?中西匯通醫(yī)經(jīng)精義?人生陰陽(節(jié)選)言人之陰陽?則外為陽內為陰?言人身之陰陽?則背為陽腹為陰?言人身臟腑中陰陽?則臟者為陰?腑者為陽?就人身而論之?則在外者?皮肉筋骨皆屬陽?在內者?五臟六腑皆屬陰?若就人身分而論之?則背象天覆為陽?督脈統(tǒng)之而太陽經(jīng)全司之腹象地載為陰任脈統(tǒng)之而太陰經(jīng)全司之再以臟腑分論之?則五臟主藏為陰?六腑主瀉為陽?夫外為陽?而有腹背之陰陽者?陽中有陰陽也?內為陰?而有臟腑之陰陽者?陰中有陰陽也?五臟所生(節(jié)選)南方生熱南方正當赤道?于卦為離?陽氣外發(fā)?是生熱氣?即西洋所謂熱帶?日行赤道生熱也?故日為眾陽之精?

中央生濕中央?陰陽交會之所?陰屬水?陽屬火?水火交會?而生濕氣?為長夏之令?以化生萬物?央者?陰陽二字?雙聲合為一音也?蓋天陽地陰?上下相交?南熱北寒?水火相交?遂蒸為濕?西洋言談養(yǎng)炭輕四氣?彌漫地球?而古圣?只以中央二字?已賅其義?西方生燥西方主秋金之氣?收斂肅殺?其氣為燥?在一日為申酉日入之時?陰收陽斂?氣澤消滅?致成燥氣?在一刻為秋令?收斂肅殺?所以成物?賴此燥氣也?西洋化學?不知燥氣?因此為水火消耗之氣?不能以器取得故不知也?北方生寒北方主冬令?生寒氣?熱帶在南?冷帶在北?故西洋有北冰海之說?五臟所屬(節(jié)選)【肝】舊說七葉?居左脅下?非也?西醫(yī)云?四葉?后靠脊?前連膈膜?膽附于肝之短葉間?膈即附脊連肝?從肝中生出?前連胸膛?肝體半在膈上?半在膈下?實不偏居于左?謂肝居左者?不過應震木東方位自當配在左耳?在體為筋筋連于骨?蓋骨屬腎水?筋屬肝木?乃水生木之義?以應天甲乙之象?究肝生筋之跡?實由肝膈連及周身之膜由膜而連及于筋也?西醫(yī)剖視見白膜包裹瘦肉?而兩頭即生筋也?然彼但言筋之體?未言筋之根?惟?內經(jīng)?以筋屬肝?是從肝膈而發(fā)出膜網(wǎng)?然后生筋?若不尋出筋之源頭則筋病不知治法?在竅為目肝脈交顛入腦?由腦而通于目故肝開竅于目?肝藏魂?晝則魂游于目而為視夜寐則目閉魂復?返于肝?西醫(yī)剖割眼珠?極贊重疊細絡之妙?受光照察之神?然試問醒開寐閉?黑子瞳子之所由生?則不知也?又使無神水?而欲其受?外光能乎?惟心火腎水交會于腦?合肝脈注目中?肝者心之母?腎之子故并二臟之精而開竅于目?西醫(yī)之精?能將斜目修削使正?然不久仍斜不知病源?剖割何益哉?其液為淚目為肝竅?故淚為肝液?爪是筋之余?肝主筋?故其華在爪?

其華在爪１０６【心】形圓上闊下尖?周遭夾膜?即包絡也?其上有肺罩之?空懸胸中?其下有膈膜遮截?膈為膻?包絡為膻中?１０６心為君主?西醫(yī)云?有腦氣筋貫之?有左右房?以生血回血?又按心之脈絡?從包絡中發(fā)出?以達于周身?故包絡為臣使之官?在體為脈心生血?乃秉火氣之化?故血色赤?脈者?血之道路也??脈經(jīng)?云脈為血府?西醫(yī)云?心房動跳不休?周身之脈?皆應之而動?醫(yī)林改錯?謂脈是氣管非也?觀仲景復脈湯?全補心血?可知之矣?在變動為憂喜之變也?心火宣明?則喜心火郁閉則憂?西人但知憂喜笑怒?人有此當然之情?而所以成此情者?西人不知?在竅為舌心之脈管?從肺系以上于舌?而辨五味?在志為喜心火宣明?故喜?其液為汗汗乃膀胱化水之氣?透出皮毛者也?故凡汗均歸太陽經(jīng)?因小腸為心之府?與膀胱同是太陽經(jīng)同附著于連網(wǎng)之上?心火宣布?由小腸連網(wǎng)并合膀胱是為火交于水?乃能化氣?外達而為汗故仲景無汗用麻黃?有汗用桂枝二方?均主桂枝?以宣心陽也?此所以汗為心液?西洋醫(yī)法不知汗之源也?【脾】居中脘?圍曲向胃?西醫(yī)云?傍胃處又有甜肉一條?生出甜汁從連網(wǎng)入小腸上口?以化胃中之物?脾內有血管?下通于肝?余按脾居油膜之上?與各臟相通?其血氣往來之道路?全在油膜中也?在竅為口口通五臟?然主于納谷先通于胃?而胃實脾之腑也?故口亦是脾之竅?凡百體皆有專屬者?有兼屬者?西醫(yī)圖口?通腦通心肺?通胃?而不通脾?不知胃乃脾之腑?不通脾?而反屬脾竅?則其歸屬?有真主宰矣??內經(jīng)?精確如此?真中外所不能及?在志為思脾主運用?故其志在思?而思慮又轉傷脾?在液為涎五液皆腎所主之水也?脾土不能制水?則水濕而為涎?脾寒者?其涎清冷脾熱者其涎稠粘?其榮為唇口為脾之竅?唇又為口之門戶?故脾之氣血沖和?則唇明潤?脾熱者唇枯脾絕者唇縮唇不與脾連?而脾榮卻見于唇?【肺】西醫(yī)言肺覆而盂?前兩葉包心?在后有峽及肺根?此根即氣管?肺脈連網(wǎng)等?包裹肺衣而成每肺外?有衣薄而通明包肺四面?肺有縮力?每葉藏氣管氣管之末為氣泡?肺脈至氣泡而散?即包?氣泡功用主呼吸也?氣管總統(tǒng)于肺?而上通于鼻以主呼吸?肺主斂?憂則氣斂?

在竅為鼻１０７涕出于鼻?故為肺之液?肺有寒?則涕自出?有火則無涕?１０７其榮為毛肺主皮毛?故肺腴?則皮毛榮也?【腎】形如豆?又似豬腰子?腎中有油膜一條貫于脊骨是為腎系此系下連?網(wǎng)膜又有氣管由肺而下?附脊循行?在志為恐腎存志?為作強之官?腎虛不能作強?則為恐矣?在液為唾腎絡上貫膈?入肺系?系舌本?舌下廉泉玉英穴?出液之道也?腎液上泛?則為唾?其榮為發(fā)發(fā)雖血之余?實則血從氣而化?外達皮毛?上至顛頂而生發(fā)也?氣乃腎水之生陽?由太陽經(jīng)而達于外?以上于頭?血在血室之中?得腎氣之化?外達則為皮毛?上行則生頭發(fā)?血室氣海是二是一?皮毛頭發(fā)?并非二物?所以發(fā)名血余?而又為腎水之榮也?故烏須發(fā)之藥皆補腎?五臟所藏(節(jié)選)人之所以靈于物者?以其秉五行之秀也?夫此靈秀之氣?非空無所寄而已?實則藏于五臟之中?是１０８１０８為五臟之神?人死則其神?脫離五臟?人病則五臟之神不安?知五神之所司?而后知五病之情狀?五臟所主(節(jié)選)【心之合脈也】西醫(yī)云?心有運血管?回血管外則散達周身?內則入于心中?心中有上下四房?以存血?心體跳動不休?而周身血管應之而動是為動脈此說極是???謂脈是氣管非血管?言氣乃能動?血不能動?夫果是氣管則隨氣呼吸?一呼止?當動一至?一吸止當?動一至何以一呼動二至?一吸動二至?顯與氣息相錯哉是脈非氣管?其應心而動為無疑矣?故云心之合脈也?西醫(yī)言脈不足為診具足見西醫(yī)之粗淺也?脈診兩手???事確理真非西人器具測量?所能得也???【肝之合筋也】筋象甲乙木?故為肝所合?人但知筋著?于骨節(jié)間?而不知筋實與肝通蓋肝中有大膈膜?內連肥網(wǎng)?外連皮膚?凡有瘦肉?皆有網(wǎng)膜包之?凡肉之網(wǎng)膜?其兩頭皆連于筋?肝之氣?即從內膈膜發(fā)為外之網(wǎng)膜?由網(wǎng)膜而發(fā)為筋?筋所以為肝之合也?中醫(yī)但言其義?未言其形?今借西法?指出跡象?尤為確實?合者?相連之謂也?凡瘈疭筋抽?皆是內膜?伸縮收放?因牽動其筋而然?若不知筋所發(fā)生之源?則不能治也?【脾之合肉也】肉是人身之陰質?脾為太陰?主化水谷以生肌肉?肌是肥肉?肉是瘦肉?肥肉是氣所生瘦肉是血所生脾生連網(wǎng)之上?脾氣足則內?生膏油?透出于外?則生肥肉脾血足?則又從連網(wǎng)中凝結而生瘦肉?亦由內生出于外?肥肉包瘦肉者氣包血?故也?脾陽虛則肉浮?脾陰虛則肉消?脾生膏油?從膏油而生出肌肉?其形跡之相連最顯然也?乃西醫(yī)剖割但淺割外皮?其肉象如何?深割內皮?其肉象又如何?究未知肌肉屬脾?所以不得治法?【肺之合皮也】肺為乾金?體高而大?如天之無不覆?氣達于外?以衛(wèi)周身?如天之無不包?故合于皮毛?西醫(yī)云?周身氣管?外則散為毛?竅?內則總統(tǒng)于肺?故肺合皮毛?凡是外感?無不治肺也?西法用數(shù)百倍顯微鏡?照見毛形如樹?其下有?坑?坑內有許多蟲?或進或出?其實皆氣之出入也?蓋肺主行氣?肺中盡是氣孔?鼻者直出之孔?毛者橫出之孔鼻氣大?故人皆知之毛孔之氣細故人不知?實則鼻氣一出則毛孔之氣俱出鼻氣一入?則毛孔之氣俱入?中國人不知皮毛與肺相連?皆是從毛竅相通也?【腎之合骨也】骨內有髓?骨者?髓所生?周身之骨?以背脊為主腎系貫脊?腎藏精?精生髓?髓生骨?故骨者?腎之所合也?西醫(yī)支解人而視之?詳言腦髓?腦氣筋?而不知髓是何物?因不知腎與骨合?所以其治多礙也?臟腑所合(節(jié)選)合者?相合而成功也?有臟以為體即有腑以為用?臟之氣行于腑?腑之精輸于臟?二者相合?而后成功?肺合大腸?大腸者?傳導之府?肺為清金大腸為燥金肺藏魄而大腸肛門即為魄門肺與大腸交通之路全在肺系膜油之中?由膜油以下達于大腸而大腸全體皆是油膜包裹雖大腸與肺一上一下極其懸遠而其氣從油膜之中自相貫注蓋肺極高大腸極下其情勢自足相臨手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)又相表里?故相通也傳導之府謂傳導肺氣使不逆也凡大腸之病皆從肺來故大腸燥結須潤肺大腸痢證發(fā)于秋金之時?亦是肺金?遺熱于大腸?然大腸病?亦能上逆而反遺于肺?傷寒論云下痢(ì)便膿血者?１０９１０９其喉不痹(ì)?不便膿血者?其喉為痹?蓋邪熱不從大便而瀉上壅(ｙｇ)?于喉宜瀉大腸?此大腸?所以為傳導肺氣之府也?心合小腸?小腸者?受盛之府?手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)脈絡循行相為表里小腸全體生連油膜上循肝膈透入胸中而為心包絡心與小腸交通處全從包絡透出下行達于油膜乃與小腸相通小腸受盛五谷使化精汁?以上奉于心而化血?故小腸為心之府?心火不宣?則小腸之糟粕不化?是飧(ｓｎ)泄?心火太甚則熱移小腸膜油中為熱所蒸飲水從油膜中過則被蒸為黃赤色痢證糟粕不化垢膩膿血全是心移熱于小腸之病?又詳下受盛之官注?肝合膽?膽者?中精之府?內經(jīng)云?脾之與胃?以膜相連耳?謹按各臟腑?遠近不一?實皆以膜相連惟膽附于肝?最為切近?則飲食之物?得之乃化?是中焦之精氣?全賴于膽?故膽者中精之府也?膽屬火?肝屬木?膽汁為肝所化是木生火也?膽汁化物是木能疏土也?故經(jīng)云食氣?入胃散津于肝?肝寒則膽汁不能化物?肝熱則膽汁化物太過?而發(fā)中消等證?脾合胃?胃者五谷之府?脾居胃外?以膜相連?西醫(yī)云?近胃處又有甜肉一條?甜肉汁入胃?則飲食自化?予按經(jīng)文?甘生脾?是甜肉汁?即脾之物也?無庸另立條目?脾主化谷胃主納谷是胃者?脾之腑也?胃為陽脾為陰?納谷少者胃陽虛?納谷多而不化者脾陰虛?如膈食病?糞如羊屎?即是脾?陰虛無濡潤之氣故燥結?不化知脾陰胃陽乃知健脾胃之法李東垣重脾胃?而方皆溫燥?是但知胃陽?而不知脾陰?西醫(yī)言胃津化物?甜肉汁化物?膽汁化物?則但主陰汁立論?而又不明胃為陽?主納谷之理皆偏也?脾生一物?曰甜肉?醫(yī)林改錯?名為總提?即胰子也?胰子能去油?西醫(yī)但言甜肉汁?化谷?而不知其?化油也?脾又生脂膏?所以利水谷在胃中?又賴脾土之濕升布津液以濡之?然后腐變?故胃但稱五谷之府?不言化五谷以見胃?主納?脾主化一燥一濕互為工用?腎合膀胱?膀胱者?津液之府也?腎為水臟?膀胱為水之府?凡人飲水?無不化溺?而出于膀胱?自唐以下?皆謂膀胱?有下竅?無上竅?飲入之水?全憑氣化以出?又謂水入小腸?至闌門飛渡入膀胱?無從入之路也?故曰氣化?醫(yī)林改錯?深叱其謬?西醫(yī)云?水入于胃?散走膜膈?胃之四面?全有微絲管出水?水入膜膈?走肝膈?入腎系?腎主瀝溺?由腎系出?下走連網(wǎng)?膀胱附著連網(wǎng)?溺入之口?即在連網(wǎng)油膜中也?蓋內經(jīng)明言?下焦當膀胱上口?又言三焦者?決瀆之官?水道出焉?內經(jīng)所謂三焦?即西醫(yī)所謂?連網(wǎng)油膜是也?故焦字?從從瞧?后人改省作焦?乃不知為何物矣?溺出膀胱實則三焦主之而膀胱所主者?則在于生津液?腎中之陽蒸動膀胱之水于是水中之氣?上升則為津液氣著于物仍化為水氣出皮毛為汗?氣退場門鼻為涕為唾?游溢臟腑內外則統(tǒng)名津液?實由腎陽蒸于下膀胱之水?化而上行?故曰腎合膀胱?而膀胱?為腎生津液之府也?膀胱與連網(wǎng)相接處?即是入水道?子宮在膀胱后?男子名為丹田?腎陽入丹田?蒸水則化氣上行?膀胱如釜中蓄水?丹田如灶里添薪?膀胱下口?曲而斜上?以入陰莖?溺能射出者?則又肺氣注射之力也?少陽屬腎?腎上連肺?故將兩臟?三焦者?中瀆之府也?水道出焉?屬膀胱?是孤之腑也?是六腑之所與合也?上言腎合膀胱?此言腎又合三焦也?少陽者?水中之陽?是為相火?屬腎者?屬于腎?中命門也?命門即腎系由腎系下生連網(wǎng)油膜是為下焦中生板油是為中焦上生膈膜?是為上焦其根源?實出于腎系?腎系即命門也?命門為相火之根三焦根?于命門故司相火而屬于腎夫腎具水火?合三焦者?是相火所合也?又云腎上連肺者?金水相生?是水陰之所合也?故腎雖一臟?而將為兩臟矣?腎主水?而行水之腑１１０１１０實為三焦?三焦即人身膜油?連腸胃及膀胱?食入于胃?由腸而下?飲水入胃?則胃之四面均有微管?將水吸出?散走膜膈此膜即三焦也?水由上焦?歷肝膈?透腎系?入下焦油?膜以達?膀胱故三焦者?中瀆之府水道出焉?屬膀胱者?謂三焦?與膀胱相聯(lián)屬也?是孤之府?謂五臟各配五腑?而三焦司腎水之決瀆?又獨成一腑也?是六腑之所與合句?又總言六腑合五臟?相合而成功也?三焦下出之路足見自肺至膀胱從上而下?統(tǒng)歸三焦也?臟腑之官(節(jié)選)心者君主之官?神明出焉?故百體皆為之臣而心為君主也??內經(jīng)?云?腎主髓?髓者腎精所生?腎與心?原互為功用?髓筋通于心?乃腎交于心?合為離卦中含坎水之象所以能司神明也?蓋腎足則髓足?髓筋入心以水濟火真精內含則真光外發(fā)神明于是出焉?蓋心屬火有光髓屬腎水?能收引光?氣心神上注于腦髓則光氣相照而事物曉?肺者相傅之官?制節(jié)出焉?心為君主?肺在心外?以輔相之心火恐其大過?則肺有清氣以保護之?如師傅之輔助其君也?故稱相傅之官?究其跡象?則因心血回入于肺?得肺氣吹出?血中濁氣?則復變紅而?返入于心?在內經(jīng)乃營血與衛(wèi)會于肺中之說又即相傅之官?所司職事也?西醫(yī)則云?回血返入肺中?吹出血中炭氣?則紫色退而變?yōu)槌嘌?復入于心?肺是淘汰心血之物?此即內經(jīng)肺為相傅之義但中國不名炭氣只名濁氣也?心火太過?則氣有余而上逆下注?心火不足?則下泄?上為飲咳?皆不得其制節(jié)之故也?惟肺制心火?使不太過?節(jié)心火?不使不及?則上氣下便無不合度?肝者將軍之官?謀慮出焉?凡人身之陰陽?陰主靜?靜則有守?陽主動?動則有為?肝為厥陰經(jīng)?乃陰之盡也?故其性堅忍而有守厥陰中見少陽?陰盡陽生?膽火居于肝中?陰中含陽?陽氣發(fā)動故能有為謀慮從此而出?所以稱為將軍之官?故肝氣橫者?敢為狂亂?肝氣虛者?每存懼怯?膽者中正之官?決斷出焉?膽司相火?乃肝木所生之氣?蓋以汁論?則膽汁多者?其人不懼?以氣論?則膽火旺者?其人不懼?太過者不得乎中?則失其正?是以有敢為橫暴之人?不及者?每存懼怯?亦不得乎中正也?膽氣不剛不柔?則得成為中正之官?而臨事自有決斷?以肝膽二者合論?肝之陽藏于陰故主謀?膽之陽出于陰?故主斷?膻中者臣使之官?喜樂出焉?膻即胸前膈膜?周回連著脅脊?以遮濁氣?膈膜名膻?而居膻之中者?則是心包絡?舊注以膈為膻中不知膈遮濁氣?只是上焦一大膜耳?不能代心宣化何得名臣使之官惟心包絡?則相心布令?居于膻膈之中故名膻中屬相火?又主血?以血濟火?則和而不烈?故主喜樂?心憂者包絡之火不宣也?心過喜者包絡之火太盛也?脾胃者?倉廩(ｎ)之官?五味出焉?各臟腑?各名一官?惟脾胃兩者?合名一官?何也?蓋胃主納谷脾主消谷?二者相合?而后成功?故脾與胃?統(tǒng)稱倉廩之官?言脾胃?主消納五谷也?而又云?五味出焉者?蓋五谷備具五味?一入胃中?即化為汁液從脾之?油膜散走達五臟出焉者?出脾胃而達諸臟腑營衛(wèi)也?胃不納谷?則五味不入胃?屬陽宜燥之?脾不化谷?則五味不能達于各臟?脾屬陰宜滋之?盛音承?貯也?小腸上接于胃?凡胃所納之物?皆受盛于小腸之中?西醫(yī)云?小腸通體皆是油膜相連?其油膜中?皆有微絲血管?與小腸通膽之苦汁?從微絲血管注入腸中以化食物脾之甜肉汁?亦注入?小腸化物而物所化之精汁?即從膜中出小腸而達各臟?故曰化物出焉?王清任醫(yī)林改錯?以附小腸者?為雞冠油?更名氣府?謂為元氣所存?主化飲食?而不知內經(jīng)明言?小腸者受盛之官化物出焉?已實指?小腸之氣化矣其附小腸之油膜?即中焦也?屬之于脾?小腸又系心之腑?其相通之路則從油膜?中之絲管上膈達包絡以達于心?心遺熱于小腸?則化物不出?為痢為淋?脾陰?不足則中焦不能受盛膈食便結?三焦相火不足不能薰?化水谷則為溏瀉西醫(yī)又有小腸發(fā)炎之癥?小腸者?受盛之官?化物出焉?飲主化氣?食主化血?食物在小腸?皆化為液以出于連網(wǎng)遂上奉心而生血?所以小腸為心之腑?乃心所取材處也?大腸者?傳道之官?變化出焉?精汁盡化變?yōu)樵闫啥銎渌阅艹?賴大腸為之傳道?而大腸所以能傳道者?以其為?肺之腑?肺氣下達故能傳道是以理大便必須調肺氣也?腎者?作強之官?伎巧出焉?蓋髓者?腎精所生精足則髓足?髓在骨內髓足?則骨強?所以能作強而才力?過人也?精以生神?詳見心藏神注?精足神強?自多伎巧?髓不足者力不強?精不足者智不多西醫(yī)論髓之法多?三焦者?決瀆之官水道出焉?膀胱水因得從網(wǎng)?油中滲入膀胱即古所名三焦者?三焦之根出于腎中?兩腎之間?有油膜一條?貫于脊骨?名曰命門?人飲之水?由三焦而?下膀胱?則決瀆通快如三焦不利?則水道閉外為腫脹矣?膀胱者?州都之官?津液藏焉?氣化則能出焉?化氣上行?則為津液?其所剩余質?乃下出而為溺?經(jīng)文所謂氣化則能出者?謂出津液非出溺也?氣化二字?自唐以下?無人知之吾于此特詳言曰?火交于水即化為氣觀西法以火煎水?而取輕氣即是火交于水?化氣之一證?人身之水火?如何交哉?蓋人心主火?人鼻吸入之氣?乃天陽也?亦屬火?西醫(yī)云?氣從鼻入?其管入肺?歷心系?循背脊?以下入腎系?又從腎系達連網(wǎng)?以至于臍下?按西醫(yī)所說?吸入之路推究其理?則知吸入者?是天陽?屬火也?歷心系則引心火而并下入臍下?即氣海也女子名為胞宮?經(jīng)云膀胱者?胞之室?胞即油膜一大夾室?能伸能縮?實大過于膀胱胞與膀胱只隔一間又全在微絲血管與膀胱?相通凡人吸入之天陽合心火下?至胞中則蒸動膀胱之水化而為氣與西法以火煎?水取氣無異夫此膀胱之水?既化為氣?則透出?膀胱入于胞中上循臍旁?氣沖上膈入肺?而還出于口鼻上出之氣?著漆石?則為露珠在口舌臟腑之中?則為津液且氣之退場門鼻?其顯然者也?又外出于皮毛以薰膚潤?肌而為汗?所謂氣化則津液?能出者此也?老人溺多?化氣少而水質多?壯者溺少?化氣多而水質少也?吸入陽也?火交于水也?呼出陰也?氣仍可返為水也?火不足以蒸水?則津液不升?氣不得化?水不足以濟火?此條出蘭臺秘典論?又添出膻中一臟?是為六臟六腑?再加命門?而為七臟六腑?肝開竅于目?心開竅于耳

五藏九竅(節(jié)選)１１１耳系腎竅此?言心竅者?心與腎相交?聽音者腎精也?而辨語者心神也?心小腸之脈聽宮?陳修園以此為司聽之主?而不知耳通于腦髓?腦氣筋下通于心?西醫(yī)言之甚詳?故耳為腎竅?又為心竅?均由腦通?從可識矣?三焦為腎１１１腑?耳內為腎竅?故耳外則三焦之脈繞之?耳又為心竅?故耳外之小腸經(jīng)脈亦注于聽宮?以見腑之應臟有如是者?脾開竅于口?肺開竅于鼻?腎開竅于二陰?前陰是膀胱下口?主出溺?膀胱者腎之腑也?腎主水?化氣化水?從前陰而出?故前陰為腎之竅?又前陰有精竅?與溺竅相附?而各不同?溺竅內通于膀胱?精竅則內通于胞室?女子受胎?男子藏精之所?尤為腎之所司?故前陰有病?溺竅者?有病精?竅者不可不詳辨也?后陰是大腸下口?宜屬于脾胃?然其體在下?以部位言之?凡在下者?皆腎所司?腎液充腴?則肛門不結腎氣充攝?則不脫肛?惟其二陰皆?屬腎竅故經(jīng)言腎為胃關以飲食之質?皆從二陰出也?余按腎開竅于二陰?而前陰之病?多出心肝?后陰之病多由脾胃?又以耳為心竅?與心開竅于舌之義不同?總見五臟錯綜?互相通貫?女子二七而天癸至

男女天癸(節(jié)選)１１２七為陽數(shù)?八為陰數(shù)?離為女?坎為男?皆陰陽互換之道?故男陽而得陰數(shù)?女陰而得陽數(shù)?女子七歲更齒?１１２二七而天癸至?天癸者?天一所生之癸水?乃腎中一陽之氣?化而為液也?至者謂腎氣化水?至于胞中也?任脈通?太沖脈盛?月事以時下?人身總統(tǒng)陰陽者只是任督兩脈?任居前面屬胃屬心?主后天?督居背脊?屬腎?主先天?二脈交會?則在胞中胞居大腸之前?膀胱之后?乃是油膜中一個夾室?此胞之膜?上連網(wǎng)油?又上則歸結于背脊中間是為腎中之系即命門也?督脈貫之為先天陽?氣之根源氣即水也?西法于水中取氣?凡人口鼻之氣?著物皆化為水?而腎中?天一陽氣所生之水則為癸?水至者癸水發(fā)于腎?系之中下八網(wǎng)油?而至于胞中也?此是督脈所司?先天腎中之陽?交于胞中是水非血也?屬先天之氣分其屬后天血分者?則為沖任兩脈波任麗于陽明屬后天主奉心化血?陽明飲食所?化之精汁上歸?于肺奉心火之化則色赤為血既化成血?則由沖任兩脈?導引而下行?以入胞宮?與天癸之水會合?所謂任脈通者?蓋任脈起于胞中?天一陽氣所化之癸水?既從督脈下入胞中?則后天任脈感陽氣而通暢?其麗于任脈者為太沖脈?亦得天癸之陽而所化之陰血?更加盛滿?于是陰血循沖任?亦下入胞中?與癸水會合?則為經(jīng)血年月一行?是為月事?故曰月事以時下?女子屬陰?以血為主天癸之水氣?亦從血化皆為赤色?其實中有水液也?督脈癸水之陽不足?則經(jīng)遲經(jīng)滯?沖任之陰血不足?則經(jīng)淡經(jīng)枯?男子二八?腎氣盛?天癸至?男女雖有不同?而其先天皆主腎?后天皆主胃?男子二八?先天腎中生陽之氣?所化癸?水亦至胞中?女子之胞名血海?名子宮?以其行經(jīng)孕子也?男子之胞名丹田?名氣海?名精室?以其為呼吸之根藏精之所也?胞乃先后天?交會之所先天督脈腎陽?所化之水既至胞中則后天沖任?奉心所化之血?與水相應而沖任通暢亦下胞中為陰?與陽應氣與血交女子以血為主?則水從血化而為經(jīng)男子以氣?為主則血從水化而為精?精清者血不足?精不射者氣不足?精少者?氣血均不足?精氣溢瀉?血從水氣之化?而非清水?必稠濁者?以其水中有血質?故也惟其血與水合化?而后精氣溢滿?得瀉出矣?不知精生則營運不見?既死之人?而求其化生所在決不得矣?五陰陽和?故有子?此又統(tǒng)男女言之?天癸水為陽?沖任之血?為陰和者?謂會于胞中?協(xié)議而化也女和則經(jīng)行?男和則精溢?故能生育而有子?今人不知此理?而妄行服藥?以求有子?能無誤乎?此節(jié)乃血氣交會化為月信變?yōu)槟I精之原委最要之義也化為精者上行循督脈而入脊上腦是生骨髓?循任脈而上?頰繞唇?是生髭(ī)須出?于皮膚生毛亦較女子更重?蓋男子之血不下?瀉１１３１１３化精氣而上行?外達所以多須毛也?血主陰主下行?女子之水從血化而為經(jīng)則內行下達每月一瀉其余血氣既下瀉所以上無髭須?外少毛毫也?且女子之骨較弱?亦以經(jīng)血下行?而上生骨髓者少矣?六經(jīng)六氣(節(jié)選)天有金木水火土之五行?以營運不息?名曰五運?人秉之而生五臟?所以應五運也?義詳卷首?茲不再贅?天有風寒濕燥火熱之六氣?以充塞萬物?人秉之而有六經(jīng)?臟腑各有一經(jīng)?合為六經(jīng)?少陽之上?火氣治之?中見厥陰?陽明之上?燥氣治之?中見太陰?太陽之上?寒氣治之?中見少陰?厥陰之上?風氣治之?中見少陽?少陰之上?熱氣治之?中見太陽?太陰之上?濕氣治之?中見陽明?所謂本也?本之下?中之見也?中見之下?氣之標也?本標不同?氣應異象?足陽明胃經(jīng)?屬燥土?手陽明大腸經(jīng)?屬燥金?此雨經(jīng)?皆燥氣主治手陽明大腸經(jīng)脈?循行絡太陰肺?而后走手足陽明胃經(jīng)脈?循行絡太陰脾而后走足?故陽明經(jīng)?中見為太陰也?足太陽膀胱經(jīng)?屬寒水?手太陽小腸經(jīng)?屬君火?手從足化?以寒水為主?故太陽之上?統(tǒng)稱寒水治之?手太陽經(jīng)脈?循行絡少陰心?而后走手?足太陽經(jīng)脈?循行絡少陰腎?而后走足?故二經(jīng)中見少陰也?足厥陰肝經(jīng)?屬風木?手厥陰包絡經(jīng)?屬相火?子從母化?以風為主?故厥陰之上風氣治之?手厥陰經(jīng)中絡少陽三焦?足厥陰經(jīng)?中絡少陽膽?故二經(jīng)中見少陽也?足少陰腎經(jīng)屬水陰?手少陰心經(jīng)屬火熱?心為君主腎從其化故少陰兩經(jīng)?統(tǒng)是熱?氣主治手少陰心經(jīng)中絡太陽小腸?足少陰腎經(jīng)?中絡太陽膀胱?故曰中見太陽足太陰脾經(jīng)?屬濕土?手太陰肺經(jīng)?屬清金?二經(jīng)子母?同氣故太陰之上?濕氣治之?手太陰肺經(jīng)絡手陽明大腸足?太陰脾經(jīng)?絡足陽明胃?故曰中見陽明?所謂本也?經(jīng)氣主治(節(jié)選)少陽太陰從本少陰太陽從本從標陽明厥陰不從標本從乎中也引張景岳之論曰?少陽太陰從本者?以少陽本火而標陽?太陰本濕而標陰?標本同氣?故當從本?然少陽太陰?亦有中氣?而不從中者?以少陽之中?厥陰木也?木火同氣?木從火化矣?太陰之中陽明金也?土金相生?燥從濕化矣?故不從中也?少陰太陽從本從標者?以少陰本熱而標陰?太陽本寒而標陽?標本異氣故或從本或從標而主治須審也?然少陰太陽?亦有中氣?而不從者?以少陰之中?太陽水也?太陽之中?少陰火也?同于本則異于標同于標則異于本故皆不從中氣也?至若陽明厥陰?不從標本從乎中者?以陽明之中?太陰濕土也?亦以燥從濕化矣?厥陰之中?少陽相火也?亦以木從火化矣?故陽明厥陰不從標本而從中氣也?要之五行之氣?以木遇火?則從火化?以金遇土?則從濕化?總不離乎水?流濕火就燥同氣相求之義耳?此注甚明?知此?而后知邪正之盛負?表里之傳變也?太陽為開陽明為闔(ｈé)少陽為樞太陰為開厥陰為闔少陰為樞?太陰為開者?手太陰肺?主布散?足太陰脾主營運?凡血脈之周流?津液?之四達皆太陰司之?故曰太陰為開也?厥(é)陰為闔者?足厥陰肝經(jīng)?主藏下焦之陰氣?使血脈潛而精不泄手厥陰心包絡?主藏上焦之陰氣?使陰血斂而火不作?故曰厥陰為闔也?少陰為樞者手少陰心經(jīng)?內合包絡下?生脾土?故能為二經(jīng)之轉樞足?十二經(jīng)脈(節(jié)選)手陽明大腸脈大腸是肺之腑?故大腸經(jīng)脈?亦與肺經(jīng)相為表里?肺脈起大指內側?大腸經(jīng)亦起于大指之端?而其支又起于次指之端者?以見同源異流之義耳?合谷俗名斧口?皆肺脈交會之所也?三陰經(jīng)行肘內?三陽經(jīng)行肘外?手陽明經(jīng)?由合谷上行?至曲池?上肩?貫頰?挾鼻孔鼻孔者?肺之竅也?大腸與肺?皆主秋金?屬商音?肺太陰起少商者?商之陰也?大腸經(jīng)起食指內側名商陽穴?其主金商而?屬陽也?此一臟一腑?對舉之穴?合谷在虎口?秋金白虎之口?手陽明與肺相合處曲池在屈肘橫紋盡處?在肩骨之端?天鼎喉旁四寸?與食管相當處?故名鼎?禾即頰車也?繞齒齦夾鼻為迎香穴?肺１１４１１４開竅于鼻而其腑之經(jīng)脈?終于夾鼻足見相應之妙用?足陽明胃經(jīng)脈胃脈起于眼下?繞面行?故人正面?均屬陽明經(jīng)?入齒?故齦肉全屬陽明?環(huán)唇者?脾臟開?竅于口?故胃腑之脈從外環(huán)之?以應乎?脾亦如手陽明經(jīng)?夾鼻之意?循喉嚨兩旁動脈?為人迎穴是矣?足太陰脾之脈起大指之端?上膝股?入腹屬脾經(jīng)胃上挾咽連舌本散舌下?足見為心之苗又即脾經(jīng)之根源矣?舌辨其味?脾即食其味?故脾經(jīng)散于舌下?外經(jīng)穴尚可圖?若其散?行繞絡由胃至舌之跡?則非形跡可圖也?手少陰心之脈?起于心中?出心系?下膈絡?小腸復上肺出腋下?至肘?抵掌中?入小指之內?其支者上挾咽?中國舊說:心有四系?下通于各臟者?非也?西醫(yī)剖視?并無四系?言:心有左右房?左房生血?遞出為總血管?分為眾管?散于臟腑?周于身?于是入回血管?復循行?至心之右?為總回血管?遞入心?為血一周?是心之通于四臟者?手太陽小腸之脈?起小指之端?循手外?上肘繞肩?入絡心?下膈?抵胃入小腸?足太陽膀胱之脈起目內?上額交巔?下腦后?挾脊抵腰?入絡腎?下屬膀胱?循髀(ì)外?下至踝?終足小指?有肓即有膏膏生于脾而內護心?外會于脊與肓相交在第四椎旁因名膏肓此?太陽與心?相會之穴?也魄戶在三椎旁肺藏魄?而合于太陽?故名魄戶觀此經(jīng)穴而知其氣之相通矣?足少陰腎之脈起小指之下?趨足心?循內踝?上股貫脊?屬腎?絡膀胱循喉嚨?挾舌本?其支者?出絡心?手少陽三焦之脈起小指次指之端?循手表?上貫肘?入缺盆?布膻中?絡心包絡?下膈屬三焦?支者出耳上角?此骨乃高起?上至肘外大骨縫中?名天井穴?再上二寸?名清冷淵?以與手太陽經(jīng)會?而合于寒水之氣也?再上至肘外對腋?為消灼穴?言其主?相大也?上至缺盆天?穴即內入心包?散行下膈?而屬于三焦?足少陽脈?與手少陽脈?均行于耳?均司相火?內則三焦之膜連肝而及于膽?外則三焦之經(jīng)絡耳而交于膽經(jīng)?此以見臟腑相通之妙?足厥陰肝之脈起大指叢毛之際?上足跗?循股內?過陰器抵小腹?屬肝絡膽?挾胃貫膈循喉嚨?上過目系?與督脈會于顛頂?全體總論篇(節(jié)選)所論臟腑?其形體氣化?大略皆具又有未盡者?然意取求詳?不嫌詞費西醫(yī)有全體圖考闡微等書?將骨脈皮肉臟腑?層折剖割?以示精詳?而究于陰陽氣化?皆不能知?似精實粗?五臟者?所以存精神血氣魂魄者也?六腑者所以化水谷而行津液者也?精神血氣魂魄?六腑化水谷行津液?六腑皆主化水谷?夫谷化?則為液奉心而生血水化則為津達肺而為氣?故曰行津液者也?西醫(yī)言腸胃?及各吸管中有養(yǎng)汁如牛乳有明汁如水不知明汁即津也?養(yǎng)汁即液也?西醫(yī)知其汁?而不能言是何物所生?惟內經(jīng)則津生于水水入化氣而為津液生于谷?谷入化汁而為液陽津陰液?豈徒知其名物而不得其１１５１１５治法哉?腦髓骨脈膽?女子胞此六者存于陰而象于地?故存而不瀉?名曰奇恒之府?西醫(yī)言腦髓筋?分走臟腑?周身知覺運動?均出腦氣筋?言之甚詳?然究不知腦髓是何物所化生?故其言似精實粗?蓋腎主骨?腎系貫脊?通于脊髓?腎精足?則入脊化髓上循入腦而為腦髓是髓者精氣之所會也?髓足則精氣能供五臟六腑之驅使?故知覺運動?無不爽健?非髓能?使各臟實各臟能使髓也?西醫(yī)言腦筋?主知覺運動?大腦在前?小腦在后?中為中腦?有裂有回?分歧疊積?耳目口鼻?全與腦通?腦經(jīng)分布?又散行于臟腑肢體?“凡知覺運動?皆腦司之也?”此說半是半非?胃、大腸、小腸、三焦、膀胱?此五者?天氣之所生也?瀉而不存?受五臟使既名魄門?便知為肺所司?既為五臟使便知肺亦能統(tǒng)五臟也?人有髓海?有血海?有氣海?有水谷之海?以應四海?腦為髓海?胞為血海?膻中為氣海?胃為水谷之海?胸腹者?臟腑之郭也?胸內最上為肺?肺下為心?為包絡?包絡上連肺系?肺系連腔內之薄膜?其膜循腔子而下?是為膻膈大膜?繞肋骨?膻中者?心主之宮城也?膻中為氣海?是指肺言?此言膻中為心主之宮城?是指包絡言?膻為膈?包絡居膈之中?故曰膻中?為心主之宮城?相心宣化?胃者?太倉也?胃主納谷故名太倉?咽喉小腸者傳送也?咽喉居胃之上?傳送而入?小腸居胃之下?傳送而出?二者皆為胃之使?故治咽喉與小腸?宜以胃為主?胃五竅者?閭門也?醫(yī)林改錯言胃有三竅?上下竅納谷?傳入小腸?又有一竅出水入油膜?西醫(yī)言胃通體?均有微竅行水入連網(wǎng)?予已詳胃三焦條?茲云五竅其義尤詳蓋上竅主納水谷者也?下竅入小腸?主化谷之糟粕也?旁竅入三焦?膜油之中?主行水之余瀝也?中通于脾為一竅?所以化水谷者也?上輸于肺?為一竅所以布精汁者也?故云胃五竅者?閭門也?唐宋以后?無人知之?即西醫(yī)剖視?又何嘗精細似此?五臟所傷篇(節(jié)選)人必臟腑血氣?先有虧損?然后生病?故論病機?先言五臟所傷?憂愁思慮則傷心心為火臟火氣宣明?則能化生血液?流暢筋脈?血脈流行?則其志常喜若反乎喜而為憂愁、思慮?則心氣遏抑火郁血滯?故傷心也?治宜宣達心陽?通暢血脈又常以喜勝憂慮?斯愈矣?形寒飲冷則傷肺肺金畏火?自然懼熱?此又云畏寒冷者何也?蓋肺之體雖是陰金?而肺之用實主陽氣?氣布于外則為衛(wèi)陽以充皮毛若衣服失?宜外形受寒則皮毛灑淅?漸入腠理?發(fā)熱動飲為咳喘等癥?治宜溫散氣布于內?則為宗氣以司呼吸散津于脾下?輸膀胱?若飲水漿果瓜之屬?多受冷氣?則陽氣不能布化水飲停積?為咳喘癖痛等癥?治宜溫降?悲怒氣逆則傷肝悲者肺主之?過悲則金來克木?木不能達?怒者肝主之?過怒則肝木橫?決血不能靜?二者皆逆氣１１６１１６也?肝乃主血之臟血?之所以流行不滯?潛伏不動者?全賴氣之和?平有以配養(yǎng)此血耳?今其氣逆則血逆?肝木郁于下?肝火犯于上?而肝受傷矣悲則肝木郁于下?宜辛以升散之?怒則肝火犯乎上?宜苦以降解之?然總以養(yǎng)和神?得其平為要?飲食勞倦則傷脾飲所以潤脾?過多則停飲為濕?發(fā)為脹泄痰咳之證?土能治水?而反為水所困也?宜滲利食以養(yǎng)脾?過多則停食?為泄為滿?脾能化?而反為食所困也?宜消導?脾主肌肉勞以運動肌肉?使其活潑?乃益得安然?勞至于倦?必致消瘦發(fā)熱?蓋動而生陽傷脾之?陰故肌肉反受其病?治宜填補靜養(yǎng)?久坐濕地?強力入房?則傷腎腎中之陽?能化濕氣?則水達膀胱?氣行肢脊?若久坐濕地?則濕氣太甚?而腎陽反受其傷?必生肢脊疼腫等證?治宜燥之?腎中陰精充足無損則能種子?入房乃其常事?若力已竭?而猶勉強入房?則腎精枯矣?治宜滋補?四時所病(節(jié)選)四時各有主氣?客氣五方強弱之異茲所舉者?不過明臟腑氣應與天時并行之義耳?醫(yī)者當知隅[ｙú]反?春善病鼽衄[úǜ]:鼽是鼻塞流涕?衄是流鼻血?鼽屬氣分?春陽發(fā)泄?為陰所閉則鼻塞不通?治宜疏散其寒?衄屬血分?春木生火?動血上沖?干犯清道?鼻為肺竅?木火侮肺?故發(fā)衄?治宜清降其火?善病者?謂多此種病也?仲夏善病胸脅[ｘé]:胸是兩乳中間屬心?脅是兩乳旁邊?屬三焦?心是君火?三焦是相火?皆與夏氣相應?故仲夏善病胸脅?以火有余?多發(fā)逆滿也?長夏善病洞瀉寒中:長夏未?月濕土主氣?脾主濕而惡濕?濕甚則發(fā)洞瀉陽極于外?無以溫養(yǎng)中土?故發(fā)寒中之病?觀冬月井水溫?夏月井水冷?則知夏月?中宮多寒矣?秋善病風瘧[è]:風屬肝瘧屬少陽?因風致瘧?本系木火為病?而多發(fā)于秋令者?木火侮金也?蓋秋當肺金主氣之時?金氣清肅?則皮毛自斂?膜腠自和設風氣鼓動?則為皮毛不得斂?而發(fā)寒熱?風火相煽?則膜腠不得和?而戰(zhàn)栗?溺赤?知此理者?可得治瘧之法矣?冬善病痹厥[ìé]:痹是骨節(jié)疼痛?厥是四肢逆冷?腎中陽氣?能達于骨節(jié)?充于四末?則無此病?冬令寒水氣盛?往往腎陽不足?故多此病?四時之病不一而足?則此種為多?且知其理?而一切非時之病?理皆可識??醫(yī)林改錯?上卷古人日:既不能為良相?愿為良醫(yī)?以良醫(yī)易而良相難?余日:不然?治國良相?世代皆有?著書良醫(yī)?無一全人?如古人論脾胃?脾屬土?土主靜而不宜動?脾動則不安?既云脾動不安?何得下文又言脾聞聲則動?動則磨胃化食?脾不動則食不化?論脾之動靜?其錯誤如是?其論肺?虛如蜂窠?下無透竅?吸之則滿?呼之則虛?既云下無透竅?何得又云肺中有二十四孔?行列分布?以行諸臟之氣?論肺之孔竅?其錯誤又如是?其論腎?有兩枚?即腰子?兩腎為腎?中間動氣為命門?既云中間動氣為命門何得又云左腎為腎?右腎為命門?兩腎一體?如何兩立其名?有何憑據(jù)?若以中間動氣為命門?藏動氣者?又何物也?其論腎錯誤又如是?論心包絡竟有如許之多?究竟心包絡是何物?何能有如許之多那!其論三焦?更為可笑??靈樞?日:手少陰三焦主乎上?足太陽三焦主乎下?已是兩三焦也??難經(jīng)?三十一難論三焦?上焦在胃之上?主內而下出:中焦在胃中脘?主腐熟水谷?下焦在臍下?主分別清濁?又云三焦者?水谷之道路?此論三焦是有形之物?又云兩腎中間動氣?是三焦之本??醫(yī)林改錯?臟腑記敘節(jié)選膈膜以上僅止肺心左右氣門余無他物其余皆膈膜以下物人身膈膜是上下界物兩腎凹處有氣管兩根?通衛(wèi)總管?兩傍腎體堅實?內無孔竅?絕不能藏精??醫(yī)林改錯?親見改正臟腑圖脈之形余以實憎告后人氣府存氣血府存血氣在氣府有出有入出入者呼吸也目視耳聽?頭轉身搖?掌握足步?靈機使氣之動轉也?血自血府入榮總管?由榮總管灌入周身血管?滲于管外?長肌肉也?氣管近筋骨生?內藏難見?血管近皮肉長?外露易見?古人并不知脈是氣管?竟著出許多脈快?立言雖多?論部位一人一樣?并無相同者?治病之要訣?在明白氣血?無論外感內傷?要知初病傷人何物?不能傷臟腑?不能傷筋骨?不能傷皮肉?所傷者無非氣血?氣有虛實?實者邪氣實?虛者正氣虛??醫(yī)林改錯?氣血合脈說靈機記性不在心在腦一段本不當說縱然能說必不能行欲不說有許多病人不知源始?至此又不得不說?靈機記性在腦者?因飲食生氣血?長肌肉?精汁之清者?化而為髓?由脊骨上行入腦?名曰腦髓?兩耳通腦?所聽之聲歸于腦?腦氣虛?腦縮小?腦氣與耳竅之氣不接?故耳虛聾?耳竅通腦之道路中?若有阻滯?故耳實聾?兩目即腦汁所生?兩目系如線?長于腦?所見之物歸于腦?瞳人白色?是腦汁下注?名曰腦汁入目?腦髓中一時無氣?不但無靈機?必死一時?一刻無氣?必死一刻??醫(yī)林改錯?腦髓說１頭發(fā)脫落:傷寒、瘟病后頭發(fā)脫落?各醫(yī)書皆言傷血?不知皮里肉外血瘀?阻塞血路?新血不能養(yǎng)發(fā)?故發(fā)脫落?無病脫發(fā)?亦是血瘀?２婦人干勞:經(jīng)血三、四月不見?五、六月不見?咳嗽急喘?飲食減少?四肢無力?午后發(fā)燒?至晚尤甚?３小兒疳癥:疳病初起?尿如米泔?午后潮熱?日久青筋暴露?肚大堅硬?面色青黃?肌肉消瘦?因論病源系乳食過飽?肥甘無節(jié)?停滯中脘?傳化遲滯?腸胃漸傷?則生積熱?熱盛成疳?則消耗氣血?煎灼津液?故用大寒以清積熱?４牙疳:牙者骨之余?養(yǎng)牙者血也?傷寒、瘟疫、痘疹、痞塊?皆能燒血?血瘀牙床紫?血死牙床黑?血死牙脫?人豈能活?再用涼藥凝血?是促其死也?<通竅活血湯方歌>通竅全憑好麝香?桃紅大棗老蔥姜?川芎黃酒赤芍藥?表里通經(jīng)第一方?(藥物組成:赤芍一錢?川芎一錢?桃仁三錢?研泥紅花三錢?老蔥三根切碎?鮮姜三錢切碎?紅棗七個去核?麝香五厘絹包?)—

醫(yī)林改錯?

方敘－

通竅活血湯所治癥目１１７１積塊:積塊日久?飲食仍然如故?自然不在腸胃之內?必在腸胃之外?腸胃之外?無論何處?皆有氣血?氣有氣管?血有血管?氣無形不能結塊?結塊者?必有形之血也?血受寒?則凝結成塊?血受熱?則煎熬成塊?橫豎血管１１７皆凝結?必接連成片?片凝日久?厚而成塊?２小兒痞塊:小兒痞塊?肚大青筋?始終總是血瘀為患?此方與前通竅活血湯、血府逐瘀湯?三方輪轉服之?月余?未有不成功者?３腎瀉:五更天泄三、兩次?古人名曰腎泄?言是腎虛?瘀血?臥則將津門擋嚴?水不能由津門出?由幽門入小腸?與糞合成一處?糞稀溏?故清晨瀉三、五次?１１８１１８<膈下逐瘀湯方歌>隔下逐瘀桃牡丹?赤芍烏藥元胡甘?歸芎靈脂紅花殼?香附開郁血亦安?炒當歸三錢川芎二錢桃仁三錢研泥丹皮二錢赤芍二錢烏藥二錢元胡一錢?甘草三錢?香附錢半?紅花三錢?枳殼錢半??醫(yī)林改錯?膈下逐瘀湯所治癥目下卷半身不遂?病本一體?諸家立論?竟不相同?始而?靈樞經(jīng)?曰:虛邪偏客于身半?其入深者?內居榮衛(wèi)?榮衛(wèi)衰則真氣去?邪氣獨留?發(fā)為偏枯?偏枯者?半身不遂也??素問?曰:風中五臟六腑之俞?所中則為偏風?張仲景曰:夫風之為病?當令人半身不遂?三書立論?本源皆專主于風?李東垣見河間方論矛盾?又另立論?曰:中風者?氣虛而風邪中之?病在四旬以后?壯盛稀有?肥白氣虛者問亦有之?虞天民言:王安道分真中風、類中風之說?亦未全是?四方病此者?盡因氣溫痰火挾風而作?何嘗見有真中、類中之分?獨張景岳有高人之見?論半身不遂?大體屬氣虛?易中風之名?著非風之論?惟引用?內經(jīng)?厥逆?并辨論寒熱血虛、及十二經(jīng)之見癥與癥不符、其方不效者?可惜先生于此癥?閱歷無多?其余名家所論病因?皆是因風、因火、因氣、因痰之論?所立之方?俱系散風、清火、順氣、化痰之方??醫(yī)林改錯?半身不遂論半身不遂辨半身不遂?古人風火濕痰之論?諸家層次議駁?有證據(jù)可憑乎??金匱要略?論傷風?則令人鼻塞噴嚏、咳嗽聲重、鼻流清涕?中風本門又云?夫風之為病?當令人半身不遂?眾人風火濕痰之論立說更為含混如果是風火濕痰無論由外中由內發(fā)必歸經(jīng)絡?經(jīng)絡所藏者?無非氣血?氣血若為風火濕痰阻滯?必有疼痛之癥?有疼痛之癥?乃是身痛之痹癥?非是半身不遂?半身不遂?無疼痛之癥??醫(yī)林改錯?半身不遂辨君言半身不達虧損元氣是其本源何以虧至五成方病?夫元氣藏于氣管之內分布周身左右各得其半?人行坐動轉?全仗元氣?元氣足?則有力?元氣衰?則無力?元氣絕?則死矣?若元氣一虧?經(jīng)絡自然空虛?有空虛之隙?難免其氣向一邊歸并?無氣則不能功?不能動?名曰半身不遂?不遂者?不遂人用也?如睡時氣之歸并?人不能知覺?坐時歸并?身心歪倒?行走時歸并?半身無氣?所以跌仆?人便云因跌仆得半身不遂?殊不知非因跌仆得半身不遂?實因氣虧得半身下達?以致跌仆??醫(yī)林改錯?半身不遂本源口眼歪斜并非歪斜因受病之半臉無氣無氣則半臉縮小一眼無氣力不能圓睜小眼角下抽口半邊無氣力不能開嘴角上抽上下相湊乍看似歪斜其實并非左右之歪斜?嘗治此癥?凡病左半身不遂者?歪斜多半在右?病右半身不遂者?歪斜多半在左?余曰:前論指兼半身不遂而言?若壯盛人?無半身不遂?忽然口眼歪邪?乃受風邪阻滯經(jīng)絡之癥?經(jīng)絡為風邪阻滯?氣必不上達?氣不上達頭面?亦能病口眼歪斜??醫(yī)林改錯?口眼歪斜辨見所流盡是清水并非稠痰明明氣虛不固津液?不明此理??醫(yī)林改錯?辨口角流涎非痰飲若是風火用散風情火潤燥攻下藥大便一行風散火清自當不燥既得半身不遂之后無氣力使手足動?無氣力使舌言?如何有氣力到下部催大恭下行?以此推之?非風火也?乃無氣力催大恭下行?大恭在大腸?日久不行?自干燥也?

?醫(yī)林改錯?辨大便干燥非風火非痰火也?舌中原有兩管?內通腦氣?即氣管也?以容氣之往來?使舌動轉能言?今半身無氣?已不能動?舌亦半邊無氣?亦不能全動?故說話不真??醫(yī)林改錯?辨語言蹇澀非痰人元氣虧五成下剩五成周流一身必見氣虧諸態(tài)若忽然歸并于上半身不能行于下則病兩腿癱痿?余論以清涼攻下之藥?治濕熱腿疼痹癥則可?治痿癥則不相宜?豈知痹癥疼痛?日久能令腿癱?癱后仍然腿疼?痿癥是忽然兩腿不動?始終無疼痛之苦?<補陽還五湯>補陽還五赤芍芎?歸尾通經(jīng)佐地龍?四兩黃耆為君藥?瘀阻經(jīng)脈用桃紅?

?醫(yī)林改錯?癱痿論１１９藥物組成:黃耆四兩?生歸尾二錢?赤芍一錢?半地龍一錢?去土川芎一錢?桃仁一錢?紅花一錢?１１９此方功效:補氣、活血、通絡?主治:中風后遺癥?癥見半身不遂?口眼歪斜?語言蹇澀?口角流涎?大便干燥?小便頻數(shù)?遺尿不禁?苔白?脈緩?上吐下瀉轉筋一癥?古人立名曰霍亂?道光元年?歲次辛巳?瘟毒流行?病吐瀉轉筋者數(shù)省?京都尤甚?傷人過多?貧不能葬埋者?國家發(fā)帑施棺?月余之間?費數(shù)十萬金?瘟毒自口鼻入氣管?自氣管達于血管?將氣血凝結?壅塞津門?水不得出?故上吐下瀉?初得?用針刺其胳膊肘里彎處血管?流紫黑血?毒隨血出而愈?余曰:余雖善針?不必論?是穴名曰尺澤?人氣管周身貫通?血管周身亦貫通?尺澤左右四、五根血管?刺之皆出血?皆可愈?尺澤上下?刺之亦可愈?一面針刺?一面以解毒活血湯治之?活其血?解其毒?未有不一藥而愈者無論舌干口燥?大渴飲冷?一時飲水數(shù)碗?放心用姜附回陽湯?一付可奪命?此法非淺醫(yī)所能知也??醫(yī)林改錯?瘟毒吐瀉轉筋說痘出時是紅色五六干后忽變清漿次變白漿次變混漿次變黃膿終而結儷古人謂痘漿總是血化清漿為瘟毒燒煉稠而色白故名白漿白漿再煉更稠而混故名混漿混漿再煉稠如瘡膿?故名黃膿??醫(yī)林改錯?論痘漿不是血化痘瘡作癢者當先分明皮膚皮是皮膚是膚皮膚不分如何能明痘瘡作癢之本源?痘至六七天?瘟毒、濁氣、津液盡歸于皮之外?膚之內?瘟毒外不得出膚?內不得入皮?毒在皮外膚里?故作癢?此時用補氣破血之劑?通開血道?氣直達于皮膚?未有不一藥而癢即止者??醫(yī)林改錯?論七、八天痘瘡作癢<通經(jīng)逐瘀湯方歌>通經(jīng)甲皂麝香龍?逐瘀赤芍桃與紅?連翹柴胡毒可解?便干微用大黃攻?藥物組成:桃仁八錢?研紅花四錢?赤芍三錢?山甲四錢?炒皂刺六錢?連翹三錢?去心地龍三錢?去心柴胡一錢?麝香三錢?絹包?(此方無論痘形攢簇、蒙頭覆釜?周身細碎成片?或夾疹夾斑?浮衣水泡?其色或紫、或暗、或黑?其癥或干嘔、煩躁、晝夜不眠?逆形逆癥?皆是瘀血凝滯于血管?并宜用此方治之?其方中藥性?不大寒大熱?不大攻大下?真是良方也?)<助陽止癢湯>助陽止癢耆桃紅?皂刺赤芍山甲同?聲啞失音同一治?表虛因里氣不行?藥物組成:黃耆一兩?桃仁二錢?研紅花二錢?皂刺一錢?赤芍一錢?山甲一錢炒?此方治少腹積塊疼痛?或有積塊不疼痛?或疼痛而無積塊?或少腹脹滿?或經(jīng)血見時?先腰酸少腹脹?或經(jīng)血一月見三、五次?接連不斷?斷而又來?其色或紫、或黑、或塊、或崩漏?兼少腹疼痛?或粉紅兼白帶?\皆能治之?<少腹逐瘀湯>少腹茴香與炒姜?元胡靈脂沒芎當?蒲黃官桂赤芍藥?種子安胎第一方?

?醫(yī)林改錯?少腹逐瘀湯說藥物組成:小茴香七粒?炒干姜二分炒?元胡一錢?沒藥一錢炒當歸三錢?川芎一錢?官桂一餞?赤芍二錢?蒲黃三錢?生靈脂二錢炒?一月后兩月內?始生胎衣?胎衣即成?兒體已定?胎衣分丙段?一段厚?是雙層?其內盛血?一段薄?是單層?其內存胎?厚薄之間?夾縫中長一管?名曰臍帶?下連兒臍?母血入胎衣內盛血處?轉入臍帶?長贓腑肢體?周身齊長?并非先長某臟?后長某腑?一月小產(chǎn)者?并無胎衣?兩月小產(chǎn)者?有胎衣?形如秤錘?上小下大?不過三指長短?三月小產(chǎn)者?耳目口鼻俱備?惟手足有拳不分指?至月足臨生時?兒蹬破胎衣?頭轉向下而上?胎衣隨胎而下?胎衣上之血?隨胎衣而下?此其長也?最關緊要是難產(chǎn)?古人原有開骨散?服之有效者?有不效者?其方總論活血開骨?不重用力勞乏?古開骨散:治難產(chǎn)(當歸一兩?川芎五錢?龜板八錢?血余一團?燒灰加生黃耆四兩?水煎服?)古沒竭散:治胎衣不下(沒藥三錢?血竭二餞為末?滾水調服?)古下瘀血湯:治血鼓(何以知是血鼓?腹皮上有青筋?是血鼓腹大?桃仁八錢大黃五分蟅蟲三個甘遂五分為末沖服或八分?水煎服?與前隔下逐瘀湯?轉流服之安?小茴香酒:治白濁?俗名騙白?又名下淋?精道受風寒?藥全不效?小茴香一兩炒黃?為粗末?黃酒半斤燒滾?沖?停一刻?去渣服酒?)?醫(yī)林改錯?懷胎說凡肩痛臂痛腰疼腿疼或周身疼痛總名曰痹癥明知受風寒用溫熱發(fā)散藥不愈明知有濕熱?用利濕降火藥無功?因不思風寒濕熱入皮膚?何處作痛?入于氣管?痛必流走?入于血管?痛不移處?<身痛逐瘀湯>身痛逐瘀膝地龍?羌秦香附草歸芎?黃耆蒼柏量加減?要緊五靈桃沒紅?

?醫(yī)林改錯?痹癥有瘀血說１２０藥物組成:秦艽一錢?川芎二錢?桃仁三錢?紅花三錢?甘草二錢?羌活一錢?沒藥二錢?當歸二錢?靈脂１２０二錢?炒香附一錢?牛膝三錢?地龍二錢去土?(若微熱?加蒼朮、黃柏?若虛弱?量加黃耆一、二兩?)１２１１２１?血證論?節(jié)選清唐宗海第一卷總論總論陰陽水火氣血論(節(jié)選)人之一身?不外陰陽?而陰陽二字即是水火?水火二字即是氣血?水即化氣?火即化血?蓋人身之氣?生于臍下丹田氣海之中?臍下者?腎與膀胱?水所歸宿之地也?此水不自化為氣?又賴鼻間吸入天陽?從肺管引心火?下入于臍之下?蒸其水使化為氣?氣與水本屬一家?治氣即是治水?治水即是治氣?見水行則氣行?水止則氣止?能知此者?乃可與言調氣矣?知治火即是治血?故滋血必用清火諸藥?總論男女異同論(節(jié)選)男子主氣為主?故血入丹田?亦從水化而變?yōu)樗?以其內為血所化?故非清水而極濃極稠?是之謂腎精?女子之氣?亦仍能復化為水?然女子以血為主?故其氣在血室之內?皆從血化而變?yōu)檠?是之謂月信?總論臟腑病機論(節(jié)選)心者?君主之官?神明出焉?包絡者?心之外衛(wèi)?肝為風木之臟?膽寄其間?膽為相火?木生火也?膽與肝連?司相火?膽汁味苦?即火味也?相火之宣布在三焦?而寄居則在膽府?胃者?倉廩(ｃｇｎ指脾胃?素問?脾胃者?倉廩之官?五味出焉?)之官?主納水谷?脾稱濕土?土濕則滋生萬物?脾潤則長養(yǎng)臟腑?肺為乾金?象天之體?又名華蓋?五臟六腑?受其覆冒?腎者水臟?水中含陽?化生元氣?根結丹田?內主呼吸?達于膀胱?運行于外則為衛(wèi)氣?三焦?古作膲?即人身上下內外相聯(lián)之油膜也?第二卷血上干證治血上干證治療腦衄(節(jié)選)腦衄者?口鼻俱出血也?乃鼻血多?溢從口出?非別有一道來血也?亦非真從腦髓中來?此不過甚言鼻衄之重?而因名之曰腦衄耳?蓋吐血多者?血每嗆入鼻中?故衄血多者?血亦溢入口中?治法用白紙折十余疊?打濕貼腦頂?用熨斗熨令熱氣蒸騰?其衄自止?此乃因腦衄之名?望文生義而出?熨腦止衄之法?非探本之治?故有效有不效?其實腦衄只鼻衄之甚者耳?宜照鼻衄分經(jīng)用藥?乃不致循名失實?血上干證治療齒衄(節(jié)選)齒雖屬腎?而滿口之中皆屬于胃?以口乃胃之門戶故也?牙床尤為胃經(jīng)脈絡所繞?故凡衄血?皆是胃火上炎?血隨火動?治法總以清理胃火為主?１２２１２２第三卷血外滲證治血外滲證治血瘙(節(jié)選)癬疥血點?血疙瘩?一切皮肉赤癢?名色不一?今統(tǒng)稱之曰血瘙?皆由血為風火所擾