，并保持乳頭清潔。3,.４、每次喂奶前，按摩乳房，以利于刺激泌乳。哺乳后擠出少許乳汁涂于乳頭上,以保護(hù)乳頭。５、每次哺乳,吸空一側(cè)乳房，再換另一側(cè)。哺乳完后將剩余的乳汁擠空。6、保持心情舒暢，忌煩惱及憂慮，注意休息，保證足夠的睡眠。陰挺陰挺系因氣虛下陷，腎虛不固，胞絡(luò)損傷,提攝無(wú)力所致。以子宮位置下垂，甚則完全脫出陰戶之外,或陰道壁膨出為主要臨床表現(xiàn)。病位在胞宮。子宮脫垂可參照本病護(hù)理。?一、護(hù)理評(píng)估1、分娩史，產(chǎn)育史,產(chǎn)后情況.２、腹部、陰部癥狀。?３、脫垂程度，有無(wú)尿失禁及伴隨癥狀。?4、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。5、心理社會(huì)狀況.6?、辨證：脾虛氣陷證、腎陰虧虛證、濕熱下注證。二、護(hù)理要點(diǎn)1?、一般護(hù)理1(?）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行.注意休息，避免過(guò)度勞累，嚴(yán)重者要臥床休息。?(4).2?、病情觀察，做好護(hù)理記錄?(1)觀察子宮下垂程,以及排尿、排便及伴隨癥狀。（2）脫出物紅腫,疼痛難忍,帶下量多，色黃質(zhì)稠,伴有發(fā)熱腹痛、倦怠無(wú)力、腰膝酸軟時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（3）服藥治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備。3、臨證癥）護(hù)理?(1),指導(dǎo)患者膝胸臥位或做提肛練習(xí)。（2）保持大便通暢,如有便秘,可用蜂蜜調(diào)服，以潤(rùn)腸通便,避免大便努責(zé)．4、飲食護(hù)理(1）飲食以補(bǔ)養(yǎng)氣血，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)為宜，如雞、魚、瘦肉、蛋類等，最好清蒸或煨湯食用。?（2)氣虛者可選益氣養(yǎng)血之品，如