交通事故受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救交通事故受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救交通事故受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月交通事故受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：交通事故受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救交通事故后對(duì)創(chuàng)傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救，對(duì)于挽救傷者的生命、提高傷者的生存質(zhì)量，具有重要的意義。然而，由于公眾醫(yī)療急救知識(shí)的缺乏，無論交通事故的當(dāng)事人或現(xiàn)場(chǎng)的目擊者，面對(duì)事故中的受傷人員，往往顯得束手無策，因此我國交通事故現(xiàn)場(chǎng)急救水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的水平。如何對(duì)交通事故受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救，需要從以下幾個(gè)方面入手。

正確判斷傷情

正確判斷傷者的傷情是現(xiàn)場(chǎng)急救的首要任務(wù)。其次是使開放性創(chuàng)面免受再污染、減少感染，以及防止損傷進(jìn)一步加重。如果現(xiàn)場(chǎng)有多位或成批傷員需要救治，急救人員不應(yīng)急于去救治某一個(gè)危重傷員，應(yīng)首先迅速評(píng)估所有的傷員，以期能發(fā)現(xiàn)更多的生命受到威脅的傷員。

傷情評(píng)估可依A、B、C、D、E的順序進(jìn)行。

A氣道情況（Airway）：判斷氣道是否通暢，查明呼吸道有無阻塞。

B呼吸情況（Breathing）：呼吸是否正常，有無張力性氣胸或開放性氣胸及連枷胸。

C循環(huán)情況（Circulation）：首先檢查有無體表或肢體的活動(dòng)性大出血，如有則立即處理；然后是血壓的估計(jì)，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可使用血壓計(jì)準(zhǔn)確量。

D神經(jīng)系統(tǒng)障礙情況（Disability）：觀察瞳孔大小、對(duì)光反射、肢體有無癱瘓，尤其注意高位截癱。

E充分暴露（Exposure）：充分暴露傷員的各部位，以免遺漏危及生命的重要損傷。

在傷情評(píng)估的過程中，主要注意以下幾個(gè)方面：

1、判斷傷者有無顱腦損傷：顱腦損傷在交通事故中十分常見，一旦發(fā)生，其致死率和致殘率很高，因此不容忽視。交通事故中，某些人員可能由于驚嚇和緊張，導(dǎo)致其對(duì)外界事物反映遲緩，但這并不表示有實(shí)質(zhì)性的顱腦損害。因此，對(duì)傷者首先應(yīng)大聲呼喚或輕推，判斷其是否清醒，有無昏迷。此時(shí)需要注意的是，在輕推傷者時(shí)，嚴(yán)禁用力搖動(dòng)傷者，防止造成二次損傷。對(duì)于清醒的傷者，應(yīng)詢問其在事故中頭部有無碰撞，有無頭痛、頭暈、短暫意識(shí)喪失等癥狀，并注意檢查傷者有無頭部的表淺損傷，如頭皮血腫、頭皮裂傷等。如果傷者出現(xiàn)上述情況，即使當(dāng)時(shí)沒有其它不適，也需將其送往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

2、判斷傷者有無脊柱損傷：脊柱和脊髓損傷在交通事故中致殘率很高，與其它交通事故創(chuàng)傷不同的是，大多數(shù)交通事故導(dǎo)致的人身傷害均有比較明顯的傷害暴力與身體接觸過程，如頭部被車輛撞擊或頭部撞擊于硬質(zhì)物體（如車窗）或地面等，而脊柱損傷可能源于車輛的突然加速或減速運(yùn)動(dòng)。例如在車輛突然停止（正面碰撞）或突然向前方運(yùn)動(dòng)（被其它車輛追尾）過程中，駕乘人員的頭部容易出現(xiàn)前后的揮鞭運(yùn)動(dòng)，特別是乘坐無頭枕座椅的駕乘人員，極易出現(xiàn)頸部的揮鞭傷。而對(duì)脊柱骨折傷者不正確的搬運(yùn)，很可能導(dǎo)致傷者的脊髓受損，造成傷者截癱，給傷者及其家庭造成極大的痛苦。因此，對(duì)于每個(gè)傷員，在搬動(dòng)之前，必須確定其是否有脊柱損傷。如果傷者出現(xiàn)頸后、背部或腰部疼痛，棘突壓痛，均提示有可能出現(xiàn)脊柱受損。對(duì)于昏迷的傷者，現(xiàn)場(chǎng)急救和搬運(yùn)中，應(yīng)按照有脊柱損傷處理。

3、判斷有無骨折：受傷部位疼痛、壓痛、腫脹，均可懷疑有骨折，如果出現(xiàn)軸向叩擊痛（如叩擊傷者足底導(dǎo)致其大腿疼痛）則高度懷疑疼痛部位有骨折存在，如果出現(xiàn)局部畸形和異?；顒?dòng)，則基本可以確定骨折的存在。

4、判斷有無胸、腹部臟器損傷：如果傷者出現(xiàn)胸部疼痛、壓痛、呼吸困難等，提示有胸部損傷存在，如果傷者出現(xiàn)皮下握雪感，提示傷者有皮下氣腫。如傷者出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛，肝、脾、腎區(qū)叩擊痛，則應(yīng)懷疑傷者有相應(yīng)的臟器損傷。在傷情的