版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
微波消融治療惡性腫瘤濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入腫瘤科劉榮微波消融治療惡性腫瘤濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入腫瘤科前言惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率呈逐漸上升趨勢惡性腫瘤目前是全球一個主要死亡原因,在2008年造成760萬人死亡(約占所有死亡人數(shù)的13%)預(yù)計(jì)全世界癌癥死亡人數(shù)將繼續(xù)上升,到2030年將超過1310萬前言惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率呈逐漸上前言放射治療手術(shù)治療化學(xué)治療傳統(tǒng)治療前言放射治療手術(shù)治療化學(xué)治療傳統(tǒng)治療前言古希臘名醫(yī)Hippocrates曾用熱療治療腫瘤,他的座右銘:藥物不能治的可以手術(shù)治療,手術(shù)不能治的可以用熱療治,熱療不能治的就無法治了。前言古希臘名醫(yī)Hippocrates曾用熱療治療腫瘤,前言20世紀(jì)70年代現(xiàn)代影像技術(shù)(B超、CT、MRI)問世之后,影像引導(dǎo)或監(jiān)視下的熱消融治療技術(shù)在臨床的應(yīng)用迅速興起,它為實(shí)體腫瘤的治療開創(chuàng)了原位適形滅活的新紀(jì)元,是腫瘤綜合療中行之有效的方法之一。前言20世紀(jì)70年代現(xiàn)代影像技術(shù)(B超、CT、MRI)6前言熱消融的特點(diǎn)操作簡單、創(chuàng)傷小療效確切、恢復(fù)快可反復(fù)多次行對復(fù)發(fā)及多發(fā)病灶適用對直徑≤5cm的病灶可達(dá)到局部根治腫瘤壞死清除過程中刺激機(jī)體抗腫瘤免疫抑制腫瘤生長6前言熱消融的特點(diǎn)操作簡單、創(chuàng)傷小可反復(fù)多次行對復(fù)對直前言熱消融技術(shù)微波射頻冷凍聚焦超聲前言熱消融技術(shù)微波射頻冷凍聚焦超聲8前言康友微波消融儀8前言康友微波消融儀9前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)9前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)10前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)10前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)11前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)11前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)前言腫瘤微波消融治療系統(tǒng)影像系統(tǒng):B超、CT、MRI微波源及微波消融器(針)設(shè)備能量調(diào)控及溫度監(jiān)測系統(tǒng)前言腫瘤微波消融治療系統(tǒng)影像系統(tǒng):B超、CT、MRI微波消融治療的機(jī)制腫瘤組織由于富含水分(水是吸收微波的最好介質(zhì))及相對乏氧致pH值降低等特點(diǎn),較正常組織對熱更敏感,MWA技術(shù)利用微波的熱效應(yīng),在影像技術(shù)引導(dǎo)下,將植入式微波天線插人到腫瘤組織中在極短時間內(nèi)產(chǎn)生65℃-100℃的局部高溫,使腫瘤組織發(fā)生完全凝固性壞死,從而達(dá)到腫瘤原位滅活或局部根除的目的,而周圍正常組織不受損傷或損傷較小
。
微波消融治療的機(jī)制腫瘤組織由于富含水分(水是吸收微波的最好介操作流程術(shù)前檢查術(shù)前準(zhǔn)備麻醉定位穿刺消融操作流程術(shù)前檢查術(shù)前檢查病史、查體血常規(guī)、肝腎功腫瘤標(biāo)志物影像學(xué)檢查病理術(shù)前檢查病史、查體術(shù)前準(zhǔn)備簽署之情同意書禁食水2小時開通靜脈通路心電監(jiān)護(hù)吸氧術(shù)前準(zhǔn)備簽署之情同意書麻醉局麻:1%利多卡因皮下和深部組織局部麻醉麻醉局麻:1%利多卡因皮下和深部組織定位采用B超及大孔徑CT定位病灶定位采用B超及大孔徑CT定位病灶穿刺選擇穿刺點(diǎn):避開骨質(zhì)及大血管,將消融針按事先測得的方向和角度快速到達(dá)病變部位穿刺針進(jìn)入的角度以病灶外緣為宜,然后進(jìn)行掃描,觀察針尖位置穿刺選擇穿刺點(diǎn):避開骨質(zhì)及大血管,將消消融
接通與消融儀相連的電極,根據(jù)病灶大小設(shè)定溫度、功率、時間多位點(diǎn)溫度監(jiān)測,確保完全消融腫瘤,不過度消融一般消融溫度設(shè)定在100-120℃消融接通與消融儀相連的電極,根據(jù)病灶大小MWA的療效評價血清腫瘤標(biāo)志物實(shí)體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)—WHO實(shí)體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)—RECISTMWA的療效評價血清腫瘤標(biāo)志物實(shí)體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)—WHO實(shí)功能顯像評價標(biāo)準(zhǔn)完全消融無消融部分消融腫瘤100%無核素濃聚或SUV值正常腫瘤50%無核素濃聚或SUV值降低仍高于正常腫瘤50%以內(nèi)無核素濃聚或SUV值無變化功能顯像評價標(biāo)準(zhǔn)完全消融無消融部分消融腫瘤100%無核素濃聚23MWA治療的局限性靶區(qū)內(nèi)癌細(xì)胞的殘留,尤其是直徑>5cm腫瘤,消融的徹底性尚存在一定難度。臟器的運(yùn)動、解剖部位、組織學(xué)特點(diǎn)和影像學(xué)局限。某些癌種缺乏隨機(jī)的前瞻性臨床試驗(yàn)。尚缺乏公認(rèn)的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。
23MWA治療的局限性靶區(qū)內(nèi)癌細(xì)胞的殘留,尤其是直徑>5cm肝微波消融示意圖肝微波消融示意圖肝微波消融示意圖肝微波消融示意圖26MWA的臨床應(yīng)用肝癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤腫瘤最大徑≤5cm。多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個,每個腫瘤最大徑≤4cm腫瘤距離周邊重要結(jié)構(gòu)(如左右肝管等≥0.5cm無門靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移。肝功能為ChildA級或B級,無頑固性腹水。凝血酶原活性>50%,血小板計(jì)數(shù)>70*108/L
26MWA的臨床應(yīng)用肝癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤腫瘤最大徑≤5cm27MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)熱、局部疼痛、無癥狀的反應(yīng)性胸腹水、膽囊壁增厚、膽管輕微狹窄、肝被膜下血腫、動靜脈瘺、不需處理的皮膚燙傷、肝功能異常等,通常在1-2周內(nèi)可以自愈。嚴(yán)重并發(fā)癥:肝膿腫和膿胸,膽管損傷及腸穿孔27MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)熱、局部疼痛、無癥狀的反28MWA的臨床應(yīng)用肺癌-適應(yīng)癥不能手術(shù)切除的原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,病灶數(shù)目<3個,最大徑<3cm手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)病灶腫瘤邊緣距離肺門等重要位置≥0.5cm對放療和化療有嚴(yán)重反應(yīng)的患者要求消融而無禁忌證的患者28MWA的臨床應(yīng)用肺癌-適應(yīng)癥不能手術(shù)切除的原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶29MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥氣胸咯血皮膚燙傷感染空洞形成29MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥氣胸30MWA的臨床應(yīng)用乳腺癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤且癌灶內(nèi)無廣泛管內(nèi)癌成分腫瘤直徑<3cm,距乳頭≥2cm,距皮膚>1cm乳房大小及形狀無異常,可耐受放療的患者淋巴結(jié)N0-1自愿要求消融治療,無治療禁忌癥的患者30MWA的臨床應(yīng)用乳腺癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤且癌灶內(nèi)無廣泛管內(nèi)31MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥皮膚燙傷腫瘤周圍殘留皮下硬結(jié)脂肪液化31MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥皮膚燙傷32超聲引導(dǎo)32超聲引導(dǎo)33超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)肝臟微波消融術(shù)33超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)肝臟微波消融術(shù)34患者肖某某,男,72歲,食管癌,肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移癌微波消融治療后增強(qiáng)CT掃描,腫瘤無強(qiáng)化。34患者肖某某,男,72歲,食管癌,肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移癌微波35CT引導(dǎo)35CT引導(dǎo)36CT引導(dǎo)1321.定位2.穿刺3.消融后36CT引導(dǎo)1321.定位謝謝謝謝愛是什么?
一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。
風(fēng)兒若有若無。
一只鳥兒飛過來,停在枝上,望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。
精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道:“你愛這稻谷嗎?”
“愛?!?/p>
“為什么?”
“它驅(qū)趕我的饑餓?!?/p>
鳥兒啄完稻谷,輕輕梳理著光潤的羽毛。
“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎?”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。
鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答:“現(xiàn)在我愛那一灣泉水,我有點(diǎn)渴了?!?/p>
精靈摘下一片樹葉,里面盛了一汪泉水。
鳥兒喝完泉水,準(zhǔn)備振翅飛去。
“請?jiān)倩卮鹞乙粋€問題,”精靈伸出指尖,鳥兒停在上面。
“你要去做什么更重要的事嗎?我這里又稻谷也有泉水?!?/p>
“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷,去看那朵風(fēng)信子。”
“為什么?它能驅(qū)趕你的饑餓?”
“不能?!?/p>
“它能滋潤你的干渴?”
“不能?!睈凼鞘裁??
一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。
風(fēng)兒若有若無。
一只鳥兒飛過來,停在枝上,望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。
精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道:“你愛這稻谷嗎?”
“愛。”
“為什么?”
“它驅(qū)趕我的饑餓?!?/p>
鳥兒啄完稻谷,輕輕梳理著光潤的羽毛。
“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎?”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。
鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答:“現(xiàn)在我愛那一灣泉水,我有點(diǎn)渴了?!?/p>
精靈摘下一片樹葉,里面盛了一汪泉水。
鳥兒喝完泉水,準(zhǔn)備振翅飛去。
“請?jiān)倩卮鹞乙粋€問題,”精靈伸出指尖,鳥兒停在上面。
“你要去做什么更重要的事嗎?我這里又稻谷也有泉水?!?/p>
“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷,去看那朵風(fēng)信子?!?/p>
“為什么?它能驅(qū)趕你的饑餓?”
“不能。”
“它能滋潤你的干渴?”
“不能。”愛是什么?
一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。
風(fēng)兒若有若無。
其實(shí),世上最溫暖的語言,“不是我愛你,而是在一起?!?/p>
所以懂得才是最美的相遇!只有彼此以誠相待,彼此尊重,相互包容,相互懂得,才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣,相守是愛。緣是多么的妙不可言,而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯過一時,錯過一世!擇一人深愛,陪一人到老。一路相扶相持,一路心手相牽,一路笑對風(fēng)雨。在平凡的世界,不求愛的轟轟烈烈;不求誓言多么美麗;唯愿簡單的相處,真心地付出,平淡地相守,才不負(fù)最美的人生;不負(fù)善良的自己。人海茫茫,不求人人都能刻骨銘心,但求對人對己問心無愧,無怨無悔足矣。大千世界,與萬千人中遇見,只是相識的開始,只有彼此真心付出,以心交心,以情換情,相知相惜,才能相伴美好的一生,一路同行。然而,生活不僅是詩和遠(yuǎn)方,更要面對現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有,不能天長地久,那么就要學(xué)會華麗地轉(zhuǎn)身,學(xué)會忘記。忘記該忘記的人,忘記該忘記的事兒,忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合,月有陰晴圓缺。對于離開的人,不必折磨自己脆弱的生命,虛度了美好的朝夕;不必讓心靈痛苦不堪,弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚,告訴自己,日子還得繼續(xù),誰都不是誰的唯一,相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生,就是一場修行。你路過我,我忘記你;你有情,他無意。誰都希望在正確的時間遇見對的人,然而事與愿違時,你越渴望的東西,也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望,就會像肥皂泡一樣破滅,只能在錯誤的時間遇到錯的人。歲月匆匆像一陣風(fēng),有多少故事留下感動。愿曾經(jīng)的相遇,無論是錦上添花,還是追悔莫及;無論是青澀年華的懵懂賞識,還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過往,依然如花芬芳四溢,永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇。其實(shí),人生之路的每一段相遇,都是一筆財富,尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上,他們都會豐富你的生命,使你的生命更充實(shí),更真實(shí);豐盈你的內(nèi)心,使你的內(nèi)心更慈悲,更善良。所以生活的美好,緣于一顆善良的心,愿我們都能善待自己和他人。一路走來,愿相親相愛的人,相濡以沫,同甘共苦,百年好合。愿有情有意的人,不離不棄,相惜相守,共度人生的每一個朝夕……直到老得哪也去不了,依然是彼此手心里的寶,感恩一路有你!其實(shí),世上最溫暖的語言,“不是我愛你,而是在一起?!?/p>
腫瘤微波消融課件微波消融治療惡性腫瘤濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入腫瘤科劉榮微波消融治療惡性腫瘤濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入腫瘤科前言惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率呈逐漸上升趨勢惡性腫瘤目前是全球一個主要死亡原因,在2008年造成760萬人死亡(約占所有死亡人數(shù)的13%)預(yù)計(jì)全世界癌癥死亡人數(shù)將繼續(xù)上升,到2030年將超過1310萬前言惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率呈逐漸上前言放射治療手術(shù)治療化學(xué)治療傳統(tǒng)治療前言放射治療手術(shù)治療化學(xué)治療傳統(tǒng)治療前言古希臘名醫(yī)Hippocrates曾用熱療治療腫瘤,他的座右銘:藥物不能治的可以手術(shù)治療,手術(shù)不能治的可以用熱療治,熱療不能治的就無法治了。前言古希臘名醫(yī)Hippocrates曾用熱療治療腫瘤,前言20世紀(jì)70年代現(xiàn)代影像技術(shù)(B超、CT、MRI)問世之后,影像引導(dǎo)或監(jiān)視下的熱消融治療技術(shù)在臨床的應(yīng)用迅速興起,它為實(shí)體腫瘤的治療開創(chuàng)了原位適形滅活的新紀(jì)元,是腫瘤綜合療中行之有效的方法之一。前言20世紀(jì)70年代現(xiàn)代影像技術(shù)(B超、CT、MRI)46前言熱消融的特點(diǎn)操作簡單、創(chuàng)傷小療效確切、恢復(fù)快可反復(fù)多次行對復(fù)發(fā)及多發(fā)病灶適用對直徑≤5cm的病灶可達(dá)到局部根治腫瘤壞死清除過程中刺激機(jī)體抗腫瘤免疫抑制腫瘤生長6前言熱消融的特點(diǎn)操作簡單、創(chuàng)傷小可反復(fù)多次行對復(fù)對直前言熱消融技術(shù)微波射頻冷凍聚焦超聲前言熱消融技術(shù)微波射頻冷凍聚焦超聲48前言康友微波消融儀8前言康友微波消融儀49前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)9前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)50前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)10前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)51前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)11前言康友微波消融針活體消融范圍數(shù)據(jù)前言腫瘤微波消融治療系統(tǒng)影像系統(tǒng):B超、CT、MRI微波源及微波消融器(針)設(shè)備能量調(diào)控及溫度監(jiān)測系統(tǒng)前言腫瘤微波消融治療系統(tǒng)影像系統(tǒng):B超、CT、MRI微波消融治療的機(jī)制腫瘤組織由于富含水分(水是吸收微波的最好介質(zhì))及相對乏氧致pH值降低等特點(diǎn),較正常組織對熱更敏感,MWA技術(shù)利用微波的熱效應(yīng),在影像技術(shù)引導(dǎo)下,將植入式微波天線插人到腫瘤組織中在極短時間內(nèi)產(chǎn)生65℃-100℃的局部高溫,使腫瘤組織發(fā)生完全凝固性壞死,從而達(dá)到腫瘤原位滅活或局部根除的目的,而周圍正常組織不受損傷或損傷較小
。
微波消融治療的機(jī)制腫瘤組織由于富含水分(水是吸收微波的最好介操作流程術(shù)前檢查術(shù)前準(zhǔn)備麻醉定位穿刺消融操作流程術(shù)前檢查術(shù)前檢查病史、查體血常規(guī)、肝腎功腫瘤標(biāo)志物影像學(xué)檢查病理術(shù)前檢查病史、查體術(shù)前準(zhǔn)備簽署之情同意書禁食水2小時開通靜脈通路心電監(jiān)護(hù)吸氧術(shù)前準(zhǔn)備簽署之情同意書麻醉局麻:1%利多卡因皮下和深部組織局部麻醉麻醉局麻:1%利多卡因皮下和深部組織定位采用B超及大孔徑CT定位病灶定位采用B超及大孔徑CT定位病灶穿刺選擇穿刺點(diǎn):避開骨質(zhì)及大血管,將消融針按事先測得的方向和角度快速到達(dá)病變部位穿刺針進(jìn)入的角度以病灶外緣為宜,然后進(jìn)行掃描,觀察針尖位置穿刺選擇穿刺點(diǎn):避開骨質(zhì)及大血管,將消消融
接通與消融儀相連的電極,根據(jù)病灶大小設(shè)定溫度、功率、時間多位點(diǎn)溫度監(jiān)測,確保完全消融腫瘤,不過度消融一般消融溫度設(shè)定在100-120℃消融接通與消融儀相連的電極,根據(jù)病灶大小MWA的療效評價血清腫瘤標(biāo)志物實(shí)體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)—WHO實(shí)體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)—RECISTMWA的療效評價血清腫瘤標(biāo)志物實(shí)體腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)—WHO實(shí)功能顯像評價標(biāo)準(zhǔn)完全消融無消融部分消融腫瘤100%無核素濃聚或SUV值正常腫瘤50%無核素濃聚或SUV值降低仍高于正常腫瘤50%以內(nèi)無核素濃聚或SUV值無變化功能顯像評價標(biāo)準(zhǔn)完全消融無消融部分消融腫瘤100%無核素濃聚63MWA治療的局限性靶區(qū)內(nèi)癌細(xì)胞的殘留,尤其是直徑>5cm腫瘤,消融的徹底性尚存在一定難度。臟器的運(yùn)動、解剖部位、組織學(xué)特點(diǎn)和影像學(xué)局限。某些癌種缺乏隨機(jī)的前瞻性臨床試驗(yàn)。尚缺乏公認(rèn)的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。
23MWA治療的局限性靶區(qū)內(nèi)癌細(xì)胞的殘留,尤其是直徑>5cm肝微波消融示意圖肝微波消融示意圖肝微波消融示意圖肝微波消融示意圖66MWA的臨床應(yīng)用肝癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤腫瘤最大徑≤5cm。多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個,每個腫瘤最大徑≤4cm腫瘤距離周邊重要結(jié)構(gòu)(如左右肝管等≥0.5cm無門靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移。肝功能為ChildA級或B級,無頑固性腹水。凝血酶原活性>50%,血小板計(jì)數(shù)>70*108/L
26MWA的臨床應(yīng)用肝癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤腫瘤最大徑≤5cm67MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)熱、局部疼痛、無癥狀的反應(yīng)性胸腹水、膽囊壁增厚、膽管輕微狹窄、肝被膜下血腫、動靜脈瘺、不需處理的皮膚燙傷、肝功能異常等,通常在1-2周內(nèi)可以自愈。嚴(yán)重并發(fā)癥:肝膿腫和膿胸,膽管損傷及腸穿孔27MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)熱、局部疼痛、無癥狀的反68MWA的臨床應(yīng)用肺癌-適應(yīng)癥不能手術(shù)切除的原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,病灶數(shù)目<3個,最大徑<3cm手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)病灶腫瘤邊緣距離肺門等重要位置≥0.5cm對放療和化療有嚴(yán)重反應(yīng)的患者要求消融而無禁忌證的患者28MWA的臨床應(yīng)用肺癌-適應(yīng)癥不能手術(shù)切除的原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶69MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥氣胸咯血皮膚燙傷感染空洞形成29MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥氣胸70MWA的臨床應(yīng)用乳腺癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤且癌灶內(nèi)無廣泛管內(nèi)癌成分腫瘤直徑<3cm,距乳頭≥2cm,距皮膚>1cm乳房大小及形狀無異常,可耐受放療的患者淋巴結(jié)N0-1自愿要求消融治療,無治療禁忌癥的患者30MWA的臨床應(yīng)用乳腺癌-適應(yīng)癥單發(fā)腫瘤且癌灶內(nèi)無廣泛管內(nèi)71MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥皮膚燙傷腫瘤周圍殘留皮下硬結(jié)脂肪液化31MWA的臨床應(yīng)用副反應(yīng)及并發(fā)癥皮膚燙傷72超聲引導(dǎo)32超聲引導(dǎo)73超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)肝臟微波消融術(shù)33超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)肝臟微波消融術(shù)74患者肖某某,男,72歲,食管癌,肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移癌微波消融治療后增強(qiáng)CT掃描,腫瘤無強(qiáng)化。34患者肖某某,男,72歲,食管癌,肝轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移癌微波75CT引導(dǎo)35CT引導(dǎo)76CT引導(dǎo)1321.定位2.穿刺3.消融后36CT引導(dǎo)1321.定位謝謝謝謝愛是什么?
一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。
風(fēng)兒若有若無。
一只鳥兒飛過來,停在枝上,望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。
精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道:“你愛這稻谷嗎?”
“愛?!?/p>
“為什么?”
“它驅(qū)趕我的饑餓?!?/p>
鳥兒啄完稻谷,輕輕梳理著光潤的羽毛。
“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎?”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。
鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答:“現(xiàn)在我愛那一灣泉水,我有點(diǎn)渴了?!?/p>
精靈摘下一片樹葉,里面盛了一汪泉水。
鳥兒喝完泉水,準(zhǔn)備振翅飛去。
“請?jiān)倩卮鹞乙粋€問題,”精靈伸出指尖,鳥兒停在上面。
“你要去做什么更重要的事嗎?我這里又稻谷也有泉水。”
“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷,去看那朵風(fēng)信子?!?/p>
“為什么?它能驅(qū)趕你的饑餓?”
“不能?!?/p>
“它能滋潤你的干渴?”
“不能。”愛是什么?
一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。
風(fēng)兒若有若無。
一只鳥兒飛過來,停在枝上,望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。
精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道:“你愛這稻谷嗎?”
“愛?!?/p>
“為什么?”
“它驅(qū)趕我的饑餓。”
鳥兒啄完稻谷,輕輕梳理著光潤的羽毛。
“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎?”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。
鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答:“現(xiàn)在我愛那一灣泉水,我有點(diǎn)渴了?!?/p>
精靈摘下一片樹葉,里面盛了一汪泉水。
鳥兒喝完泉水,準(zhǔn)備振翅飛去。
“請?jiān)倩卮鹞乙粋€問題,”精靈伸出指尖,鳥兒停在上面。
“你要去做什么更重要的事嗎?我這里又稻谷也有泉水。”
“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷,去看那朵風(fēng)信子?!?/p>
“為什么?它能驅(qū)趕你的饑餓?”
“不能?!?/p>
“它能滋潤你的干渴?”
“不能?!睈凼鞘裁??
一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。
風(fēng)兒若有若無。
其實(shí),世上最溫暖的語言,“不是我愛你
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 人工智能在人民生活中的創(chuàng)新應(yīng)用案例解析
- 2026年建筑工程師招聘面試題庫全解
- 2026年人才測評與人力資源管理專業(yè)試題
- 2026年醫(yī)師資格考試臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)題庫
- 2026年邏輯推理與思維方法測試題集
- 2026年國防安全教育評價指標(biāo)測試題
- 2026年中醫(yī)藥專業(yè)職稱考試中藥學(xué)方向知識點(diǎn)模擬題
- 2026年金融分析師金融風(fēng)險管理知識筆試題目
- 2026年安全管理標(biāo)準(zhǔn)操作考核試題庫
- 2026年物流管理與供應(yīng)鏈優(yōu)化專業(yè)題庫
- ISO13485:2016醫(yī)療器械質(zhì)量管理手冊+全套程序文件+表單全套
- 2026年審核員考試HACCP體系試題及答案
- 高校專業(yè)群建設(shè)中的教師角色重構(gòu)機(jī)制研究
- 裝修加盟協(xié)議合同范本
- 2025-2030國學(xué)啟蒙教育傳統(tǒng)文化復(fù)興與商業(yè)模式探索報告
- 高三試卷:浙江省臺州市2025屆高三第一次教學(xué)質(zhì)量評估(全科)臺州一模地理試卷及答案
- 2025年甘肅公務(wù)員考試真題及答案
- 《電力變壓器聲紋檢測技術(shù)導(dǎo)則》
- 新版《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》2025年培訓(xùn)試題及答案
- T-BDCA 0002-2025 發(fā)泡型洗面奶清潔性能評價指南
- 2025年3月29日全國事業(yè)單位聯(lián)考D類《職測》真題及答案
評論
0/150
提交評論