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孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度(一)孕產(chǎn)婦因妊娠原因到任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診。(二)對(duì)屬于本單位建冊(cè)責(zé)任范圍的就診孕產(chǎn)婦,接診機(jī)構(gòu)視情作出如下處理:1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)安排相關(guān)科室有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師接診,按照規(guī)定為其建檔,同時(shí)對(duì)照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查并將篩查結(jié)果記錄于《母子健康手冊(cè)》、《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中。2.對(duì)于篩查結(jié)果陽(yáng)性的孕婦,在其《母子健康手冊(cè)》上標(biāo)注篩查陽(yáng)性,填寫《妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查異常孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》,告知并督促篩查陽(yáng)性孕婦在兩周內(nèi)至開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,由接診機(jī)構(gòu)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,填寫《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估反饋表》并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給篩查機(jī)構(gòu)。3.對(duì)于篩查未見(jiàn)異常的孕婦,在其《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《母子健康手冊(cè)》左上角粘貼綠色“”形貼紙標(biāo)識(shí),并按照要求進(jìn)行管理。4.在健康管理過(guò)程中對(duì)孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查,如篩查陽(yáng)性的則需按照上述要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診。5.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求落實(shí)本機(jī)構(gòu)建冊(cè)的所有孕產(chǎn)婦的后續(xù)隨訪工作并做好相關(guān)記錄,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦需在轉(zhuǎn)診后兩周內(nèi)及時(shí)追蹤轉(zhuǎn)診情況和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,對(duì)于未按期接受孕期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦應(yīng)做好宣傳、告知及動(dòng)員工作。在市婦幼計(jì)生中心建冊(cè)的由首次接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述要求對(duì)其進(jìn)行隨訪管理。(三)對(duì)于不屬于本單位建冊(cè)責(zé)任范圍的就診孕產(chǎn)婦,接診機(jī)構(gòu)視情作出如下處理:1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)了解孕婦基本情況,如就診孕產(chǎn)婦基本情況良好、未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥或并發(fā)癥的,接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需明確告知其所屬建檔責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息(包括機(jī)構(gòu)名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系人等)和孕期保健規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,引導(dǎo)其及時(shí)到建檔責(zé)任機(jī)構(gòu)及時(shí)建檔并接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估。2.如病情危急的,需對(duì)就診孕產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),評(píng)估生命安全風(fēng)險(xiǎn),全力組織救治;如救治能力不足,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心(市人民醫(yī)院),同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)計(jì)委,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案;對(duì)情況危急但暫無(wú)生命危險(xiǎn)的,可聯(lián)系院前急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,并保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。(四)就診孕產(chǎn)婦涉及省內(nèi)跨設(shè)區(qū)市的,接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)需充分告知孕婦及其家屬到責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔,并上報(bào)市婦幼計(jì)生中心,由市婦幼計(jì)生中心向孕婦所在的常住地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋;就診孕產(chǎn)婦涉及跨省的,接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)需充分告知孕婦及其家屬到孕婦所在地的責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并將告知事項(xiàng)詳細(xì)記錄于病歷之中,孕婦和家屬簽字確認(rèn)(五)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將孕產(chǎn)婦生命安全放在首位,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,積極為就診孕產(chǎn)婦創(chuàng)造良好條件。對(duì)首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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