會(huì)計(jì)學(xué)1脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像會(huì)計(jì)學(xué)1脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像磁共振常用術(shù)語(yǔ)成像參數(shù)TR（repeat)、TE(echo)，可被操作者調(diào)整組織參數(shù)T1（縱向馳豫時(shí)間）、T2（橫向馳豫時(shí)間），為組織固有特性，是固定不變的可通過調(diào)整TR、TE來得到某種為主組織特性為主的圖象T1W、T2W、DWI……..KV、mACT值不同部位攝片不同條件第1頁(yè)/共31頁(yè)磁共振常用術(shù)語(yǔ)成像參數(shù)TR（repeat)、TE(echo腰椎病變常用序列：T1WTSET2WTSEB－FFET2WSTIRT1W＋C層厚：

第2頁(yè)/共31頁(yè)腰椎病變常用序列：T1WTSET2腰椎正常的磁共振影像第3頁(yè)/共31頁(yè)腰椎正常的磁共振影像第3頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓2.脊髓圓錐3.黃韌帶4.后硬膜外脂肪5.棘間韌帶和腰棘間肌6.棘突7.棘上韌帶8.皮下脂肪9.尾端硬膜終絲10.S1椎體11.前硬膜外靜脈叢12.椎間盤13.L4椎體14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈叢16.腹主動(dòng)脈第4頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓第4頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓圓錐2.硬膜囊后硬膜3.棘間韌帶4.馬尾神經(jīng)5.后硬膜外脂肪6.黃韌帶7.L3橫突8.棘上韌帶9.皮下脂肪10.硬膜囊尾端硬膜終絲11.S1椎體12.L4-5椎間盤髓核13.L3-4椎間盤外纖維環(huán)14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈第5頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓圓錐第5頁(yè)/共31頁(yè)12345611789101.腰大肌2.椎體3.黃韌帶4.髂骨5.L5神經(jīng)節(jié)6.棘突7.下關(guān)節(jié)突8.下位椎體上關(guān)節(jié)突9.前硬膜外靜脈叢10.脊柱關(guān)節(jié)11.棘上韌帶第6頁(yè)/共31頁(yè)12345611789101.腰大肌2.椎體3.黃韌腰椎間盤突出癥第7頁(yè)/共31頁(yè)腰椎間盤突出癥第7頁(yè)/共31頁(yè)腰椎間盤突出癥第8頁(yè)/共31頁(yè)腰椎間盤突出癥第8頁(yè)/共31頁(yè)第9頁(yè)/共31頁(yè)第9頁(yè)/共31頁(yè)椎體血管瘤第10頁(yè)/共31頁(yè)椎體血管瘤第10頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第11頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第11頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第12頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第12頁(yè)/共31頁(yè)第13頁(yè)/共31頁(yè)第13頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第14頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第14頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第15頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第15頁(yè)/共31頁(yè)椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤第16頁(yè)/共31頁(yè)椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤第16頁(yè)/共31頁(yè)第17頁(yè)/共31頁(yè)第17頁(yè)/共31頁(yè)第18頁(yè)/共31頁(yè)第18頁(yè)/共31頁(yè)第19頁(yè)/共31頁(yè)第19頁(yè)/共31頁(yè)第20頁(yè)/共31頁(yè)第20頁(yè)/共31頁(yè)總結(jié)看片順序：頭部：先看DWI

再看T2W其他部位：先看壓脂沒有壓脂看T2W

在確定不了解剖關(guān)系時(shí)看T1W第21頁(yè)/共31頁(yè)總結(jié)看片順序：第21頁(yè)/共31頁(yè)DWI鑒別腦膿腫、血腫、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細(xì)胞瘤直腸癌腦轉(zhuǎn)移血腫第22頁(yè)/共31頁(yè)DWI鑒別腦膿腫、血腫、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細(xì)胞瘤直腸癌T1WIC+T2WIDWIT1WIC+T2WIDWI膽脂瘤，DWI上囊腔顯示為高信號(hào)。蛛網(wǎng)膜囊腫，DWI上囊腔顯示為低信號(hào)。各成像程序，包括DWI，囊腫的SI均與CSF者相同。常規(guī)MRI難于區(qū)別二者，膽脂瘤的ADC值常較低，DWI上囊腔顯示為高信號(hào)，蛛網(wǎng)膜囊腫的ADC值常較高（與CSF相仿）DWI上囊腔顯示為低信號(hào)。DWI鑒別膽脂瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫第23頁(yè)/共31頁(yè)T1WIC+T2WIDWIT1WIC+T2WIDW二、鼻咽癌磁共振基本檢查方法T1WT2WSTIR/TRASTIR/COR正常鼻咽解剖腭帆提肌咽鼓管咽口第24頁(yè)/共31頁(yè)二、鼻咽癌磁共振基本檢查方法T1WT2WSTIR/TRAST病例1—鼻咽癌左側(cè)頭長(zhǎng)肌受累左側(cè)咽旁間隙變小翼外肌正常第25頁(yè)/共31頁(yè)病例1—鼻咽癌左側(cè)頭長(zhǎng)肌受累左側(cè)咽旁間隙變小翼外肌正常第25病例1—鼻咽癌-STIR-short

invertionrecovery翼內(nèi)外肌正常咽旁間隙蔓延第26頁(yè)/共31頁(yè)病例1—鼻咽癌-STIR-shortinvertionr病例2—鼻咽癌淋巴結(jié)胸鎖乳突肌腭帆張肌第27頁(yè)/共31頁(yè)病例2—鼻咽癌淋巴結(jié)胸鎖乳突肌腭帆張肌第27頁(yè)/共31頁(yè)病例3—鼻咽癌乳突炎右側(cè)咽旁間隙變小腮腺二腹肌淋巴結(jié)第28頁(yè)/共31頁(yè)病例3—鼻咽癌乳突炎右側(cè)咽旁間隙變小腮腺二腹肌淋巴結(jié)第28頁(yè)病例3—鼻咽癌-侵犯范圍廣/易復(fù)發(fā)淋巴結(jié)沿咽旁間隙蔓延,未侵犯頭長(zhǎng)肌侵犯中顱窩及翼腭窩侵犯海綿竇第29頁(yè)/共31頁(yè)病例3—鼻咽癌-侵犯范圍廣/易復(fù)發(fā)淋巴結(jié)沿咽旁間隙蔓延,未侵謝謝！第30頁(yè)/共31頁(yè)謝謝！第30頁(yè)/共31頁(yè)感謝您的觀看。第31頁(yè)/共31頁(yè)感謝您的觀看。第31頁(yè)/共31頁(yè)會(huì)計(jì)學(xué)33脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像會(huì)計(jì)學(xué)1脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像磁共振常用術(shù)語(yǔ)成像參數(shù)TR（repeat)、TE(echo)，可被操作者調(diào)整組織參數(shù)T1（縱向馳豫時(shí)間）、T2（橫向馳豫時(shí)間），為組織固有特性，是固定不變的可通過調(diào)整TR、TE來得到某種為主組織特性為主的圖象T1W、T2W、DWI……..KV、mACT值不同部位攝片不同條件第1頁(yè)/共31頁(yè)磁共振常用術(shù)語(yǔ)成像參數(shù)TR（repeat)、TE(echo腰椎病變常用序列：T1WTSET2WTSEB－FFET2WSTIRT1W＋C層厚：

第2頁(yè)/共31頁(yè)腰椎病變常用序列：T1WTSET2腰椎正常的磁共振影像第3頁(yè)/共31頁(yè)腰椎正常的磁共振影像第3頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓2.脊髓圓錐3.黃韌帶4.后硬膜外脂肪5.棘間韌帶和腰棘間肌6.棘突7.棘上韌帶8.皮下脂肪9.尾端硬膜終絲10.S1椎體11.前硬膜外靜脈叢12.椎間盤13.L4椎體14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈叢16.腹主動(dòng)脈第4頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓第4頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓圓錐2.硬膜囊后硬膜3.棘間韌帶4.馬尾神經(jīng)5.后硬膜外脂肪6.黃韌帶7.L3橫突8.棘上韌帶9.皮下脂肪10.硬膜囊尾端硬膜終絲11.S1椎體12.L4-5椎間盤髓核13.L3-4椎間盤外纖維環(huán)14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈第5頁(yè)/共31頁(yè)1.脊髓圓錐第5頁(yè)/共31頁(yè)12345611789101.腰大肌2.椎體3.黃韌帶4.髂骨5.L5神經(jīng)節(jié)6.棘突7.下關(guān)節(jié)突8.下位椎體上關(guān)節(jié)突9.前硬膜外靜脈叢10.脊柱關(guān)節(jié)11.棘上韌帶第6頁(yè)/共31頁(yè)12345611789101.腰大肌2.椎體3.黃韌腰椎間盤突出癥第7頁(yè)/共31頁(yè)腰椎間盤突出癥第7頁(yè)/共31頁(yè)腰椎間盤突出癥第8頁(yè)/共31頁(yè)腰椎間盤突出癥第8頁(yè)/共31頁(yè)第9頁(yè)/共31頁(yè)第9頁(yè)/共31頁(yè)椎體血管瘤第10頁(yè)/共31頁(yè)椎體血管瘤第10頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第11頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第11頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第12頁(yè)/共31頁(yè)椎間盤脫垂第12頁(yè)/共31頁(yè)第13頁(yè)/共31頁(yè)第13頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第14頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第14頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第15頁(yè)/共31頁(yè)椎體轉(zhuǎn)移瘤第15頁(yè)/共31頁(yè)椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤第16頁(yè)/共31頁(yè)椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤第16頁(yè)/共31頁(yè)第17頁(yè)/共31頁(yè)第17頁(yè)/共31頁(yè)第18頁(yè)/共31頁(yè)第18頁(yè)/共31頁(yè)第19頁(yè)/共31頁(yè)第19頁(yè)/共31頁(yè)第20頁(yè)/共31頁(yè)第20頁(yè)/共31頁(yè)總結(jié)看片順序：頭部：先看DWI

再看T2W其他部位：先看壓脂沒有壓脂看T2W

在確定不了解剖關(guān)系時(shí)看T1W第21頁(yè)/共31頁(yè)總結(jié)看片順序：第21頁(yè)/共31頁(yè)DWI鑒別腦膿腫、血腫、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細(xì)胞瘤直腸癌腦轉(zhuǎn)移血腫第22頁(yè)/共31頁(yè)DWI鑒別腦膿腫、血腫、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細(xì)胞瘤直腸癌T1WIC+T2WIDWIT1WIC+T2WIDWI膽脂瘤，DWI上囊腔顯示為高信號(hào)。蛛網(wǎng)膜囊腫，DWI上囊腔顯示為低信號(hào)。各成像程序，包括DWI，囊腫的SI均與CSF者相同。常規(guī)MRI難于區(qū)別二者，膽脂瘤的ADC值常較低，DWI上囊腔顯示為高信號(hào)，蛛網(wǎng)膜囊腫的ADC值常較高（與CSF相仿）DWI上囊腔顯示為低信號(hào)。DWI鑒別膽脂瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫第23頁(yè)/共31頁(yè)T1WIC+T2WIDWIT1WIC+T2WIDW二、鼻咽癌磁共振基本檢查方法T1WT2WSTIR/TRASTIR/COR正常鼻咽解剖腭帆提肌咽鼓管咽口第24頁(yè)/共31頁(yè)二、鼻咽癌磁共振基本檢查方法T1WT2WSTIR/TRAST病例1—鼻咽癌左側(cè)頭長(zhǎng)肌受累左側(cè)咽旁間隙變小翼外肌正常第25頁(yè)/共31頁(yè)病例1—鼻咽癌左側(cè)頭長(zhǎng)肌受累左側(cè)咽旁間隙變小翼外肌正常第25病例1—鼻咽癌-STIR-short

invertionrecovery翼內(nèi)外肌正常咽旁間隙蔓延第26頁(yè)/共31頁(yè)病例1—鼻咽癌-STIR-shortinvertionr病例2—鼻咽癌淋巴結(jié)胸鎖乳突肌腭帆張肌第27頁(yè)/共31頁(yè)病例2—鼻咽癌淋巴結(jié)胸鎖乳突肌腭帆張肌第27頁(yè)/共31