九月主治醫(yī)師考試兒科水平抽樣檢測(cè)一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點(diǎn)為A、喘憋癥狀顯著B、肺部功能殘氣量減少C、鼻翼扇動(dòng)伴嚴(yán)重紫紺D、肺部廣泛細(xì)濕啰音E、肺部啰音不明顯【參考答案】：A2、肝昏迷的發(fā)生與下列哪種物質(zhì)的水平增加有關(guān)A、支鏈氨基酸B、天門冬氨酸C、精氨酸D、芳香氨基酸E、乳酸【參考答案】：E3、急性腎炎出現(xiàn)全身循環(huán)充血時(shí)應(yīng)最主要的治療是A、腹膜透析B、利尿劑加血管擴(kuò)張劑C、限制鈉、蛋白質(zhì)攝入D、脫水劑加強(qiáng)心劑E、強(qiáng)心劑加血管擴(kuò)張劑【參考答案】：B4、皰疹性咽炎的主要病原體是A、流感病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體【參考答案】：C5、4個(gè)月健康嬰兒，生活在某地。因無母乳，當(dāng)?shù)刂挥醒蚰?。而喂羊奶的唯一缺點(diǎn)是A、蛋白質(zhì)含量稍多，但以白蛋白為高B、脂肪含量多，但其脂肪球少C、葉酸含量少D、礦物質(zhì)含量過高E、每100ml羊奶中的熱量過低【參考答案】：C6、1歲小兒的頭圍經(jīng)測(cè)量為50cm，應(yīng)考慮該小兒患有A、營(yíng)養(yǎng)不良B、佝僂病C、腦積水D、腦發(fā)育不全E、腦膜炎【參考答案】：C7、以下哪項(xiàng)是佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)A、多汗B、骨骼系統(tǒng)改變C、易驚、睡眠不安D、全身肌肉松弛E、語言發(fā)育遲緩【參考答案】：B8、癲癎持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選止驚藥物是A、氯丙嗪B、10％水合氯醛C、地西泮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥鈉【參考答案】：C9、確診脊髓灰質(zhì)炎主要依靠A、發(fā)熱和消化道癥狀B、三角架征陽性C、腱反射減弱或消失D、肢體癱瘓表現(xiàn)E、病毒分離和血清學(xué)檢查【參考答案】：E10、流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要區(qū)別在于A、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B、意識(shí)障礙C、發(fā)病季節(jié)D、腦膜刺激征E、腦脊液變化【參考答案】：E11、苯巴比妥的半衰期為A、5～10／小時(shí)B、20～30／小時(shí)C、30～50／小時(shí)D、50～160／小時(shí)E、10～20／小時(shí)【參考答案】：D12、足月兒生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點(diǎn)陰影，有葉間積液，2～3天消失。可能的診斷為A、新生兒窒息B、新生兒肺透明膜病C、新生兒肺出血D、濕肺E、吸入性肺炎【參考答案】：D13、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處A、水腫、少尿、高血壓B、持續(xù)尿少C、腎功能迅速惡化D、中度貧血E、持續(xù)無尿【參考答案】：A14、女5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列治療哪項(xiàng)最合適A、治療至成年后停藥B、在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療C、治療半年至1年后停藥D、使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥E、治療停止后有癥狀時(shí)再用藥【參考答案】：B15、典型苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)制是A、酪氨酸羥化酶受抑制B、苯丙氨酸-4-羥化酶缺陷C、四氫生物蝶呤生成不足D、腦內(nèi)5-羥色胺不足E、二氫生物蝶呤還原酶先天缺陷【參考答案】：B16、結(jié)核病診斷最可靠的證據(jù)是A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、肺門淋巴結(jié)腫大C、痰涂片找到抗酸桿菌D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性E、血沉明顯加快【參考答案】：C17、9個(gè)月女孩，吐瀉3天，無尿6小時(shí)就診。體溫39．8℃．極度煩躁，脈搏細(xì)弱，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性明顯下降，雙下肢皮膚發(fā)紺，血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)．應(yīng)立即首選的處理是A、使用退熱劑B、使用鎮(zhèn)靜劑C、使用利尿劑D、使用2：1等張含鈉液E、使用去甲腎上腺素【參考答案】：D18、下列哪項(xiàng)不符合輕度缺氧缺血性腦病的診斷A、肌張力正常B、顱神經(jīng)反射正常C、易激惹D、擁抱反射增強(qiáng)E、瞳孔固定【參考答案】：E19、患兒，6歲、1個(gè)月前曾感冒，3大后面部開始浮腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次，查體：BP16／9kPa(120／90mmHg)，面部明顯浮腫，兩肺有干鳴，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動(dòng)濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；?yàn)：尿蛋白(+++)，RBC2～3／HP，血WBC19．6×10[~9／L，N0．87，L0．13。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大A、急性腎小球腎炎合并腹膜炎B、腎病綜合征合并支氣管炎C、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D、腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E、腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎【參考答案】：C20、女性，2歲。發(fā)熱、咳嗽4d，加劇伴氣促1d。檢查：氣管右移，呼吸68次／分，心率160次／分，右肺聞濕啰音，左側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸片示肺炎伴左側(cè)氣胸，肺壓縮45％。目前最重要的治療是A、胸穿抽氣B、強(qiáng)心治療C、激素治療D、抗生素E、霧化吸入B2激動(dòng)劑【參考答案】：A21、關(guān)于小兒乙肝疫苗接種時(shí)間，正確的是A、新生兒時(shí)期B、新生兒期，滿月時(shí)C、新生兒期，滿月時(shí)，生后6個(gè)月D、新生兒期，滿月時(shí)，生后12個(gè)月E、生后24小時(shí)內(nèi)，滿月時(shí)，生后6個(gè)月【參考答案】：E22、典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高【參考答案】：C23、法洛四聯(lián)癥患兒，在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、循環(huán)衰竭D、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞E、以上均不是【參考答案】：E24、出生2～3d出現(xiàn)黃疸者首先考慮為A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、新生兒膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、新生兒生理性黃疸【參考答案】：E25、在肺泡表面活性細(xì)胞的組成成分中，下列哪種是主要物質(zhì)A、糖B、鞘磷脂C、蛋白質(zhì)D、卵磷脂E、膽固醇【參考答案】：D26、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒稱為A、適于胎齡兒B、大于胎齡兒C、小于胎齡兒D、低出生體重兒E、極低出生體重兒【參考答案】：C27、小兒能量的50％～60％來自A、礦物質(zhì)B、維生素C、碳水化合物D、蛋白質(zhì)E、脂肪【參考答案】：A28、人體維生素D的主要來源是A、皮膚合成的膽骨化醇B、植物中的麥角骨化醇C、母乳中的維生素DD、蛋黃中的維生素DE、豬肝中的維生素D【參考答案】：A29、不符合單純性熱性驚厥的是A、無異常神經(jīng)征B、驚厥呈部分性發(fā)作C、體溫>39℃D、只有一次驚厥E、熱程頭24小時(shí)內(nèi)發(fā)作【參考答案】：B30、生后第1年生長(zhǎng)最快的部分是A、頭部B、頸部C、脊柱D、上肢E、下肢【參考答案】：A31、一新生兒，娩出經(jīng)過順利，胎齡257d，出生體重1．6kg，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位。下列診斷哪個(gè)正確而全面A、足月兒，小于胎齡兒B、低出生體重兒C、早產(chǎn)兒D、早產(chǎn)兒，小于胎齡兒E、極低出生體重兒【參考答案】：D32、女，2個(gè)月，確診早期先天性梅毒，陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外A、低熱、哭聲低、蒼白B、時(shí)有黃疸，肝脾大C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物D、有畏光、流淚E、有天皰瘡樣皮膚損害【參考答案】：D33、5％糖牛乳的熱卡含量A、每100ml供能67kcalB、每100ml供能80kcalC、每100ml供能86kcalD、每100rhl供能90kcalE、每100ml供能97kcal【參考答案】：C34、新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是A、圍產(chǎn)期窒息B、硬腫癥C、重癥肺炎D、敗血癥E、以上均是【參考答案】：A35、6個(gè)月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2d。體檢：體溫37．8℃，呼吸66次／min，心率150次／min，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時(shí)加用哪種藥物對(duì)緩解呼吸困難最好A、氨茶堿B、腎上腺素C、復(fù)方氯丙嗪D、腎上腺皮質(zhì)激素E、α糜蛋白酶霧化吸入【參考答案】：D36、正常嬰兒，體重7．2kg，能獨(dú)坐一會(huì)兒，能用手搖玩具，能辨認(rèn)熟人和陌生人，可能的年齡是A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、7個(gè)月E、8個(gè)月【參考答案】：C37、生理性體重下降常在幾天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重A、5dB、3dC、7～10dD、2周E、3周【參考答案】：C38、上呼吸道感染的主要治療方法是A、抗病毒治療B、抗炎治療C、免疫療法D、注射疫苗E、對(duì)癥療法【參考答案】：E39、哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素A、缺乏免疫抗體B、腸管先天性缺乏性損害C、過量液體輸入D、臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流E、小腸發(fā)育不良【參考答案】：E40、結(jié)核性腦膜炎患兒反復(fù)驚厥，尿滲透壓增加應(yīng)首選的檢查A、血鈣B、血鈉C、血糖D、心電圖E、腦電圖【參考答案】：B41、下列哪項(xiàng)不符合呆小病的臨床表現(xiàn)A、智能障礙B、腹脹便秘C、皮膚細(xì)白D、黏液性水腫E、身材矮小，四肢粗短，特殊面容【參考答案】：C42、患兒11歲，男。因發(fā)熱、多汗、乏力5天，全身反復(fù)出現(xiàn)皮疹，曾用復(fù)方新諾明及安乃近等藥不見好轉(zhuǎn)來診。查體：體溫39．2℃，面色稍蒼白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈環(huán)形和不規(guī)則形，咽充血，心音有力，律整，未聞雜音，心率110次／分，肺(-)，腹軟，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室：WBC18乘以十的九次方／L，N80％，L20％，血沉60mm／小時(shí)，ASO1:800，初步診斷考慮為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、上呼吸道感染，藥物疹C、鏈球菌感染綜合征D、風(fēng)濕熱E、藥物過敏性濕疹【參考答案】：D43、新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響的原因是A、新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少B、新生兒皮下脂肪較多C、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟D、新生兒體表面積相對(duì)小E、新生兒基礎(chǔ)代謝較高【參考答案】：C44、先天性風(fēng)疹綜合征約有1／3在新生兒期有先天性畸形，下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)應(yīng)除外A、先天性心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等)B、眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)C、肺纖維囊性變D、神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)E、骨發(fā)育障礙、腭裂【參考答案】：C45、女孩，6歲，患原發(fā)型肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是A、血行播散B、原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞C、吸收、鈣化或硬結(jié)形成D、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E、導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核【參考答案】：C46、急性腎炎氮質(zhì)血癥期飲食蛋白控制于A、每日0．3g／kgB、每日0．5g／kgC、每日0．7g／kgD、每日1g／kgE、每日2g／Kg【參考答案】：B47、10月男孩，反復(fù)嚴(yán)重的化膿感染2個(gè)月，曾3次中耳炎。體檢發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)稍差，雙肺中細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm。WBC15×10[~9／L，中性粒細(xì)胞0．22，淋巴細(xì)胞0．78；血清IgG1．0g/L，IgM0．1g／L，IgA0．4g/L。其診斷可能為A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、X連鎖高IgM血癥C、選擇性IgA缺陷病D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病【參考答案】：A48、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，前者尿鈉常A、20mmol／LB、25mmol／LC、30mmol／LD、35mmol／LE、40mmol／L【參考答案】：A49、男，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為A、DMD／BMDB、線粒體肌病C、脊髓肌萎縮癥D、腦性癱瘓E、先天性肌病【參考答案】：A50、小兒肺炎最常見的病理形態(tài)是A、間質(zhì)性肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、支氣管間質(zhì)性肺炎【參考答案】：B51、男孩，5歲咳嗽10d，近3d明顯加重，尤以夜間為甚，陣發(fā)劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36．70度，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳。百日咳患兒的抗生素應(yīng)用至何時(shí)停藥A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常D、鼻咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性E、按規(guī)定劑用藥7～10d【參考答案】：E52、女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎．伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史。做PPD皮試時(shí)，最好從何濃度開始A、5個(gè)結(jié)素單位B、4個(gè)結(jié)素單位C、3個(gè)結(jié)素單位D、2個(gè)結(jié)素單位E、1個(gè)結(jié)素單位【參考答案】：E53、6歲女孩，因臉瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋l天入院。查體：血壓135／96mmHg，半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次／分．律齊．心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音．肝肋下3．5cm。此患兒診斷為A、急性腎炎B、支原體肺炎C、急性腎炎合并肺炎D、支氣管肺炎合并心衰E、急性腎炎合并循環(huán)充血【參考答案】：E54、主動(dòng)脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)A、發(fā)紺B、反復(fù)肺炎C、心力衰竭D、缺氧發(fā)作E、下肢血壓低于上肢血壓【參考答案】：E55、乙肝疫苗復(fù)種時(shí)間是A、周歲時(shí)B、免疫成功者3～5年C、免疫失敗者重復(fù)基礎(chǔ)免疫D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D56、小兒死亡率最高發(fā)生在哪一期A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【參考答案】：B57、出現(xiàn)下列哪種情況提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳兒能安靜入睡C、吸吮時(shí)能聽到咽奶的聲音D、體重增加不良E、以上均不是【參考答案】：D58、4個(gè)月嬰兒體重4kg，每日所需8％的糖牛奶量為A、320mlB、400mlC、480mlD、600mlE、640ml【參考答案】：B59、氧療中，哪種方法的吸入氧濃度最高A、鼻導(dǎo)管吸氧B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧C、頭罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帳吸氧【參考答案】：C60、急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的主要原因是A、缺鐵B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、水、鈉儲(chǔ)留，血液稀釋D、骨髓抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】：C61、關(guān)于早產(chǎn)兒，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的A、肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病B、呼吸中樞相對(duì)不成熟，易發(fā)生呼吸暫停C、在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)那闆r下，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎D、均能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱，但如水分供給不足，可發(fā)生脫水熱E、腎臟處理酸負(fù)荷能力不足，易發(fā)生晚期代謝性酸中毒【參考答案】：D62、3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是A、喘息反復(fù)發(fā)作B、發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)喘鳴音C、抗生素治療有明顯療效D、喘樂寧?kù)F化劑有明顯療效E、腎上腺素皮下注射有明顯療效【參考答案】：C63、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時(shí)的雙下肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是A、0級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)【參考答案】：C64、男孩，6歲。2年前發(fā)熱、稀便后，右下肢不能行走，經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今。現(xiàn)在下肢肌力Ⅱ級(jí)，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。請(qǐng)問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為A、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱D、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱E、上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱【參考答案】：D65、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑B、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重C、休克，周圍循環(huán)衰竭D、腦膜刺激征陽性、腦脊液多呈化膿性改變E、血培養(yǎng)陽性【參考答案】：D66、患兒，女，6歲，發(fā)熱8天，伴咽痛、頭痛、納差，體溫39度左右。查體：咽充血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頭面部及軀干可見丘疹。外周血白細(xì)胞18×10[~9／L，淋巴細(xì)胞0．75，異常淋巴細(xì)胞0．20。本病例臨床診斷首先考慮是A、風(fēng)疹B、登革熱C、巨細(xì)胞病毒感染D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、幼兒急疹【參考答案】：D67、下列血和尿生化哪項(xiàng)提示有IgA腎病可能A、血ASO升高伴有c3下降B、血清補(bǔ)體持續(xù)性下降C、血清IgG、IgM、IgA均增高D、血清IgA增高E、尿蛋白成分分析中以高分子蛋白尿?yàn)橹鳌緟⒖即鸢浮浚篋68、關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、RH血型不合溶血病較ABO血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病為最B、胎兒水腫主要發(fā)生在RH溶血病C、RH溶血病黃疸多在生后4～5小時(shí)即出現(xiàn)D、生后第2～6周時(shí)貧血嚴(yán)重E、ABO血型不合溶血病常第一胎發(fā)病【參考答案】：A69、風(fēng)濕熱急性期有心臟炎者宜絕對(duì)臥床休息至A、急性癥狀完全消失，ESR正常B、急性癥狀完全消失，CRP正常C、急性癥狀完全消失，ASO正常D、心電圖正常，ASO正常E、心電圖正常，ESR正常【參考答案】：A70、腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A、起病急呈稽留高熱B、肺部體征出現(xiàn)較晚C、早期有全身中毒癥狀D、并發(fā)滲出性胸膜炎E、易發(fā)生皮下及縱隔氣腫【參考答案】：E71、患者6個(gè)月，因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3d住院。查體：前囟飽滿，頸強(qiáng)陽性，腰穿腦脊液外觀微混，WBC數(shù)1600×10[YZ72_~6／L，分葉0．75，蛋白(＋)，糖1．11mmol／L。此患兒最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌性腦膜炎【參考答案】：C72、有關(guān)結(jié)核感染錯(cuò)誤的是A、可無結(jié)核病接觸史B、可有結(jié)核中毒癥狀C、結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)D、全身找不到結(jié)核病灶E、肺部X線檢查正?！緟⒖即鸢浮浚篊73、小兒多大年齡時(shí)巴彬斯基征應(yīng)為陰性A、6個(gè)月B、1歲C、1．5歲D、2歲E、2．5歲【參考答案】：D74、先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，不包括哪項(xiàng)A、先天性心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等)B、糖尿病C、眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)D、神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)E、骨發(fā)育障礙、腭裂【參考答案】：B75、下列哪種先天性心臟病不發(fā)生Eisenmenger綜合征A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、完全性肺靜脈異位引流【參考答案】：D76、男孩，10歲?？诳省⒍囡?、多尿、乏力1個(gè)月，近兩天來發(fā)熱、咳嗽。空腹血糖18．0mmoL／L，血酮體陰性，尿糖(+++)，pH7．28，BE-8mmoL／L。對(duì)其采取的主要的治療是A、口服磺脲類降糖藥B、口服雙胍類降糖藥C、胰島素治療D、嚴(yán)格控制飲食E、抗生素以控制感染【參考答案】：C77、小兒出生時(shí)腦重占體重的A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％【參考答案】：B78、2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次／min，心率160次／min，兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕啰音。胸部X線片示兩肺散在小片狀浸潤(rùn)，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為A、病毒性肺炎、滲出性胸膜炎B、大葉性肺炎、膿胸C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫D、革蘭陰性桿菌肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：C79、胃食管反流的檢測(cè)方法不包括A、食管測(cè)壓B、食管pH監(jiān)測(cè)C、胸部X線D、食管鋇餐造影E、食管放射性核素掃描【參考答案】：C80、嬰幼兒發(fā)熱最多見的原因是A、胃腸道病毒感染B、呼吸道感染C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、泌尿道感染E、幽門螺桿菌感染【參考答案】：B81、引起膿胸最常見的病原體A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、克雷白桿菌E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：E82、下面的哪一項(xiàng)不是淋巴結(jié)的功能A、過濾淋巴液，清除異物B、進(jìn)行免疫應(yīng)答C、產(chǎn)生抗體D、淋巴結(jié)可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，但不能儲(chǔ)存淋巴細(xì)胞E、形成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板【參考答案】：E83、新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容中哪項(xiàng)是無關(guān)的A、心率和呼吸次數(shù)B、皮膚顏色C、對(duì)刺激反應(yīng)D、肌張力E、胎齡【參考答案】：E84、男孩，3歲，全身浮腫3天?；?yàn)?zāi)虻鞍?++++)，尿，RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是A、血沉增快B、心力衰竭的體征C、BUN7．0mmoL／LD、胸水E、腹部壓痛【參考答案】：B85、長(zhǎng)期發(fā)熱病人應(yīng)首選A、對(duì)癥治療B、物理降溫C、支持治療D、試驗(yàn)性治療E、中藥辨證治療【參考答案】：B86、男孩，9個(gè)月，低熱、納差、睡眠不安10天。體查：神志淡漠，嗜睡，頸無抵抗，心肺正常。腦脊液檢查：清亮，WBC210×10[~6／L，N0．5，L0．5，蛋白質(zhì)1．0g/L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、流行性乙型腦炎【參考答案】：A87、格林巴利綜合征腦脊液蛋白升高達(dá)高峰時(shí)間是起病后A、2天B、5天C、7天D、2～3周E、4周【參考答案】：D88、腎炎性腎病與單純性腎病相比最主要的特點(diǎn)是A、浮腫顯著B、尿蛋白(+++)～(++++)C、膽固醇高于220mg／dlD、血尿，高血壓，氮質(zhì)血癥E、血漿白蛋白3g/d1【參考答案】：D89、猩紅熱皮疹最具特點(diǎn)的是A、初見于腋下，3天內(nèi)遍及全身B、大片斑丘疹C、大片出血性皮疹D、大片脫皮，呈手套襪套狀E、遺留色素沉著【參考答案】：D90、以下先天性甲狀腺功能減低癥的治療，哪項(xiàng)不正確A、明確診斷后即應(yīng)開始治療B、藥物應(yīng)小劑量開始C、根據(jù)血T3、T4水平調(diào)節(jié)劑量D、應(yīng)終身服藥E、需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療【參考答案】：E91、目前首選的抗結(jié)核藥物是A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺【參考答案】：B92、1周歲嬰兒，體重6kg，身長(zhǎng)70cm，精神萎靡，皮膚蒼白，肌肉松弛、彈性差，腹部皮下脂肪0．3cm，診斷為A、重度營(yíng)養(yǎng)不良B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、輕度營(yíng)養(yǎng)不良伴中度脫水D、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血E、中度營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】：E93、以下哪組母子血型關(guān)系可能發(fā)生新生兒溶血病A、母A子OB、母O子AC、母AB子AD、母B子OE、母AB子B【參考答案】：B94、3歲小兒，其母近日患浸潤(rùn)性肺結(jié)核病且痰涂片找到結(jié)核菌。其家長(zhǎng)來門診咨詢。為使小兒不被染上結(jié)核病，以下措施中哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、攝胸片除外結(jié)核B、小兒與母親隔離C、預(yù)防患麻疹、百日咳等傳染病D、如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，應(yīng)接種卡介苗E、用異煙肼預(yù)防性投藥【參考答案】：E95、下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥A、腦積水B、腦出血C、腦神經(jīng)障礙D、腦性癱瘓E、腦軟化【參考答案】：D96、兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)腁、靜脈輸入0．85％氯化鈉溶液B、見尿后補(bǔ)鉀C、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染【參考答案】：C97、需要持久使用抗菌藥物預(yù)防感染的疾病是A、風(fēng)濕熱B、哮喘C、川崎病D、原發(fā)性免疫缺陷E、過敏性紫癜【參考答案】：A98、2個(gè)月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2d局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40℃，10d后出現(xiàn)氣促。體檢雙肺細(xì)濕啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血WBC2．5×10[YZ72_~9／L，L20％，CD[YZ72_227_3+細(xì)胞30％，CD[YZ72_227_4+細(xì)胞20％，CD[YZ72_227_8+細(xì)胞10％。診斷為A、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥B、X－連鎖無丙種球蛋白血癥C、周期性中性粒細(xì)胞減少癥D、慢性肉芽腫病E、X－連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病【參考答案】：E99、急性肝功能衰竭常見的感染因素是A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、立克次體E、真菌【參考答案】：A100、小兒時(shí)期白血病中最常見的類型是A、原粒細(xì)胞白血病未分化型B、原粒細(xì)胞白血病部分分化型C、早幼粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞性白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】：E101、人乳與牛乳相比，有以下優(yōu)點(diǎn)，但其中一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、蛋白質(zhì)含量比牛乳多B、乳白蛋白含量多C、蛋白質(zhì)遇酸后凝塊小D、乳鐵蛋白對(duì)免疫有幫助E、酪蛋白含量少【參考答案】：A102、4個(gè)月女孩，高熱，頻繁嘔吐2d，嗜睡1d，驚厥2次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟隆起，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC16×10[YZ72_~9／L，中性粒細(xì)胞0．90，淋巴細(xì)胞0．10，最可能的診斷是A、急性胃炎B、上呼吸道感染C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦炎【參考答案】：C103、患兒7個(gè)月，自生以來曾因肺炎4次住院。20天前發(fā)現(xiàn)耳鼻周圍皮膚出現(xiàn)、丘疹后進(jìn)展成化膿性皮炎。檢查見耳前化膿性炎癥，有膿液，有瘢痕，有肉芽腫樣大團(tuán)塊。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有棕黃色顆粒和泡沫樣改變。考慮診斷A、中性粒細(xì)胞減少癥B、慢性肉芽腫病C、聯(lián)合免疫缺陷病D、胸腺發(fā)育不全癥E、繼發(fā)性免疫缺陷病【參考答案】：B104、室間隔缺損患者，何者不增大A、左室B、左房C、右房D、右室E、肺動(dòng)脈【參考答案】：C105、下列哪一項(xiàng)不是哮喘性支氣管炎的特點(diǎn)A、多見于3歲以下B、常有濕疹或其他過敏史C、部分病例復(fù)發(fā)D、有吸氣性呼吸困難E、有呼氣性呼吸困難【參考答案】：D106、病毒性腎炎臨床最顯著的癥狀是A、高血壓B、水腫C、少尿D、血尿E、發(fā)熱【參考答案】：D107、新生兒和小嬰兒泌尿系感染最常見感染途徑是A、血行感染B、上行感染C、鄰近器官感染所致D、使用尿路器械檢查所致E、以上均不是【參考答案】：B108、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是A、病原體侵入B、缺氧C、二氧化碳潴留D、毒素作用E、酸中毒【參考答案】：B109、體重為12kg，身長(zhǎng)85cm，頭圍48cm，胸圍49cm的小兒年齡是A、9個(gè)月B、11個(gè)月C、15個(gè)月D、2歲E、3歲【參考答案】：B110、關(guān)于有關(guān)小兒腸套疊診斷的各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)目前不主張用A、鋇劑灌腸B、空氣灌腸C、腹部CTD、腹部X線平片E、腹部B超【參考答案】：A111、雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率是A、30％～40％B、10％～14％C、41％～50％D、51％～60％E、70％～80％【參考答案】：E112、有關(guān)嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則，以下哪項(xiàng)不正確A、嘔吐明顯兒可禁食12～24小時(shí)B、人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯C、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐【參考答案】：A113、嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是A、細(xì)胞外液B、血漿C、間質(zhì)液D、細(xì)胞內(nèi)液E、腦脊液【參考答案】：C114、化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的確診依據(jù)是A、體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升B、腦脊液正常但前囟隆起明顯C、嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D、顱骨透照檢查E、頭顱B超或CT【參考答案】：E115、7歲小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，其說明A、出生時(shí)接種過卡介苗B、3歲時(shí)復(fù)種過卡介苗C、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D、4周內(nèi)接觸過開放性肺結(jié)核E、4周內(nèi)接種過卡介苗【參考答案】：C116、先天性心臟畸形的形成主要在A、胚胎第2～4周B、胚胎第2～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第4～8周E、胚胎第6～8周【參考答案】：B117、新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于A、面頰B、上肢C、背部D、臀部E、小腿、大腿外側(cè)【參考答案】：E118、急性腎炎的水腫多為非凹陷性的，原因是A、一般水腫不重B、起病急，皮膚張力強(qiáng)C、間質(zhì)液含較高蛋白質(zhì)D、皮下脂肪多E、以上均不是【參考答案】：C119、新生兒散發(fā)性甲低的特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確A、早產(chǎn)，體重常低于2500gB、腹脹，便秘，常有臍疝C、生理性黃疸延長(zhǎng)D、喂養(yǎng)困難，拒奶E、心率減慢，心音低鈍【參考答案】：A120、新生兒腹瀉發(fā)生酸中毒時(shí)呼吸癥狀不明顯的原因是A、酸中毒輕B、失水少C、呼吸代償功能差D、腎臟調(diào)節(jié)功能差E、糖原儲(chǔ)備少【參考答案】：C121、麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為A、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大B、接觸麻疹患者后，體溫上升C、K0plik斑D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹E、皮疹間皮膚充血【參考答案】：C122、關(guān)于遺傳性球形RBC增多癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作B、小細(xì)胞低色素性貧血C、脾大明顯D、間歇性黃疸E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥【參考答案】：B123、下列哪項(xiàng)不是充血性心力衰竭的體征A、呼吸淺表、增速B、頸靜脈怒張C、肝頸靜脈回流征陰性D、端坐呼吸E、浮腫、尿少【參考答案】：C124、關(guān)于各項(xiàng)中，最能確定慢性胃炎診斷的是A、幽門螺桿菌感染檢測(cè)B、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢D、胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析E、上消化道X線鋇餐造影【參考答案】：C125、女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)。血壓12／8kPa。胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為A、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓D、法洛四聯(lián)癥E、單純性肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：D126、出生后血循環(huán)的變化，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、動(dòng)、靜脈血截然分開B、肺泡擴(kuò)張，肺循環(huán)阻力下降C、臍循環(huán)阻斷D、卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉E、體循環(huán)中血氧含量增高【參考答案】：D127、0～2歲小兒，反復(fù)下呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，每年發(fā)生上呼吸道感染A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次【參考答案】：B128、腸道外感染一般不伴有腹瀉的是A、上呼吸道感染B、中耳炎C、肺炎D、麻疹E、結(jié)核性腦膜炎【參考答案】：E129、格林一巴利綜合征的發(fā)病與哪種細(xì)菌的感染有關(guān)A、B族溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、全腸彎曲菌E、流感嗜血桿菌【參考答案】：D130、嬰兒腸套疊三大典型為A、腹痛、嘔吐、血便B、腹痛、嘔吐、腫物C、腹痛、血便、腫物D、腹痛、腫物、哭鬧E、腹痛、面色蒼白、哭鬧【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、發(fā)熱類型的敘述哪幾項(xiàng)是對(duì)的A、稽留熱是高熱持續(xù)≥39℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周B、弛張熱是高熱在24h內(nèi)波動(dòng)≥2℃C、不規(guī)則熱是發(fā)熱時(shí)間不定，熱度變化無規(guī)律D、間歇熱是高熱曲線在24h內(nèi)有兩次小波動(dòng)E、雙峰熱是體溫突然上升達(dá)39℃以上，歷時(shí)數(shù)小時(shí)，此后間隔1～3d再發(fā)作【參考答案】：ABC2、急性風(fēng)濕熱活動(dòng)期的二尖瓣受侵犯后出現(xiàn)A、心尖部可聞全收縮期雜音B、胸骨左緣第3肋間可聞舒張期雜音C、雜音出現(xiàn)后即為永久性D、雜音于恢復(fù)期消失E、超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心瓣膜損害【參考答案】：ABDE3、小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥的特點(diǎn)A、血清鉀<3．5mmol／LB、腹脹C、腱反射亢進(jìn)D、心音低鈍E、腸鳴音減弱【參考答案】：ABDE4、法洛四聯(lián)癥發(fā)生青紫的原因A、有動(dòng)脈導(dǎo)管的存在B、肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少，氣體交換減少C、室缺使血液左向右分流D、主動(dòng)脈接受了右室的靜脈血E、右心室肥大【參考答案】：BD5、血清鈣的濃度受下列哪些激素調(diào)節(jié)A、甲狀腺素B、甲狀旁腺素C、降鈣素D、1，25-(OH)2D3E、生長(zhǎng)激素【參考答案】：BCD6、下列哪些物質(zhì)能促進(jìn)鐵的吸收A、果糖、氨基酸B、磷酸、草酸C、牛奶、蛋D、茶葉、咖啡E、鹽酸【參考答案】：AE7、支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、心率突然＞180次／minB、突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺C、肝臟迅速增大D、呼吸加快E、以上都不是【參考答案】：ABC8、急性腦水腫的處理方法包括以下哪些A、注射甘露醇B、注射白蛋白+呋塞米C、注射阿托品D、注射巴比妥E、過度通氣【參考答案】：ABE9、繼發(fā)性免疫缺陷病的治療原則是A、治療原發(fā)病B、停用免疫抑制藥物C、去除免疫抑制因素D、暫時(shí)采用免疫替代療法E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：ABCD10、靜脈注射丙種球蛋白的適應(yīng)證是A、X連鎖尢丙種球蛋白血癥B、X連鎖高IgM血癥C、X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病D、選擇性lgA缺陷病E、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥【參考答案】：ABCE11、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的心臟受累可有下列哪些變化?A、急性發(fā)熱期可出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，心音遙遠(yuǎn)，心律失常和心臟擴(kuò)大B、發(fā)熱末期可出現(xiàn)充血性心力衰竭、心包炎及二尖瓣閉鎖不全C、亞急性期及恢復(fù)期，可因冠狀動(dòng)脈炎及動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗死D、急性發(fā)熱期可發(fā)生心肌炎、心內(nèi)膜炎及心包炎E、以上都不是【參考答案】：ABC12、金黃色葡萄球菌腸炎的特點(diǎn)A、多繼發(fā)于長(zhǎng)期口服廣譜抗生素B、有明顯中毒癥狀C、凝固酶試驗(yàn)陰性D、大便呈暗綠色E、便常規(guī)可見較多膿細(xì)胞【參考答案】：ABDE13、腹瀉的治療，哪項(xiàng)正確A、調(diào)整飲食B、控制腸道內(nèi)外感染C、糾正水電解質(zhì)