精品文檔中醫(yī)跟師心得四篇跟師心得1中醫(yī)的理論體系開展至今大多是在前人總結的經歷根底上～而如今在學習中最缺乏的就是臨床經歷～以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑～使學習完全理論化～太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。在一年的跟師過程中～得到了陳明教師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我如今還明晰的記得～在跟師的第一天～陳明教師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想理解哪方面知識。由于陳明教師是中醫(yī)科班出身～因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經》～教導我們一定要多背多記～在中醫(yī)的學習過程中記憶是根底～而且是最重要的～即使還不能完全理解書中所講的內容精華～但一定要靠死記硬背～這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習方案后～教師又帶著我游覽了整個醫(yī)院～耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中～能學到很多在課堂上學不到的知識。在和教師的交談中～能理解到她在讀經典學習中有什么好的方法～在自己淺層的理解上能更深層的理解～也能糾正自己理解有偏向的方面。在學習任何一門學科時～最珍貴的就是能得到前人的指導和教導～在堅決自己學習目的的同時～也能加深自己的理解層面～擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的～之所以有了前人失敗的經歷～才能從更多其他的方面著手研究,也是因為有了前人成功的經歷～才能讓更多的人有信心堅決自己的目的～繼而獲得更多更好的成功。就是因為有了前人的經歷～才能幫助我們更快更好的獲得成功～從而在成功的根底上繼續(xù)向更高更深的層面研究～正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中～跟師是一項重大的收獲～讓我對中醫(yī)學習有了更深的理解～也讓我明白了理論與理論的間隔～理論與實際相結合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中～往往能感受到理論知識的抽象性～讓我們無法真正的理解其含義～而假如沒有扎實的理論功底～在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中～必需要打下堅實的理論功底～必需要記憶更多的理論知識～這一切都是為了更好的結合臨床～更好的融入臨床～在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了～大家都分成了小組～在每個小組里大家除了可以一起學習外～也可以一起討論臨床中遇到的問題～交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能理解更多人的想法～也學會從不同方面去理解同一個問題～也鍛煉了我們的表達才能。因此希望這種制度可以延續(xù)下去～讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師～終生為父”。在學習過程中我們要用心去和教師相處～互相尊重～提倡一些傳統(tǒng)的好行為～日久自會見真情～教師定會將學問傾囊相授的。跟師心得2中醫(yī)臨床學習是理論與理論相結合的過程～如何把自己所學的理論知識運用到臨床理論中并很好的掌握～是每個進入臨床階段的學生期盼到達的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差異～一時很難掌握～總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天～下面結合我的學習經歷談談在臨床中如何跟師。一、要注意培養(yǎng)動手才能。中醫(yī)的動手才能～即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查～就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識～與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進展交流才能獲得。同時～可以被準確表達～記載于書本上的“明知識”只是一小局部～人類更多的知識～是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挕賯魅f卷書。”通過跟師學習～通過教師的言傳身教～才會掌握中醫(yī)的精華。在望診上尤其重視望舌～臨床理論證明～在疾病的開展過程中～舌的變化迅速而又鮮明～它猶如內臟的一面鏡子～凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞～都能較為客觀地從舌象上反映出來～成為醫(yī)生診病的重要根據(jù)。假設見淡白舌～多是氣血兩虛或者陽虛;假設見紅舌～多是熱證。假設見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察～以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病～看舌之后必察咽喉”～咽喉為“至陰之地”～對于鑒別寒熱虛實有重要意義～如咽喉紅腫～為有實火,紅而干～為陰虛,不紅不腫～為陽虛,咽喉劇痛而不紅不腫～為真寒假熱～咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證～那么為真熱假寒等等。問診應講究技巧～跟師學習就要學會教師問診的方法和技巧～這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細～可是問過之后頭腦中卻一片茫然～后來不斷地模擬教師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次～有取有舍～全憑醫(yī)生的理論程度和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診～首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺～輕取即得～重按稍減而不空～如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深～輕取不應～重按使得～如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會～最好在切脈經歷比擬豐富的教師指導下進展～先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。學習切脈好比打球～強調“手感”～必須持之以恒～經常有意識地訓練～久而久之～必有所悟。我第一次跟著教師上門診時～教師指著一位高血壓的老人要我診脈～看是什么脈象～書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出～《瀕湖脈學》我也熟讀過～可是一旦上臨床就“心中了了～指下難明”～怯怯地說“脈好硬～像繃緊的繩子一樣”～教師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟～弦脈不就是“端直以長～如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不生疏了～而且體會到見到中老年人弦脈～特別是左關脈弦勁有力～直上寸口～多半是肝陽上亢～甚至肝風欲動的前兆～必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄～記錄的原那么是能詳那么詳～包括舌脈～以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄～對于疑難病、罕見病那么要詳細記錄～包括教師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是搜集原始資料最好的途徑～每當我臨床遇到棘手的疾病時～總把以前記錄的病案重溫幾遍～往往茅塞頓開～找到一些好的解決方法。三、要勤于考慮。跟師門診要用心去問病史～用心切脈～用心記錄及考慮教師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型～該用什么主方～怎樣加減。然后看和教師的辨證思路是否一致～選方用藥是否一樣。假如一樣～那么知道自己的辨證思維和教師的根本一致～假如不一樣那么要考慮自己的差距在哪里～甚至請教師指點迷津～我的思路錯在哪里～我的哪些藥用得欠妥～哪些藥用得得當～教師為什么要這樣用等等。有時候教師特殊的用方用藥～或者特殊劑量那么更要仔細揣摩。四、要學會與患者相處～視患者如親人～體貼患者～這樣患者才會更好的配合你～讓你做檢查～答復你提出的問題。最后～要“用心讀書～用心看病～用心總結～用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經歷是我們在課堂以及書本上很難學到的。跟師心得3通過一年的跟師學習～我方明白教師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路～當時自已并未明白～只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。跟師學習患者比擬多～常常白天跟教師看病～晚上自己鉆研～坐公交車回到家已是九點多鐘～看著滿街的夜燈閃爍～川流不息的車輛～匆匆行走的路人～想著家中焦急等著吃飯的愛人～心中不免感慨～但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理～見識了一個新的疾病～加深了以前淺薄的看法～糾正了過去錯誤的認識～心中的歡喜及對教師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學習完畢～自始至終～我認為跟師學習并不在于教師一字一句的教～而是在無形中潛移默化中徒弟感受教師的思維和智慧的火花～思之又思再思～三思之后仍無法明白～我找其他同事討論～仍無答案～找一適宜時機請教于教師～此時教師字字是真言～無數(shù)次跟師學習中是病人的詢問～教師的答復使我頓悟～答復病人的問題時教師用最樸實的語言而非專業(yè)術語～病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識～這一點使我受益終生。跟師心得4中醫(yī)學習方案和總結在中醫(yī)指導教師何海良的指導安排下，通過三年的中醫(yī)跟師學習，有方案,有步驟地完成中醫(yī)理論知識和理論診療知識等內容的學習，跟師學習時間總共不少于1500個學時，并安指導教師的要求，按時，按質，按量，有方案地完成現(xiàn)階段中醫(yī)各科知識的學習要求和任務。在學習中進步，在理論中成長，這是我這次研修的重要心得體會之一。通過學習，不僅逐步地進步和完善了自己，而且，通過學習，還促進了反思。一是要注重進步理論修養(yǎng)。通過這次學習，我深入地感覺到得自己的教育理論程度和管理理論程度離工作理論對自身提出的要求差距大。這不僅表達在自己學習的習慣上，沒有養(yǎng)成有方案、有規(guī)律地學習理論知識的習慣，而且表達在自己的學習成效上，既沒有對各種理論做到大量涉獵，擴大知識面，又沒有精讀中醫(yī)理論，融會貫穿，更沒有形成自己獨特的觀點。因此，以后要在學習上更進一步加強，不斷進步自身理論程度，在學習中進步、在學習中成長。二是要注重積累理論經歷。理論是在理論的根底上，通過概括提煉而成。專家們的工作經歷和理論成果，都是因為他們不僅勇于理論、不斷探究，而且是因為他們擅長總結，注重積累。因此，我們在平時的工作中，要注意搜集、總結、提煉成功的經歷，使之具有普遍指導意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷進步工作程度。三是要注重進步業(yè)務程度。通過這次研修，我深入地認識到，要做好工作，還需要進一步進步自身業(yè)務程度，以適應現(xiàn)代社會對一名醫(yī)者的要求。一方面要進一步進步醫(yī)學和醫(yī)術才能和程度；另一方面要不斷進步學習才能，掌握學習方法，進步學習效率，使個人醫(yī)術才能可以滿足廣闊人民群眾的要求，更好的為患者效勞。中醫(yī)理論博大精深，我知道僅僅通過這么短時間的中