杭州市余杭區(qū)人群基礎(chǔ)出生缺陷普查及高危因素研究王撬撬;周任婧;陳琴芳;劉小芹;袁偉;王波【摘要】Objective:ToknowabouttheprevalenceofbirthdefectsinYuhangDistrictofHangzhouCityandtoexploretheriskfactorsrelatedtobirthdefects.Methods;Atotalof21713childrenaged0-3yearsoldwereinvestigatedinYuhangDistrict.Acase-controlstudywasusedtodeterminepotentialriskfactors.Results:Atotalof365childrenwithbirthdefectswerefound.Lowincome,poorhealthduringpregnancy,strenuousworkforwomenthreemonthsbeforepregnancyandtakingmedicineduringpregnancycouldincreasetheriskofbirthdefects.Moreover,experienceofsecond-smokingexposureforpregnantwomen,spouses'poorhealthstatusandelderage(above35yearsold)alsocontributedtobirthdefects.Conclusion;Itisnecessarytopreventdefectsbyimprovingtheknowledgeabouthealthcareamongpregnantwomenandprovidingprimarypreventionstrategy.%目的:獲得余杭區(qū)出生缺200761～2010531≥28217130～3用1:2病例對照研究方法,收集出生缺陷組及對照組孕母人口學(xué)特征、孕前及妊娠3653【期刊名稱】《中國計(jì)劃生育學(xué)雜志》【年(卷),期】2012(020)008【總頁數(shù)】4頁(P531-534)【關(guān)鍵詞】出生缺陷;危險因素;嬰幼兒;優(yōu)生優(yōu)育;一級預(yù)防【作者】王撬撬;周任婧;陳琴芳;劉小芹;袁偉;王波【作者單位】,310015;杭州市余杭區(qū)計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指究所【正文語種】中文包括出生缺陷篩查表和高危因素問卷(一般人口學(xué)信息、妊娠階段父母健康狀況及相關(guān)危險因素暴露史)。200761～20105310～31:2采用EpiData3.0進(jìn)行調(diào)查量表信息數(shù)據(jù)庫的建立、錄入及核對工作。SAS9.1進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。21713365人，發(fā)16.81‰，其中男孩出生缺陷發(fā)生率為17.76‰(197/11092)，女孩為15.73‰(167/10616)。此次共篩查出生缺陷疾病235臟病(4.19‰)、小耳(1.98‰)、外耳其他畸形(0.74‰)和唇裂(0.64‰)同，5～71～31∶2219438名。多因素分析發(fā)現(xiàn)，相對于月收入＜20000～3出生缺陷的危險性越低。母親健康狀況對于防止出生缺陷兒的發(fā)生是個保護(hù)性因素。較健康母親而言，健康狀況一般或者差的母親其子女中發(fā)生出生缺陷的危險性較高。此外，妊娠前3個月存在精神壓力和在妊娠期間服用藥物，也是導(dǎo)致出生缺陷發(fā)2不同性別出生缺陷發(fā)生的影響因素不同性別間出生缺陷的危險因素存在不3孩出現(xiàn)出生缺陷的可能性是身體健康母親的5.26倍;孕前3個月工作較累的母親其分娩女孩發(fā)生出生缺陷的危險性是工作輕松母親的2.333形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形的影響因素本研究共發(fā)現(xiàn)104個新生兒有結(jié)構(gòu)畸形。分析發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)畸形的發(fā)生與家庭收入、孕前父親健康3＜200034109名出生缺陷兒為功能代謝異常。妊娠期51986287［1］。此次研究是基于余杭區(qū)以人群為基礎(chǔ)進(jìn)行0～3(16.81‰)200714.79‰的全國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)，與廣西以人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測發(fā)生率(16.5‰)［2］284228～3圍生期不表現(xiàn)或無法及時診斷，因此本研究更能全面地反映本地區(qū)出生缺陷的發(fā)生情況。調(diào)查顯示先天性心臟病發(fā)生率位居出生缺陷疾病首位，與北京［3］、長春市［4調(diào)查結(jié)果略有不同，其原因除與不同地區(qū)不同的環(huán)境因素有關(guān)外，也與部分先天性心臟病不能在新生兒剛出生時立即發(fā)現(xiàn)有關(guān)［5］。先天性心臟病診斷和監(jiān)測對醫(yī)療條件要求較高，本研究限于監(jiān)測條件，可能存在一定比例的漏診和漏報，實(shí)際發(fā)生率可能要高于本次調(diào)查數(shù)據(jù)。出生缺陷發(fā)生率在不同季節(jié)間存在差異［4］，可能與致畸病原體在不同季節(jié)活動強(qiáng)弱不同及易感程度不同有關(guān)［6］。出生缺陷的危險因素很多，我國圍生兒主要的出生缺陷危險因素包括家族史、孕母妊娠期接觸農(nóng)藥、房屋裝修、不良事件刺激及父親接觸噪聲等［37，8］。35.2638.33倍，這可能與內(nèi)分泌功能的改變有關(guān)。目前確認(rèn)多種藥物與胎兒畸形有關(guān)［9］。3.9妊娠期藥學(xué)服務(wù)對促進(jìn)孕婦合理用藥顯得尤為重要［10］。研究還發(fā)現(xiàn)妊娠期有的環(huán)境。0～3患病情況，開展出生缺陷防治措施及病因?qū)W分析提供參考依據(jù)?！鞠嚓P(guān)文獻(xiàn)】200715(3):10－12.［201025(25):3587－3588.袁雪，王惠珊，閆淑娟，等.10665［J］.中國婦幼保健，2006，21(6):781－783.4秦靜.圍產(chǎn)兒先天性心臟病發(fā)病情況分析［J］.中國婦幼保健，2005，20(17):2266－22